Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Возможные способы решения проблемы детей с умеренным недоеданием в сообществах BINP

4 сентября 2006 г. обновлено: International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Бангладешский проект комплексного питания (BINP) правительства Бангладеш начал демонстрировать снижение недоедания среди женщин и детей в возрасте до двух лет за последние 3 года своей деятельности. Это было демонстрационное исследование для проверки эффективности подхода на относительно небольшом числе детей с интенсивным вмешательством. Поэтому исследование будет проводиться в 4 подразделениях танасов BINP в Бангладеш в течение 18 месяцев. Дети с умеренной недостаточностью питания будут находиться в группе ведения, а дети с легкой и хорошо питающейся формой будут в группе профилактического вмешательства. Для управленческого вмешательства в общей сложности 750 человек с умеренным недоеданием будут рандомизированы для получения интенсивного или менее интенсивного обучения питанию. В профилактических целях 380 детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с легкой недостаточностью питания и 240 детей в возрасте от 6 до 9 месяцев с хорошим питанием получат менее интенсивное обучение или не получат никакого образования. Младенцы в возрасте от 6 до 9 месяцев будут подвергаться меньшему количеству INE, чтобы обеспечить их практику прикорма. Лица, осуществляющие уход за одной группой детей с легкой степенью истощения и одной группой младенцев в возрасте 6-9 месяцев, не будут получать никакого образования, чтобы служить контрольной группой. Перед образовательным вмешательством будет проведено обсуждение в фокус-группе для определения отношения матери, ее мужа и женщины, принимающей решения в ее семье, к питанию ребенка, практике ухода и общепринятой практике здравоохранения. Материалы BCC будут разработаны после ФГД и будут использоваться во время обучения питанию. Матери первой группы вмешательства будут получать интенсивное обучение питанию для кормления ребенка два раза в неделю в течение первых трех месяцев, которое затем будет подкрепляться один раз в неделю в течение последних трех месяцев вмешательства. Группа с менее интенсивным вмешательством будет проходить обучение по вопросам питания два раза в неделю в течение первого месяца, затем один раз в неделю в течение двух месяцев, а затем два раза в месяц в течение последних трех месяцев вмешательства. INE выдается на 6 месяцев. Будет проведено наблюдение для определения эффекта устойчивости в течение дополнительного периода в 6 месяцев. Их вес и увеличение длины будут записаны. Ожидается, что результаты исследования помогут определить эффективность нашего образовательного пакета по вопросам питания для предотвращения и снижения умеренной недостаточности питания, существующей у значительной части детей в условиях различных географических и культурных особенностей и практики питания.

Обзор исследования

Подробное описание

В Бангладеш самая высокая доля детей, страдающих от недоедания, в мире. Младенческая и детская смертность также являются одними из самых высоких в Южной Азии. В Бангладеш '. Правительство Бангладеш пытается разными способами уменьшить недоедание среди детей. Такие программы включают в себя проект развития уязвимых групп (VGD), проект распределения витамина А, программу борьбы с йододефицитными расстройствами, программу добавок железа и улучшение доступности продуктов питания для малообеспеченных слоев общества. Несмотря на это, в области питания не наблюдается достаточного улучшения. При рассмотрении информации о питании и росте за последние пятьдесят лет было замечено, что потребление пищи значительно уменьшилось, а задержки роста у детей усугубились (Roy et al 1988). О недостаточности питания матери свидетельствуют низкий вес, низкий рост и анемия у беременных и кормящих женщин. О дефиците микронутриентов свидетельствует распространенность ксерофтальмии, железодефицитной анемии и йододефицитных заболеваний. Последствия недостаточного питания в детстве начинаются с низкой массы тела при рождении (по оценкам, она наблюдается у 35-50% новорожденных в Бангладеш) (Hasan et al 1995) и продолжаются во взрослом возрасте.

Распространенность БЭН среди детей очень высока и практически не меняется в течение последнего десятилетия. Тридцать процентов всех детей в возрасте до шести лет сильно отстают в росте, а еще 31,2 процента умеренно низкорослые (BBS 1995). 68,3% от общего числа детей имеют недостаточный вес и 16,7% страдают истощением, самые высокие показатели наблюдаются в Азии (BBS, 1995). Учитывая весьма неблагополучное начало в виде низкого веса при рождении, за которым последовало неадекватное грудное вскармливание их недоедающих матерей, средние младенцы Бангладеш уже находятся ниже нижнего предела диапазона антропометрических значений, наблюдаемых среди западных младенцев в течение первых трех-шести лет. месяцы. Позднее и недостаточное введение прикорма еще больше задерживает рост ребенка; обычно ребенок не набирает темпы роста до двухлетнего возраста. К тому времени уже слишком поздно обратить вспять раннее отставание в росте, которое сохраняется на протяжении всей жизни, и точно так же некоторые из повреждений, нанесенных умственному развитию, непоправимы. Кривая веса к возрасту бангладешских детей по-прежнему находится ниже третьего процентиля стандарта NCHS, хотя она идет примерно параллельно стандарту примерно со второго года жизни и далее; дети старшего возраста лучше справляются с неблагоприятной средой отсутствия продовольственной безопасности и нездорового домохозяйства, но не могут восстановить утраченные позиции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

1231

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 месяцев до 2 года (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Дети с легким нарушением питания без задержки роста в возрасте от 6 до 24 месяцев
  • Дети с умеренной недостаточностью питания без задержки роста в возрасте от 6 до 24 месяцев
  • Хорошо питающиеся дети в возрасте от 6 до 9 месяцев

Критерий исключения:

  • >2 года дети
  • Сильно истощенные дети

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Понимание и способность матерей идентифицировать умеренное недоедание у детей.
Понимание матерей последствий умеренного недоедания.
Изменение знаний матерей о практике кормления.
Частота домашнего кормления (грудное вскармливание и прикорм).
Частота обращения за медицинской помощью во время болезни, направление, заболеваемость, продолжительность болезни.
Адекватность питания ребенка, частота и тип кормления.
Прибавка в весе, вес для возраста и вес для роста в конце вмешательства.
Доля прикорма в возрастной группе 6-9 месяцев.
Нутритивный статус детей на разных этапах вмешательства и наблюдения.
Уровень адаптации программы обучения питанию CNP, CNO.
Постоянный отказ от практики образования знаний.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Заболеваемость и распространенность диареи и ALRI
Реферальный успех и неудача
Сопротивление образованию
Отсутствие продовольственной безопасности для ребенка
Ограничение времени матерей для подготовки к CF
Временные ограничения CNP для INE

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Swapan K Roy, MBBS, PhD, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2000 г.

Завершение исследования

1 сентября 2002 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 сентября 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 сентября 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 сентября 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

6 сентября 2006 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 сентября 2006 г.

Последняя проверка

1 апреля 2003 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 99-041

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться