Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sienilääkkeiden käyttö onkohematologisissa neutropeniapotilaissa

torstai 17. syyskuuta 2009 päivittänyt: PETHEMA Foundation

ANTIVORIFUNGOL: Antifungaalisen käytön strategia onkohematologisissa neutropeniapotilaissa. Vorikonatsolin käyttö varhaisena hoitona.

Ensisijainen tarkoitus: Laajakirjoisten sienilääkkeiden käyttötiheys neutropeniajaksossa.

Toissijaiset tarkoitukset: Turvallisuus- ja myrkyllisyysmittauksen määrittäminen seuraavilla tavoilla:

  1. Invader-sieni-infektion esiintymistiheys.
  2. Laajakirjoisten sienilääkkeiden, kuten amfoterisiinin, itrakonatsolin, vorikonatsolin, kaspofungiinin, terbinafiinin, maailmanlaajuisen käytön yleisyys tutkimusjakson aikana.
  3. Kuolleisuus
  4. Nefrotoksisuuden kehittyminen
  5. Galaktomannaanin käyttö tässä kliinisessä yhteydessä
  6. Laajakirjoisen empiirisen antifungaalisen hoidon antoaika.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliininen tutkimus farmaseuttisella erikoisuudella luvanvaraisissa käyttöolosuhteissa

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

115

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Clinic
      • Granada, Espanja
        • Hospital Virgen de las Nieves
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario de La Princesa
      • Madrid, Espanja
        • HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARANON, MADRID
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
      • Murcia, Espanja
        • Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia
      • Salamanca, Espanja
        • Hospital Clinico Universitario de Salamanca
      • Santander, Espanja
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
      • Valencia, Espanja
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Valencia, Espanja
        • Hospital Universitario La Fe
      • Zaragoza, Espanja
        • Hospital Clinico Lozano Blesa
    • Cádiz
      • Jerez de la Frontera, Cádiz, Espanja
        • Hospital general de Jerez de la Frontera
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Espanja
        • Hospital Son Llatzer

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset ja lapsipotilaat (2-vuotiaasta alkaen), joilla on diagnosoitu hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet tai kiinteä kasvain.
  • Potilaat, joille kehittyy neutropenia (<500PN) kemoterapian tai luuydinsiirron (BMT) jälkeen, että keskuksen mukaan he voivat saada empiiristä laajakirjoista sienihoitoa.
  • Kontrolloidut potilaat, joiden veressä oli galaktomannaania kahdesti viikossa.
  • Empiirinen laajakirjoinen antibakteerinen hoito, mahdollisuuksien mukaan Pethema-protokolla, että se aktivoituu tällä hetkellä. Se validoidaan myös monoterapiaa neljännen tai kolmannen sukupolven karbapeneemisellä tai kefalosporiinilla tai bioterapiaa.
  • Potilaan mukaan ottaminen hänen kemoterapiansa tai valmistautumisterapiansa alusta lähtien.
  • Jos bakteeri-infektio dokumentoidaan, se hoidetaan ja kontrolloidaan ennen empiirisen sienilääkkeen aloittamista.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
  • Negatiivinen raskaustesti hedelmällisillä potilailla

Poissulkemiskriteerit:

  • Antifungaalisen profylaksian käyttö triatsolilla, joilla on vaikutusta Aspergillusta vastaan, tai muiden systemaattisten sienilääkkeiden käyttö aikaisemman Invader-sieniinfektion tai muista syistä.
  • Käytä profylaktisesti flukonatsolia yli 100 mg/vrk annoksella.
  • Allergia atsoleille
  • Saattaa tunkeutujasieni-infektion neutropeniajakson alussa, johon liittyy kuumetta.
  • Suuri vaikutus eristyksen yhtenäisyydessä Candida vahva flukonatsoli, että keskuksen mielestä ei ole tarkoituksenmukaista sisällyttää pöytäkirjaan, jossa katsotaan empiirisen flukonatsolin käyttöä.
  • Neutropeniat, jotka johtuvat aplastisesta anemiasta tai muista samankaltaisista luuvaurioista.
  • Sisällytys aiemmin tähän tutkimukseen.
  • Potilaat suljetaan pois, jos he ovat selviytyneet Aspergillus-, C.krusei- tai C.gladiata-tautiin tässä neutropeniajaksossa tai muussa ja jos heiltä puuttuu valppauskulttuurien tulokset tässä jaksossa. Jos se antaa positiivisen tuloksen jollekin näistä taudinaiheuttajista, empiirisen hoidon tulee olla antifungaalisella lääkkeellä, joka kattaa hyvän (amfoterisiini, kaspofungiini tai vorikonatsoli), eikä flukonatsolia, nämä potilaat eivät noudata tätä protokollaa.
  • Saada lääkkeitä, joita ei ole tarkoitettu potilaille, jotka saavat vorikonatsoli- ja/tai flukonatsolihoitoa.
  • Potilaita ei suljeta pois, jos he saavat antibakteerista profylaksia suun kautta kinolonien, makrolidien jne. tai stimuloivien tekijöiden G-CSF, GM-CSF tai vastaavien kanssa.
  • Poissulkemisen syy on sisällyttämiskriteerien täyttymisen syy. Ennen kaikkea potilaat suljetaan pois, jos he:
  • kahdesti viikossa tapahtuva seuranta galaktomannaanilla.
  • sinulla on bakteeri-infektio, jota ei ole kovin hyvin hoidettu ja hallittu, ennen kuin voit aloittaa empiirisen sieni-infektion (edellisen määritelmän mukaan)
  • on lopulta lyhytaikaisen neutropenia, että sillä on tärkeä invader-sieni-infektion riski. Näitä tietoja ei luonnollisesti tiedetä, kun potilas otetaan mukaan tutkimukseen. Se määritellään lyhytaikaiseksi neutropeniaksi, jos se kestää alle 5 päivää.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Laajakirjoisten sienilääkkeiden käyttötiheys neutropeniajaksossa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Turvallisuus- ja myrkyllisyystoimenpiteen määrittämiseksi:
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi
Invader-sieni-infektion esiintymistiheys.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Laajakirjoisten sienilääkkeiden, kuten amfoterisiinin, itrakonatsolin, vorikonatsolin, kaspofungiinin, terbinafiinin, maailmanlaajuisen käytön yleisyys tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Nefrotoksisuuden kehittyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Galaktomannaanin käyttö tässä kliinisessä yhteydessä
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Laajakirjoisen empiirisen antifungaalisen hoidon antoaika.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: de la Cámara Rafael, Dr, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. elokuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2008

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2009

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. lokakuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. lokakuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 12. lokakuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 18. syyskuuta 2009

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. syyskuuta 2009

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2009

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa