Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie przeciwgrzybicze u pacjentów onkohematologicznych z neutropenią

17 września 2009 zaktualizowane przez: PETHEMA Foundation

ANTYVORIFUNGOL: Strategia stosowania leków przeciwgrzybiczych u pacjentów onkohematologicznych z neutropenią. Stosowanie worykonazolu jako wczesnego leczenia.

Cel główny: Częstość stosowania leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w epizodzie neutropenii.

Cele drugorzędne:Określenie środka bezpieczeństwa i toksyczności poprzez:

  1. Częstotliwość infekcji grzybiczej najeźdźcy.
  2. Częstość globalnego stosowania leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania, takich jak amfoterycyna, itrakonazol, worykonazol, kaspofungina, terbinafina, w okresie badań.
  3. Śmiertelność
  4. Rozwój nefrotoksyczności
  5. Zastosowanie galaktomannanu w tym kontekście klinicznym
  6. Czas podawania empirycznej terapii przeciwgrzybiczej o szerokim spektrum.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie kliniczne o specjalności farmaceutycznej w warunkach dozwolonego użytku

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

115

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania
        • Hospital Clinic
      • Granada, Hiszpania
        • Hospital Virgen de las Nieves
      • Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario de La Princesa
      • Madrid, Hiszpania
        • HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARANON, MADRID
      • Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
      • Murcia, Hiszpania
        • Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia
      • Salamanca, Hiszpania
        • Hospital Clinico Universitario de Salamanca
      • Santander, Hiszpania
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
      • Valencia, Hiszpania
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Valencia, Hiszpania
        • Hospital Universitario La Fe
      • Zaragoza, Hiszpania
        • Hospital Clinico Lozano Blesa
    • Cádiz
      • Jerez de la Frontera, Cádiz, Hiszpania
        • Hospital general de Jerez de la Frontera
    • Mallorca
      • Palma de Mallorca, Mallorca, Hiszpania
        • Hospital Son Llatzer

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci dorośli i dzieci (od 2 roku życia) z rozpoznaniem nowotworów hematologicznych lub guzów litych.
  • Pacjenci, u których wystąpi neutropenia (<500 PN) po chemioterapii lub po przeszczepieniu szpiku kostnego (BMT), mogą według ośrodka otrzymać empiryczne leczenie przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania.
  • Kontrolowani pacjenci z galaktomannanem we krwi dwa razy w tygodniu.
  • Empiryczna terapia antybakteryjna o szerokim spektrum, jak to możliwe protokół Pethema, który jest aktywowany w tym momencie. Walidowana będzie również monoterapia karbapenemikami lub cefalosporynami czwartej lub trzeciej generacji lub bioterapia.
  • Włączenie pacjenta od początku jego chemioterapii lub terapii preparatami.
  • Jeśli udokumentowana zostanie infekcja bakteryjna, będzie ona leczona i kontrolowana przed rozpoczęciem empirycznego leczenia przeciwgrzybiczego.
  • Podpisano świadomą zgodę.
  • Negatywny test ciążowy u płodnych pacjentek

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie profilaktyki przeciwgrzybiczej z triazolami o działaniu przeciw Aspergillus lub stosowanie innych systematycznych środków przeciwgrzybiczych przy przebytej infekcji grzybiczej najeźdźcy lub z innych powodów.
  • Stosować profilaktycznie flukonazol w dawce większej niż 100 mg/dobę.
  • Alergia na azole
  • Zakażenie grzybicze najeźdźcy na początku epizodu neutropenii z gorączką.
  • Wysoki efekt w jedności izolacji Candida silny na flukonazol, którego zdaniem ośrodka nie należy włączać do protokołu, w którym rozważa się empiryczne stosowanie flukonazolu.
  • Neutropenia spowodowane niedokrwistością aplastyczną lub innymi podobnymi wadami kości.
  • Włączenie poprzednie w tym badaniu.
  • Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli zostali zasiedleni przez Aspergillus, C. krusei lub C. gladiata w tym epizodzie neutropenii lub w innym i jeśli nie mają wyników posiewów czujności w obecnym epizodzie. W przypadku pozytywnego wyniku dla któregokolwiek z tych patogenów, leczenie empiryczne będzie musiało obejmować lek przeciwgrzybiczy, który obejmuje (amfoterycynę, kaspofunginę lub worykonazol), a nie flukonazol, wtedy pacjenci ci nie będą przestrzegać tego protokołu.
  • Otrzymywania leków, które nie są wskazane u pacjentów leczonych worykonazolem i/lub flukonazolem.
  • Pacjenci nie zostaną wykluczeni, jeśli otrzymają profilaktykę przeciwbakteryjną doustnie z chinolonami, makrolidami itp. lub czynnikami stymulującymi G-CSF, GM-CSF lub podobnymi.
  • Przyczyną wykluczenia będzie wina niespełnienia kryteriów włączenia. Przede wszystkim pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli:
  • mają wadę monitorowania dwa razy w tygodniu za pomocą galaktomannanu.
  • mieć infekcję bakteryjną niezbyt dobrze leczoną i kontrolowaną przed rozpoczęciem empirycznej infekcji przeciwgrzybiczej (zgodnie z poprzednią definicją)
  • mieć w końcu krótkotrwałą neutropenię, która grozi poważnym zakażeniem grzybiczym najeźdźcy. Tych danych oczywiście nie poznamy w momencie włączenia pacjenta do badania. Określa się ją jako neutropenię krótkotrwałą, jeśli trwa krócej niż 5 dni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Częstość stosowania leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w epizodzie neutropenii.
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Aby określić miarę bezpieczeństwa i toksyczności poprzez:
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Częstotliwość infekcji grzybiczej najeźdźcy.
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Częstość globalnego stosowania leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania, takich jak amfoterycyna, itrakonazol, worykonazol, kaspofungina, terbinafina, w okresie badań.
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Rozwój nefrotoksyczności
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Zastosowanie galaktomannanu w tym kontekście klinicznym
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Czas podawania empirycznej terapii przeciwgrzybiczej o szerokim spektrum.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: de la Cámara Rafael, Dr, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 października 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 października 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 października 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

18 września 2009

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 września 2009

Ostatnia weryfikacja

1 września 2009

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj