Perheet, jotka selviytyvät mielenterveysongelmista

Interventiomuoto:

Ohjelma sisältää seuraavat osat:

Neljä perheryhmäistuntoa:

• Jakso 1: Sairauden ymmärtäminen
• Istunto 2: Hoidot ja yhteisön resurssit
• Jakso 3: Selviytyminen sairauden kanssa

• Jakso 4: Stressin vähentäminen perheessä

  2. Kaksi yksilöllistä konsultaatioistuntoa ryhmän johtajan kanssa (ennen ja jälkeen ryhmää) Päätutkija johtaa kaikki ryhmä- ja yksilöistunnot. Koska interventio on lyhyt, painotetaan käsitteiden esittelyä ja sukulaisten auttamista oppimaan hankkimaan lisää tietoa itselleen sen sijaan, että harjoitettaisiin ja omaksuttaisiin kaikkia esiteltyjä taitoja. Istunnon välissä luettavaksi tarjotaan materiaalia, joka täydentää didaktisia esityksiä ja antaa omaisille mahdollisimman paljon aikaa keskustella siitä, miten aiheet liittyvät heidän henkilökohtaisiin kokemuksiinsa. Lisäksi ryhmän jäseniä pyydetään joka viikko raportoimaan siitä, kuinka he sovelsivat ryhmässä keskusteltuja strategioita ja pitivätkö niitä tehokkaina vai eivät.

Aiheet:

Tähän tutkimukseen osallistuu vähintään 50 skitsofreniaa tai skitsoaffektiivista häiriötä sairastavien henkilöiden aikuista sukulaista. Ohjelmaan voi osallistua enintään kolme omaa perhettä kohden. Ryhmässä on 4-10 henkilöä vähintään kolmesta perheestä.

Toimenpide:

Arvioinnit, konsultaatiot ja ryhmät järjestetään McLean Hospitalissa tai Freedom Trail Clinicissä, jotta ulkoiset ympäristövaikutukset eivät vaikuttaisi tiedonkeruuseen ja että haastattelut pidetään luottamuksellisessa paikassa. Tämän toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi käytetään jonotuslistan ohjaussuunnitelmaa. Koulutettu, luotettava tutkimusassistentti arvioi asiakkaita aluksi useilla eri ulottuvuuksilla (määritetty alla). Nämä asiakkaat määrätään satunnaisesti joko interventioon (psykokasvatus välittömästi) tai jonotuslistan valvontaehtoon. Psykokasvatusohjelma koostuu neljästä viikoittaisesta, 2 ½ tunnin moniperheryhmäistunnosta ja kahdesta yksilöllisestä ryhmän esi- ja jälkeisestä konsultaatiosta. Kontrollitilassa olevat asiakkaat saavat psykokoulutusta, kun interventioryhmä on suorittanut ohjelman. Psykoedukaatio-ohjelman päätyttyä tutkimusassistentti arvioi sukulaiset uudelleen sekä interventio- että jonotuslistakontrolliryhmässä. Minimoidakseen haastattelijan ennakkoluuloja tämä tutkimusassistentti on sokea sille, mihin ehtoon (interventio tai jonotuslista) asiakkaat määrättiin.

Toimenpiteet:

Interventiota edeltäviin ja jälkeisiin arviointeihin sisältyvät itseraportointivälineet ja ääninauhoitetut jäsennellyt haastattelut mittaavat tietoa skitsofreniasta, selviytymisstrategioista, koetuista rasituksista, ilmaistuista tunteista, sairauden oireiden ja käyttäytymisen attribuutiota, sosiaalisen tukiverkoston laatua ja käyttöä sekä masennusta. ja ahdistusta osallistujien keskuudessa. Osallistujia pyydetään myös antamaan demografisia tietoja, kuten ikä, etnisyys, sosioekonominen asema, suhde potilaaseen (esim. vanhempi, sisarus) ja elintilanne (asuuko osallistuja potilaan kanssa vai ei). Osallistujia, jotka eivät asu potilaiden kanssa, pyydetään ilmoittamaan, kuinka monta tuntia viikossa he viettävät hoitotyössä (esim. avustaminen päivittäisissä toimissa tai seuran tarjoaminen). Lisäksi intervention jälkeiseen arviointiin sisältyy joitain asiakastyytyväisyysmittauksia. (Kaikista toimenpiteistä on kopiot liitteenä).

Erityinen hypoteesi:

Verrattuna jonotuslistan kontrollihenkilöihin, interventioon osallistuneilla koehenkilöillä on vähentynyt koettu taakka, masennus, ahdistuneisuus, korkeat tunteet ja hallinnan ominaisuudet. Lisäksi heillä on lisätietoa sairaudesta, yhteisön resurssien käytöstä ja sosiaalisesta tuesta.

10. Tutkimuksen kesto ja koehenkilön osallistuminen tutkimukseen: Koehenkilön osallistuminen tähän tutkimukseen on noin 6 viikkoa interventioryhmässä ja 12 viikkoa jonotuslistaryhmässä. Interventioryhmän koehenkilöt tulevat McLeaniin 6 kertaa (kaksi haastattelu- ja konsultaatioistuntoa sekä neljä koulutustilaisuutta). Odotuslistaryhmän koehenkilöt tulevat McLeaniin 7 kertaa (tämä sisältää yhden ylimääräisen haastatteluistunnon jonotuslistajakson jälkeen, ennen ryhmän aloittamista). Opintojen keston oletetaan olevan vähintään 1 vuosi. Haluamme jatkaa aineiden rekrytointia, kunnes vähintään 50 tutkittavaa on osallistunut.