Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Täplän seurantakuvaus ja reaaliaikainen 3-ulotteinen kaikukardiografia LV-toiminnan ja uudelleenmuodostumisen tutkimiseksi akuutin sydäninfarktin (AMI) jälkeen

torstai 20. tammikuuta 2011 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Morfodynaaminen tutkimus vasemman kammion uudelleenmuodostumisesta mahdollisilla farmakologisen hoidon mekanismeilla: Arviointi reaaliaikaisella 3-ulotteisella kaikukardiografialla ja 2-ulotteisella pilkkujäljityskuvauksella.

Vasemman kammion (LV) uudelleenmuotoilu akuutin sydäninfarktin (AMI) jälkeen on kuvattu hyvin aikaisemmissa tutkimuksissa. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä on kuitenkin vähän tietoa LV-remodelingin esiintyvyydestä ja riskitekijöistä, joihin sisältyy laaja akuuttien reperfuusiostrategioiden käyttö ja lähes systemaattinen "antiremodeling"-lääkkeiden, kuten angiotensiinikonvertaasin estäjien ja beetasalpaajien käyttö. . Äskettäiset parannukset AMI:n hallinnassa eivät poista LV:n uudelleenmuotoilua, joka on edelleen suhteellisen yleinen tapahtuma alkuperäisen etuseinän AMI:n jälkeen. Sydämen vajaatoiminnan johtavana syynä infarktin jälkeinen LV-remodeling on tärkeä kohde terapeuttisissa interventioissa. Kammiomassassa jokaisen yksittäisen aineosan koko, muoto, yhteydet ja suuntaus kolmiulotteisessa tilassa määräävät sen toiminnallisen käyttäytymisen. Kammiomassan monimutkainen arkkitehtuuri luo useita sähköisten ja mekaanisten kuormien epähomogeenisuuksia solu- ja mikroskooppisen kudoksen tasolla, mikä saa sydämen toiminnan olemaan "luonteeltaan stokastista". Sydäninfarkti muuttaa kammioiden muotoa ja toiminnallisia epähomogeenisuuksia, jotka tuovat mukanaan morfodynaamisia etuja, kuten heikentynyttä imukykyä diastolessa sen jälkeen, kun rekyylirelaksaatio on vähentynyt systolen vääntymisjännityksen vähentyessä. Muutos supistumismekaniikassa on vuorovaikutuksessa suonensisäisen nesteen dynaamisen kanssa, mikä vaikuttaa alueelliseen sydänlihaksen leikkausjännitykseen. Muuttuneiden LV-transmuraalisten seinämien kantojen on ehdotettu aiheuttavan infarktin laajenemista ja niillä voi olla tärkeä rooli LV:n uudelleenmuodostumisen edistämisessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Olemme parhaillaan todistamassa uusien sydänsairauksien diagnostisten työkalujen ja hoitojen syntymistä, mutta ilman vakavaa tieteellistä yksimielisyyttä peruskysymyksistä normaalista ja sairaasta sydämen rakenteesta ja toiminnasta. Kuluneen vuosikymmenen aikana järjestettiin kolme peräkkäistä kansainvälistä monitieteistä symposiumia, joissa asetettiin perustutkimuksen periaatteet, jotka mahdollistaisivat merkittävän askeleen eteenpäin sydämen rakenteen ja toiminnan ymmärtämisessä. (Kocica MJ et al., 2006) Torrent-Guaspin kierukkakammioinen sydännauha (HVMB, kuva 2-1) on vallankumouksellinen uusi käsite kammion sydänlihaksen globaalin, kolmiulotteisen toiminnallisen arkkitehtuurin ymmärtämisessä. Tämä käsite määrittelee pääasialliset kumulatiiviset vektorit, jotka integroivat kudosarkkitehtuurin (ts. muoto) ja kehittyneet nettovoimat (ts. toiminta) kammiomassassa. Torrent-Guaspin kierteinen ventrikulaarinen sydänlihasnauha voi toivottavasti myös auttaa voittamaan joitain vaikeuksia, joita on kohdattu nykyaikaisissa yrityksissä luoda kattava sydämen matemaattinen malli.

Kammiomassassa jokaisen yksittäisen aineosan koko, muoto, yhteydet ja suuntaus kolmiulotteisessa tilassa määräävät sen toiminnallisen käyttäytymisen. Tällainen spatiaalinen riippuvuus mahdollistaa sen, että kammion sydänlihasmassaa voidaan pitää toisistaan ​​riippuvaisten vektorivoimien lähteenä (ts.

sähköiset ja mekaaniset), joita syntyy eri pituisissa ja aika-asteikoissa. Näiden vektorivoimien lopullinen nettotulos on muuttaa yksiaksiaalinen sarkomeerin lyheneminen kammioontelon tehokkaaksi kolmiulotteiseksi muodonmuutokseksi. Kammiomassan monimutkainen arkkitehtuuri luo useita sähköisten ja mekaanisten kuormien epähomogeenisuuksia solu- ja mikroskooppisen kudoksen tasolla, mikä saa sydämen toiminnan olemaan "luonteeltaan stokastista". Kuitenkin makroskooppisessa (esim. elimen) tasolla, näistä stokastisista tapahtumista tulee keskimääräisiä ja ne näyttävät yhdenmukaisilta jatkuvan väliaineen kanssa. Tämä monimutkaisuuden ja yksinkertaisuuden, huomaamattomuuden ja jatkuvuuden dialektinen rinnakkaiselo viittaa tiettyjen sääntöihin perustuvien määritteiden olemassaoloon, jota "voidaan soveltaa yhtä hyvin kaikkiin kammiolihaksen säikeisiin", jolloin kammion sydänlihasmassa voi koota runsaat, dynaamiset, stokastiset vektorivoimat. ja tuottaa näennäisesti tasaisen, keskiarvoisen, jatkuvan, maailmanlaajuisen vasteen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Taipei, Taiwan
        • Rekrytointi
        • NTUH
        • Ottaa yhteyttä:
          • Fun-Yu Lin, PhD
          • Puhelinnumero: 5433 23123456

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 90 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat AMI:n jälkeen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rakenteellisesti normaali mitraali- ja aorttaläppä;
  • Teknisesti riittävä värivirta Doppler-kuva;
  • Teknisesti riittävä reaaliaikainen 3D-kaikukardiografinen kuva LV-kammiosta ja mitraalilaitteesta (rengas ja esitteet) 3D-geometrian analysoinnin mahdollistamiseksi;
  • Normaali sinusrytmi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Toistuva sydäninfarkti tai sepelvaltimon uusintainterventio seurantajakson aikana;
  • Kliiniset tai kaikukardiografiset todisteet muista sydänsairauksista, kuten orgaanisesta läppä-, perikardiaalisesta, synnynnäisestä tai infiltratiivisesta sydänsairaudesta;
  • Oikean kammion muutokset, jotka johtavat väliseinän epänormaaliin asentoon tai liikkumiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
A
V: AMI-potilas

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Lung-chun Lin, Ph D, National Taiwan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. lokakuuta 2007

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 1. lokakuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 31. elokuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. syyskuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 3. syyskuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Maanantai 24. tammikuuta 2011

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. tammikuuta 2011

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa