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급성 심근 경색(AMI) 후 좌심실 기능 및 리모델링을 연구하기 위한 얼룩 추적 이미징 및 실시간 3차원 심초음파

2011년 1월 20일 업데이트: National Taiwan University Hospital

약리학적 치료를 위한 가능한 기전을 가진 좌심실 리모델링의 형태역학적 연구: 실시간 3차원 심초음파 및 2차원 Speck Tracking Imaging에 의한 평가.

급성 심근 경색(AMI) 후 좌심실(LV) 리모델링은 이전 연구에서 잘 설명되었습니다. 그러나 급성 재관류 전략의 광범위한 사용과 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 베타 차단제와 같은 "항개형" 약물의 거의 체계적인 사용을 포함하는 현대 임상 실습에서 좌심실 리모델링의 발생률 및 위험 요인에 대한 데이터가 부족합니다. . AMI 관리의 최근 개선 사항은 초기 전벽 AMI 이후 상대적으로 빈번한 이벤트로 남아 있는 좌심실 리모델링을 폐지하지 않습니다. 심부전의 주요 원인으로서 경색 후 좌심실 리모델링은 치료적 개입의 중요한 목표를 나타냅니다. 심실 덩어리 내에서 모든 단일 구성 요소의 3차원 공간에서의 크기, 모양, 연결 및 방향이 기능적 행동을 결정합니다. 심실 덩어리의 복잡한 구조는 세포 및 미세한 조직 수준에서 전기적 및 기계적 부하의 여러 비균질성을 생성하여 심장 기능이 '자연에서 확률론적'이 되도록 합니다. 심근 경색은 수축기의 비틀림 변형이 감소하여 반동 이완이 감소한 후 확장기에 대한 흡입 장애와 같은 형태 역학적 이점을 지닌 심실 모양과 기능적 불균일성을 변경합니다. 수축 역학의 변경은 국소 심근 전단 응력에 영향을 미치는 뇌실내 유체 역학과 상호 작용합니다. 경색 확장을 유발하기 위해 변경된 좌심실 벽 변형이 제안되었으며 좌심실 리모델링 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

우리는 현재 심장 질환에 대한 새로운 진단 도구와 치료법의 출현을 목격하고 있지만 정상 및 질병 심장 구조 및 기능에 대한 근본적인 질문에 대한 진지한 과학적 합의가 없습니다. 지난 10년 동안 심장 구조와 기능을 이해하는 데 중요한 진전을 이룰 수 있는 근본적인 연구 원칙을 설정하기 위해 3개의 연속적인 국제적 종합 심포지엄이 조직되었습니다. (Kocica MJ et al., 2006) Torrent-Guasp의 나선형 심실 심근 밴드(HVMB, 그림 2-1)는 심실 심근의 전체적, 3차원, 기능적 구조를 이해하는 혁신적인 새로운 개념입니다. 이 개념은 조직 구조(즉, 형태) 및 개발된 순 힘(즉, 기능) 심실 질량 내. Torrent-Guasp의 나선형 심실 심근 밴드는 또한 바라건대 심장의 포괄적인 수학적 모델을 생성하려는 현대적 노력에서 직면한 몇 가지 어려움을 극복할 수 있습니다.

심실 덩어리 내에서 모든 단일 구성 요소의 3차원 공간에서의 크기, 모양, 연결 및 방향이 기능적 행동을 결정합니다. 이러한 종류의 공간 의존성은 심실 심근 덩어리가 상호의존적인 벡터 힘(즉,

전기 및 기계), 다양한 길이 및 시간 척도로 생성됩니다. 이러한 벡터 힘의 궁극적인 순 결과는 일축 근절 단축을 심실 공동의 효율적인 3차원 변형으로 변환하는 것입니다. 심실 덩어리의 복잡한 구조는 세포 및 미세한 조직 수준에서 전기적 및 기계적 부하의 여러 비균질성을 생성하여 심장 기능이 '자연에서 확률론적'이 되도록 합니다. 그러나 거시적(즉, 장기) 수준에서 이러한 확률적 이벤트는 평균이 되고 연속 매체와 일치하는 것으로 나타납니다. 복잡성과 단순성, 신중함 및 연속성의 이러한 변증법적 공존은 '모든 심실 심근 섬유에 동일하게 잘 적용될 수 있는' 특정 규칙 기반 할당의 존재를 시사하여 심실 심근 덩어리가 풍부하고 역동적이며 확률론적 벡터 힘을 조립할 수 있도록 합니다. 명백하게 매끄럽고, 평균적이고, 지속적이고, 전반적인 반응을 생성합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

200

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Taipei, 대만
        • 모병
        • NTUH
        • 연락하다:
          • Fun-Yu Lin, PhD
          • 전화번호: 5433 23123456

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

AMI 후 환자

설명

포함 기준:

  • 구조적으로 정상적인 승모판 및 대동맥 판막;
  • 기술적으로 적절한 색상 흐름 도플러 이미지;
  • 기술적으로 적절한 실시간 3D 심초음파 이미지(LV 챔버 및 승모판 장치(륜 및 전단지)를 통해 3D 기하학 분석 가능)
  • 정상적인 부비동 리듬.

제외 기준:

  • 후속 조치 기간 동안 재발성 MI 또는 관상동맥 재개입;
  • 유기 판막, 심낭, 선천성 또는 침윤성 심장 질환과 같은 다른 심장 질환의 임상 또는 심초음파 증거;
  • 중격의 비정상적인 위치 또는 움직임을 초래하는 우심실 변형.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
A: AMI 환자

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Lung-chun Lin, Ph D, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2011년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 9월 2일

처음 게시됨 (추정)

2008년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2011년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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