Speckle Tracking Imaging og sanntids 3-dimensjonal ekkokardiografi for å studere LV-funksjon og ombygging etter akutt hjerteinfarkt (AMI)

Vi er for tiden vitne til fremveksten av nye diagnostiske verktøy og terapier for hjertesykdommer, men uten seriøs vitenskapelig konsensus om grunnleggende spørsmål om normal og syk hjertestruktur og funksjon. I løpet av det siste tiåret ble det organisert tre påfølgende internasjonale, tverrfaglige symposier for å sette opp grunnleggende forskningsprinsipper, som ville tillate oss å ta et betydelig skritt fremover i forståelsen av hjertets struktur og funksjon. (Kocica MJ et al., 2006) Spiral ventrikulært myokardbånd (HVMB, figur 2-1) av Torrent-Guasp er det revolusjonerende nye konseptet for å forstå global, tredimensjonal, funksjonell arkitektur av ventrikkelmyokardiet. Dette konseptet definerer de viktigste, kumulative vektorene, som integrerer vevsarkitekturen (dvs. form) og netto krefter utviklet (dvs. funksjon) i ventrikkelmassen. Det spiralformede ventrikulære myokardbåndet til Torrent-Guasp kan også, forhåpentligvis, tillate å overvinne noen vanskeligheter som oppstår i moderne forsøk på å lage en omfattende matematisk modell av hjertet.

Innenfor ventrikkelmassen bestemmer størrelse, form, forbindelser og orientering i et tredimensjonalt rom av hver enkelt bestanddel dens funksjonelle oppførsel. Denne typen romlig avhengighet gjør at den ventrikulære myokardmassen kan betraktes som kilden til gjensidig avhengige vektorkrefter (dvs.

elektrisk og mekanisk), som genereres på forskjellige lengder og tidsskalaer. Det endelige nettoresultatet av disse vektorkreftene er å oversette enakset sarkomerforkorting til effektiv tredimensjonal deformasjon av ventrikkelhulen. Den komplekse arkitekturen til ventrikkelmassen skaper flere inhomogeniteter av elektriske og mekaniske belastninger på cellulært og mikroskopisk vevsnivå, som forårsaker at hjertefunksjonen er "stokastisk av natur". Imidlertid, ved makroskopisk (dvs. organ) nivå, blir disse stokastiske hendelsene gjennomsnittlige og ser ut til å være i samsvar med et kontinuerlig medium. Denne dialektiske sameksistensen av kompleksitet og enkelhet, diskrethet og kontinuitet antyder eksistensen av visse regelbaserte tildelinger, som 'kan brukes like godt på alle de ventrikulære myokardfibrene', noe som gjør det mulig for den ventrikulære myokardmassen å samle rikelige, dynamiske, stokastiske vektorkrefter og produserer tilsynelatende jevn, gjennomsnittlig, kontinuerlig, global respons.