Maksasairauksien ja kitinaasiproteiinien välinen yhteys

Kitiini on polysakkaridi, jota on runsaasti hyönteisissä, sienissä, äyriäisissä ja muissa organismeissa, mutta ei nisäkkäissä. Kitinaasit ja kitinaasin kaltaiset proteiinit (joilla on kyky sitoa kitiiniä ilman entsymaattista aktiivisuutta) ovat 18-glykosyylihydrolaasiperheen jäseniä. Niiden tehtävää ja merkitystä ei vieläkään ymmärretä selvästi. Useat raportit ovat kuitenkin yhdistäneet kitinaasi 3 like 1 -proteiinin paksusuolentulehdukseen ja astmaan. Lisäksi Johansen ym. ovat raportoineet kohonneista kitinaasi 3 like 1 -proteiinin tasoista potilailla, joilla on maksasairaus, pääasiassa potilailla, joilla on alkoholiperäinen maksasairaus (ALD) ja fibroosi. Tämä raportti koostui 51 potilaasta, joilla oli ALD, mutta vain 16 ja 17 potilasta, joilla oli rasvamaksa ja virushepatiitti.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kitinaasi 3 like 1 -proteiinin korrelaatiota kliinisten parametrien kanssa, kuten sairauden vaikeusaste, hoitoreaktio, portaalihypertensio (mitattaessa) ja ennuste.

***Tutkimuksen suunnittelu:

a. Kohteet i. Tutkimukseen osallistuu potilaita, joilla on maksasairaus, joita seurataan maksayksikössä, Hadassah Medical Center, Jerusalem. b. Suunniteltu määrä i. Tutkimukseen on suunniteltu osallistuvan 200 vapaaehtoista. c. Sisällyttämiskriteerit i. Potilaita, joilla on maksasairaus, seurattiin Hadassah Medical Centerin maksayksikössä. ii. Potilaat, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen. d. Poissulkemiskriteerit i.Ikä<18v. ii.Raskaus iii.Potilaat, joilla on muita sairauksia, joihin liittyy kohonnut kitinaasi 3 like 1 -proteiini (kuten astma ja nivelreuma). e. Kitinaasi 3 like-1 -proteiinitasot mitataan kaupallisesti saatavalla pakkauksella (Human Chitinase 3-like 1 Quantikine ELISA Kit, luettelonumero - DC3L1, Biotest LTD). f. Kriteerien pysäyttäminen/muokkaus i.Kohteiden pyynnöstä. g. Kokeeseen pääsy ja ilmoittautuminen i. Peräkkäinen kohortti rekrytoidaan potilaiden joukosta, joita seurataan Hadassahin lääketieteellisen keskuksen maksayksikössä. Jerusalem Israel. ii. Suostuville potilaille otetaan verikoe kitinaasi 3 like 1 -proteiinitasojen varalta. iii. Jokaisen potilaan kliiniset tiedot saadaan maksayksiköstä. iv. Maksayksikön rutiiniseurannan lisäksi seuranta suoritetaan 1, 2 ja 5 vuoden kuluttua. h. Tilastolliset näkökohdat i.Koehenkilöt ryhmitellään kliinisten ominaisuuksiensa mukaan (sairaus, hoito, vaikeusaste, portaalihypertensio). ii.Kitinaasi 3:n kaltaisia ​​1-proteiinitasoja verrataan kunkin ryhmän välillä. F. Tietoinen suostumus i.Jokainen koehenkilö rekisteröidään ja osallistuu tutkimukseen vasta tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen. G. Tutkimuskelpoisuuden noudattaminen i. Tutkimus suoritetaan hyvän kliinisen käytännön (GCP) ohjeiden ja tutkimusprotokollan mukaisesti. H. Asiakirjojen suojaaminen i. Tutkittavien yksityisyyttä ja kaikkia luottamuksellisuutta koskevia kysymyksiä käsitellään soveltuvan lain ja laitoksen sekä Helsinki-komitean, Israelin terveysministeriön tai muiden asiaankuuluvien sääntelyviranomaisten ohjeiden mukaisesti.