A conexão entre doença hepática e proteínas quitinases

A quitina é um polissacarídeo abundante em insetos, fungos, crustáceos e outros organismos, mas não em mamíferos. Quitinases e proteínas do tipo quitinase (que têm a capacidade de se ligar à quitina sem atividade enzimática) são membros da família 18-glicosil-hidrolase. Sua função e importância ainda não são claramente compreendidas. No entanto, vários relatórios relacionaram a proteína quitinase 3 como 1 com colite e asma. Além disso, Johansen et al relataram níveis elevados de proteína quitinase 3 como 1 em pacientes com doença hepática, principalmente aqueles com doença hepática alcoólica (ALD) e fibrose. Este relatório consistia em 51 pacientes com ALD, mas apenas 16 e 17 pacientes com esteatose hepática e hepatite viral, respectivamente.

Este estudo tem como objetivo avaliar a correlação da proteína quitinase 3 like 1 com parâmetros clínicos como gravidade da doença, reação ao tratamento, hipertensão portal (quando medida) e prognóstico.

***Design de estudo:

a. Sujeitos i. O estudo incluirá pacientes com doença hepática acompanhados na unidade de fígado, Hadassah Medical Center, Jerusalém. b. Número planejado i. O estudo está planejado para incluir 200 voluntários. c. Critérios de inclusão i.Pacientes com doença hepática acompanhados na unidade de fígado do Hadassah Medical Center. ii.Pacientes que deram seu consentimento informado para participação no estudo. d. Critérios de exclusão i. Idade <18 anos. ii.Gravidez iii.Pacientes com outras condições associadas à proteína quitinase 3 like 1 elevada (como asma e artrite reumatóide). e. Os níveis de proteína quitinase 3 like-1 serão medidos por um kit disponível comercialmente (Kit Human Chitinase 3-like 1 Quantikine ELISA, número de catálogo - DC3L1, Biotest LTD). f. Parar/modificar critérios i.A pedido dos sujeitos. g. Entrada e inscrição no estudo i. Uma coorte consecutiva será recrutada entre os pacientes acompanhados na unidade de fígado do centro médico Hadassah. Jerusalém, Israel. ii. Os pacientes que consentirem farão um exame de sangue para os níveis de proteína quitinase 3 como 1. iii.Os detalhes clínicos de cada paciente serão obtidos da unidade de fígado. iv. Além do acompanhamento de rotina na unidade de fígado, o acompanhamento será realizado em 1,2 e 5 anos. h. Considerações estatísticas i. Os indivíduos serão agrupados de acordo com suas propriedades clínicas (doença, tratamento, gravidade, hipertensão portal) ii. Os níveis de proteína quitinase 3 como 1 serão comparados entre cada grupo. F. Consentimento informado i.Cada sujeito será inscrito e entrará no estudo somente após dar um consentimento informado. G. Adesão à elegibilidade do estudo i. O estudo será conduzido de acordo com as diretrizes de boas práticas clínicas (GCP) e o protocolo do estudo. H. Salvaguarda de documentos i.A privacidade dos sujeitos e todas as questões de confidencialidade serão tratadas de acordo com a lei aplicável e as diretrizes da instituição e do Comitê de Helsinque, do ministério da saúde de Israel ou de outras autoridades reguladoras apropriadas.