Epiduraalinen analgesia, beeta-endorfiinipitoisuudet ternimaidossa ja pikkulasten neurokäyttäytyminen imetyksen ennustajina

Tällä hetkellä kirjallisuus, joka käsittelee epiduraalisen analgesian ja imetyksen todennäköisyyden välistä suhdetta, ei ole vakuuttava. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että epiduraalit, jotka annetaan ennen täysiaikaisen, terveen vastasyntyneen emättimen synnytystä, heikentävät merkittävästi imetyksen onnistumista seuranta-aikoina, jotka vaihtelevat 24 tunnista 6 kuukauteen synnytyksen jälkeen. Eräs ehdotettu mekanismi on, että analgeetit vähentävät äidin kipua synnytyksen aikana vähentävät äidin endorfiinituotantoa ja johtavat alempien endorfiinitasojen siirtymiseen vastasyntyneeseen imetyksen aikana. Alhaiset endorfiinitasot voivat puolestaan ​​heikentää vastasyntyneen imemistä optimaalisesti. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että epiduraalinen analgesia ei merkittävästi vähennä imetyksen onnistumista, kun sitä käytetään täysiaikaisen terveen vastasyntyneen emättimen synnytyksen aikana.

Vaikka useimmissa tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa on verrattu epiduraalin saaneiden ja ei-recipientien imetyksen onnistumista eri vaiheissa synnytyksen jälkeen, ne eivät erityisesti ota huomioon, onko vauvan puutteellinen ruokintakäyttäytyminen vaikuttanut epäonnistuneeseen imetykseen. Tässä tutkimuksessa LATCH-arviointityökalua käytetään arvioimaan vauvan kykyä tarttua rintaan ja kuultavissa olevaa nielemistä sekä äidin fyysisen mukavuuden tasoa imetyksen aikana, voiko hän onnistuneesti sijoittaa vauvan ruokittavaksi itsenäisesti. ja ovatko hänen nännit ylösalaisin, käänteisinä tai litteinä. Siten LATCH-arviointi mahdollistaa useiden tekijöiden erottamisen, jotka voivat vaikuttaa imetyksen epäonnistumiseen. Monimuuttujaregressioanalyysi määrittää, kuinka vahvasti imetyksen todennäköisyys sairaalasta poistuessa korreloi epiduraalisen keston, LATCH-pisteiden ja ternimaidon beeta-endorfiinipitoisuuksien kanssa.