Epidural analgesi, beta-endorfinkoncentrationer i råmjölk och spädbarns neurobeteende som amningsprediktorer

För närvarande är litteraturen som behandlar sambandet mellan epidural analgesi och sannolikheten för amning ofullständig. Flera studier har funnit att epiduraler, administrerade före vaginal förlossning av en fullgången, frisk nyfödd, signifikant minskar amningsframgången vid uppföljningstider som sträcker sig från 24 timmar till 6 månader efter förlossningen. En föreslagen mekanism är att smärtstillande medel, genom att minska moderns smärta under förlossningen, minskar moderns endorfinproduktion och resulterar i överföring av lägre endorfinnivåer till den nyfödda under amning. Lägre endorfinnivåer kan i sin tur göra det nyfödda barnet mindre benäget att dia optimalt. Andra studier har funnit att epidural analgesi inte signifikant minskar amningsframgången när den används under vaginal förlossning av en fullgången, frisk nyfödd.

Även om de flesta studier hittills har jämfört amningsframgången för epiduralmottagare och icke-mottagare vid olika punkter efter förlossningen, noterar de inte specifikt huruvida bristande matbeteenden från spädbarnets sida bidrar till misslyckad amning. Den aktuella studien använder bedömningsverktyget LATCH för att bedöma spädbarnets förmåga att fästa vid bröstet och förekomsten av hörbar sväljning, såväl som moderns nivå av fysisk komfort med amning, om hon framgångsrikt kan positionera spädbarnet för matning på egen hand , och om hennes bröstvårtor är inverterade, vända eller platta. Således möjliggör LATCH-bedömningen separering av flera faktorer som kan bidra till amningssvikt. En multivariat regressionsanalys kommer att avgöra hur starkt sannolikheten för amning vid utskrivning från sjukhus korrelerar med epidural varaktighet, LATCH-poäng och beta-endorfinkoncentrationer i råmjölk.