Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Everolimuusi yhdistelmänä imatinibin kanssa potilailla, joilla on Glivec-resistenttejä/resistenttejä maha-suolikanavan stroomakasvaimia

torstai 3. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Novartis Pharmaceuticals

Vaihe I-II, avoin tutkimus RAD001:stä yhdistelmänä Glivec®/Gleevec™:n (imatinibi) kanssa potilailla, joilla on Glivec/Gleevec-refractory/resistenttejä maha-suolikanavan stroomakasvaimia.

Tämä koe oli vaiheen I/II, ei-satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, joka noudatti peräkkäistä 2-osaista suunnittelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensimmäinen osa, vaihe I, suunniteltiin arvioimaan, onko Glivecin/Gleevecin (imatinibi) ja RAD001:n (everolimuusi) välillä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia, sekä keräämään turvallisuustietoja, kun näitä kahta lääkettä käytetään samanaikaisesti. Toinen osa (vaihe II) suunniteltiin arvioimaan yhdistelmän mahdollista tehoa imatinibiresistenteillä GIST-potilailla kahdessa potilasryhmässä:

  • Potilaat, jotka ovat resistenttejä imatinibille ensilinjan lääkehoitona ja joiden suurin siedetty annos oli vähintään 600 mg/d (Stratum 1, ensilinjan resistentti/refraktiivinen)
  • Potilaat, jotka ovat resistenttejä imatinibille sekä imatinibin jälkeiselle lääkehoidolle (Stratum 2, toisen linjan hoidon jälkeinen).

Tutkimus päätettiin keskeyttää ja osallistua jatko-opiskelijoihin saataville tulleiden vaihtoehtoisten hoitovaihtoehtojen perusteella. Vaihe 1 ja vaihe 2 Stratum 1 päättyivät aikaisin 2. marraskuuta 2006. Tutkijat saivat suorittaa ilmoittautumisen loppuun vaiheen 2 Stratum 2:een.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

117

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Leuven, Belgia, 3000
        • Novartis Investigative Site
    • Antwerpen
      • Edegem, Antwerpen, Belgia, 2650
        • Novartis Investigative Site
      • Bordeaux, Ranska, 33076
        • Novartis Investigative Site
      • Lille Cedex, Ranska, 59020
        • Novartis Investigative Site
      • Lyon, Ranska, F-69373
        • Novartis Investigative Site
      • Marseille Cedex 05, Ranska, 13385
        • Novartis Investigative Site
      • Villejuif Cedex, Ranska, 94805
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Saksa, 13125
        • Novartis Investigative Site
      • Frankfurt, Saksa, 60488
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg, Saksa, 20246
        • Novartis Investigative Site
      • Koeln, Saksa, 50937
        • Novartis Investigative Site
      • Muenchen, Saksa, 81377
        • Novartis Investigative Site
      • Tübingen, Saksa, 72076
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute Dept of Sarcoma Oncology
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • College of Physicians and Surgeons of Columbia University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Vaihe l:

  • ≥ 18-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, joilla on histologisesti todistettu GIST-diagnoosi ja kliinisiä todisteita imatinibiresistenssistä huolimatta vähintään 4 kuukauden jatkuvasta imatinibihoidosta
  • Potilaat, joilla on vähintään 2 kuukautta annoksella ≥ 600 mg/vrk (eteneminen huolimatta keskeytymättömästä hoidosta 2 kuukauden ajan annoksella ≥ 800 mg/vrk potilailla, jotka ovat siirtymässä faasin I kohorttiin, joka tutkii 800 mg/d annosta)
  • Potilailla tulee olla vähintään yksi mitattavissa oleva leesio (pisin halkaisija ≥ 20 mm tavanomaisessa CT- tai MRI-skannauksessa
  • potilailla piti olla ≥10 mm spiraali-TT:ssä) ja WHO:n suorituskyvyn pistemäärä oli ≤ 2.
  • Potilaiden luuytimen, maksan ja munuaisten toiminnan piti myös olla riittävä imatinibihoidon aikana protokollan mukaisesti

Vaihe ll:

• Vaiheessa II (Stratum 2) potilaiden on saatava eteneminen muilla 2. linjan lääkehoidoilla aiemman imatinibihoidon (Stratum 2) jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
  • Potilaat, joilla on tunnettuja tai oireellisia keskushermoston etäpesäkkeitä tai leptomeningeaalista vaikutusta
  • Potilaat, joilla on samanaikaisesti jokin vakava sairaus, joka saattaa vaarantaa potilaan osallistumisen tutkimukseen (esim. tunnettu HIV-infektio, hallitsematon diabetes, vakava sydämen rytmihäiriö tai tila, New York Heart Associationin luokitus III tai IV, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, 6 kuukautta kestänyt sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, krooninen tai akuutti munuais- tai maksasairaus, hallitsemattomat infektiot, mukaan lukien paise tai fisteli , jne.)
  • Potilaat, joilla on ollut jokin muu pahanlaatuinen kasvain viiden vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, lukuun ottamatta parantavasti hoidettua ei-melanoottista ihosyöpää tai in situ kohdunkaulan syöpää
  • Potilaat, jotka eivät halua tai pysty noudattamaan protokollaa
  • Potilaat, jotka saavat glukokortikoideja (vain jos p70s6-kinaasi1-määritys suoritetaan), koska niiden on osoitettu estävän p70s6-kinaasi1-aktiivisuutta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Vaihe l: RAD001 20mg/viikko
RAD001 20 mg annettiin kerran viikossa.
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
KOKEELLISTA: Vaihe l: RAD001 2,5 mg/vrk + Glivec 600 mg/vrk
RAD001 2,5 mg annettiin yhdessä Glivecin/Gleevecin kanssa 600 mg/vrk.
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
Glivec/Gleevec toimitettiin kaupallisina 100 mg ja 400 mg tabletteina. Gleevec/Glivec toimitettiin 100 mg:n kapseleina 60 kapselin pulloissa. Tämän tarjonnan käyttö oli opintokeskuskohtaista. Glivec/Gleevec otettiin suun kautta annoksella 300 mg kahdesti vuorokaudessa. Glivec/Gleevec-ohjelma muutettiin 600 mg:sta kerran vuorokaudessa 300 mg:aan kahdesti vuorokaudessa muutoksella, koska liian monen tabletin ottaminen kerralla oli vaikeaa potilaille, joilla oli maha-suolikanavan sairaus. Tutkimuksen vaiheen II osassa kaikki potilaat saivat Glivecia 600 mg/vrk.
Muut nimet:
  • STI571
KOKEELLISTA: Vaihe l: RAD001 5mg/vrk + Glivec 600mg/vrk
RAD001 5 mg annettiin yhdessä Glivecin/Gleevecin 600 mg/vrk kanssa.
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
Glivec/Gleevec toimitettiin kaupallisina 100 mg ja 400 mg tabletteina. Gleevec/Glivec toimitettiin 100 mg:n kapseleina 60 kapselin pulloissa. Tämän tarjonnan käyttö oli opintokeskuskohtaista. Glivec/Gleevec otettiin suun kautta annoksella 300 mg kahdesti vuorokaudessa. Glivec/Gleevec-ohjelma muutettiin 600 mg:sta kerran vuorokaudessa 300 mg:aan kahdesti vuorokaudessa muutoksella, koska liian monen tabletin ottaminen kerralla oli vaikeaa potilaille, joilla oli maha-suolikanavan sairaus. Tutkimuksen vaiheen II osassa kaikki potilaat saivat Glivecia 600 mg/vrk.
Muut nimet:
  • STI571
KOKEELLISTA: Vaihe l: RAD001 2,5 mg/vrk + Glivec 800 mg/vrk
RAD001 2,5 mg annettiin yhdessä Glivecin/Gleevecin kanssa 800 mg/vrk.
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
Glivec/Gleevec toimitettiin kaupallisina 100 mg ja 400 mg tabletteina. Gleevec/Glivec toimitettiin 100 mg:n kapseleina 60 kapselin pulloissa. Tämän tarjonnan käyttö oli opintokeskuskohtaista. Glivec/Gleevec otettiin suun kautta annoksella 300 mg kahdesti vuorokaudessa. Glivec/Gleevec-ohjelma muutettiin 600 mg:sta kerran vuorokaudessa 300 mg:aan kahdesti vuorokaudessa muutoksella, koska liian monen tabletin ottaminen kerralla oli vaikeaa potilaille, joilla oli maha-suolikanavan sairaus. Tutkimuksen vaiheen II osassa kaikki potilaat saivat Glivecia 600 mg/vrk.
Muut nimet:
  • STI571
KOKEELLISTA: Vaihe ll - Stratum l (ensilinjan kestävä/tulenkestävä): RAD001 2,5 mg/vrk + Glivec 600 mg/vrk
Kaikki ensilinjan resistentit/refraktorit potilaat saivat RAD001:tä 2,5 mg/vrk yhdessä Glivecin/Gleevecin kanssa annoksella 600 mg/vrk.
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
Glivec/Gleevec toimitettiin kaupallisina 100 mg ja 400 mg tabletteina. Gleevec/Glivec toimitettiin 100 mg:n kapseleina 60 kapselin pulloissa. Tämän tarjonnan käyttö oli opintokeskuskohtaista. Glivec/Gleevec otettiin suun kautta. Tutkimuksen vaiheen II osassa kaikki potilaat saivat Gliveciä 600 mg/vrk, lukuun ottamatta kahta potilasta, jotka saivat Glivecia 800 mg/vrk. Tämä annos sallittiin vaiheessa II, koska se todettiin turvalliseksi vaiheessa I.
Muut nimet:
  • STI571
KOKEELLISTA: Vaihe ll – Stratum ll: (toisen linjan hoidon jälkeinen): RAD001 2,5 mg/vrk + Glivec 600 mg/vrk
Kaikki toisen linjan potilaat saivat RAD001 2,5 mg/vrk yhdessä Glivecin/Gleevecin kanssa annoksella 600 mg/vrk
RAD001 oli 0,5 mg:n, 1,0 mg:n, 2,5 mg:n ja 5,0 mg:n tabletteina ja otettiin suun kautta kerran viikossa tai kerran päivässä riippuen hoitoryhmästä, johon potilas oli otettu mukaan.
Muut nimet:
  • everolimuusi
Glivec/Gleevec toimitettiin kaupallisina 100 mg ja 400 mg tabletteina. Gleevec/Glivec toimitettiin 100 mg:n kapseleina 60 kapselin pulloissa. Tämän tarjonnan käyttö oli opintokeskuskohtaista. Glivec/Gleevec otettiin suun kautta. Tutkimuksen vaiheen II osassa kaikki potilaat saivat Gliveciä 600 mg/vrk, lukuun ottamatta kahta potilasta, jotka saivat Glivecia 800 mg/vrk. Tämä annos sallittiin vaiheessa II, koska se todettiin turvalliseksi vaiheessa I.
Muut nimet:
  • STI571

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia (AE): Vaihe I ja II
Aikaikkuna: 4-8 viikkoa
RAD001:n ja imatinibin yhdistelmän turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioitiin potilaille, joilla on imatinibille refraktaarisia gastrointestinaalisia stroomakasvaimia (GIST) niiden osallistujien lukumäärän mukaan, joilla oli haittavaikutuksia.
4-8 viikkoa
Paras kokonaisvaste (BOR) kokonaisvasteella arvioituna (täydellinen vastaus (CR) ja osittainen vaste (PR)) - Vaihe I ja II
Aikaikkuna: 6-8 viikkoa
Arvioitu yhdistelmähoidon kliininen tehokkuus tässä potilaspopulaatiossa BOR:ia kohden kokonaisvasteen (CR + PR) perusteella. Täydellinen vastaus: Kaikkien kohteena olevien leesioiden katoaminen; Osittainen vaste: ≥ 30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa verrattuna lähtötasoon (eikä ≥20 %:n lisäys pienimpään summaan verrattuna).
6-8 viikkoa
Alhaiset pitoisuudet RAD001:lle ja imatinibille - vaihe II
Aikaikkuna: Osa II Päivittäinen hoito: Lähtötilanne, päivät 8, 15 ja sen jälkeen noin kahden kuukauden välein alkaen kuukaudesta 3 aina kun mahdollista
Arvioi RAD001:n ja imatinibin yhdistelmähoidon farmakokinetiikkaa (PK) tässä potilaspopulaatiossa.
Osa II Päivittäinen hoito: Lähtötilanne, päivät 8, 15 ja sen jälkeen noin kahden kuukauden välein alkaen kuukaudesta 3 aina kun mahdollista
Overall Survival (OS) - vaihe I ja II
Aikaikkuna: noin 60 kuukautta
Arvioitu yhdistelmähoidon kliininen tehokkuus tässä potilaspopulaatiossa kokonaiseloonjäämisen (OS) mukaan. Kokonaiseloonjäämisaika määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Tutkimuslääkitystä analyysin aikaan saaneiden potilaiden eloonjääminen sensuroitiin viimeisen tutkimuksen päivämääränä. Jos potilaan ei tiedetty kuolleen, mutta hän ei enää jatkanut tutkimuslääkitystä, eloonjääminen sensuroitiin viimeisen yhteydenottopäivänä.
noin 60 kuukautta
4 kuukauden etenemisvapaa selviytymisprosentti (PFS) - vaihe II
Aikaikkuna: noin 4 kuukautta
Arvioitu yhdistelmähoidon kliininen tehokkuus tässä potilaspopulaatiossa Progression-free-eloonjäämisajan (PFS) mukaan. Progression-free survival (PFS) oli aika hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Protokollakohtainen (PP) -populaatio sisältää potilaat, joilla ei ole tunnettua kokonaisvastetta vaurioon 4 kuukauden +/- 2 viikon aikana tai joilla oli myöhemmin vaste CR/PR/stabiiliin sairauteen (SD). PP-populaatio ei sisällä potilaat, joilla ei ole tunnettua vastetta 4 kuukauden +/-2 viikon aikana ja joilla ei ole myöhempää CR/PR/SD:tä.
noin 4 kuukautta
Progression-free Survival (PFS) - vaihe II
Aikaikkuna: noin 60 kuukautta

Arvioitu yhdistelmähoidon kliininen tehokkuus tässä potilaspopulaatiossa Progression-free-eloonjäämisajan (PFS) mukaan. Progression-free survival (PFS) oli aika hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Jos potilas ei ollut edennyt tai kuollut, etenemisvapaa eloonjääminen sensuroitiin viimeisen riittävän kasvaimen arvioinnin yhteydessä.

Tutkimusprotokollan mukaan kasvainarviointeja ei suoritettu tutkimuslääkehoidon lopettamisen jälkeen. Siksi kaikkien potilaiden osalta, jotka keskeyttivät hoidon ilman dokumentoitua etenemistä mutta kuolivat sen jälkeen, kuolemaa pidettiin PFS-tapahtumana vain, jos se tapahtui 28 päivän säännöllisen turvallisuusseurannan aikana hoidon lopettamisen jälkeen. Muuten PFS-aika sensuroitiin viimeisessä riittävässä kasvaimen arvioinnissa.

noin 60 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
mTOR-polun aktiivisuus ennen hoitoa ja mTOR-polun aktiivisuuden estäminen hoidon aikana ennakoivana vastetekijänä, kuten kasvaimen molekyylipatologinen tutkimus osoittaa.
Aikaikkuna: noin 60 kuukautta
arvioida mTOR-reitin aktiivisuutta ennen hoitoa ja mTOR-reitin aktiivisuuden estoa hoidon aikana ennakoivana vastetekijänä, kuten kasvaimen molekyylipatologinen tutkimus osoittaa.
noin 60 kuukautta
Suhde lääkkeiden aiheuttamien muutosten välillä kasvaimensisäisen mTOR-aktiivisuuden päämolekyylimarkkerissa ja muutoksissa muissa kasvainaktiivisuuden molekyylimarkkereissa (esim. polun aktiivisuuden, solujen lisääntymisen ja apoptoosin indikaattorit).
Aikaikkuna: noin 60 kuukautta
arvioida suhdetta lääkkeiden aiheuttamien muutosten välillä kasvaimensisäisen mTOR-aktiivisuuden pääasiallisessa molekyylimarkkerissa ja muussa kasvaimen aktiivisuuden molekyylimarkkereissa (esim. reitin aktiivisuuden, solujen lisääntymisen ja apoptoosin indikaattorit).
noin 60 kuukautta
Suhde lääkkeiden aiheuttamien muutosten välillä kasvaimen aineenvaihdunnassa, kuten osoittaa funktionaalinen kuvantaminen 18F-fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDC-PET), kliinisen tuloksen ja molekyylipatologian muutosten välillä.
Aikaikkuna: noin 60 kuukautta
arvioida lääkkeiden aiheuttamien muutosten suhdetta kasvaimen aineenvaihduntaan, mikä osoittaa funktionaalisella kuvantamisella 18F-fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDC-PET), kliinisen tuloksen ja molekyylipatologian muutosten välillä.
noin 60 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 13. marraskuuta 2002

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 3. syyskuuta 2008

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 3. syyskuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 10. tammikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. tammikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 12. tammikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 25. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Riippumaton asiantuntijapaneeli tarkastelee ja hyväksyy nämä pyynnöt tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.

Nämä tutkimustiedot ovat saatavilla osoitteessa www.clinicalstudydatarequest.com kuvatun prosessin mukaisesti.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa