- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01275222
Everolimus in Kombination mit Imatinib bei Patienten mit Glivec-refraktären/resistenten gastrointestinalen Stromatumoren
Eine offene Phase-I-II-Studie mit RAD001 in Kombination mit Glivec®/Gleevec™ (Imatinib) bei Patienten mit Glivec/Gleevec-refraktären/resistenten gastrointestinalen Stromatumoren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der erste Teil, Phase I, wurde entwickelt, um zu beurteilen, ob es eine pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen Glivec/Gleevec (Imatinib) und RAD001 (Everolimus) gibt, sowie um Sicherheitsdaten zu sammeln, wenn diese beiden Medikamente gleichzeitig verabreicht werden. Der zweite Teil (Phase II) wurde entwickelt, um die potenzielle Wirksamkeit der Kombination bei Imatinib-resistenten GIST-Patienten in zwei Patientenschichten zu bewerten:
- Patienten, die gegenüber Imatinib als medikamentöse Erstlinientherapie resistent sind und bei denen die maximal tolerierte Dosis mindestens 600 mg/Tag betrug (Stratum 1, Erstlinientherapie resistent/refraktär)
- Patienten, die sowohl gegen Imatinib als auch gegen eine medikamentöse Imatinib-Therapie resistent sind (Stratum 2, Post-Second-Line-Therapie).
Es wurde entschieden, die Studie abzubrechen und eine weitere Rekrutierung auf der Grundlage alternativer Behandlungsoptionen, die verfügbar wurden, zu schließen. Phase 1 und Phase 2 Stratum 1 wurden am 02.11.2006 vorzeitig beendet. Die Ermittler durften die Aufnahme in Phase 2 Stratum 2 abschließen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
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Antwerpen
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Edegem, Antwerpen, Belgien, 2650
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13125
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Deutschland, 60488
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Koeln, Deutschland, 50937
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Deutschland, 81377
- Novartis Investigative Site
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Tübingen, Deutschland, 72076
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Novartis Investigative Site
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Lille Cedex, Frankreich, 59020
- Novartis Investigative Site
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Lyon, Frankreich, F-69373
- Novartis Investigative Site
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Marseille Cedex 05, Frankreich, 13385
- Novartis Investigative Site
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Villejuif Cedex, Frankreich, 94805
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Dept of Sarcoma Oncology
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- College of Physicians and Surgeons of Columbia University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Phase l:
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren
- Patienten mit einer histologisch gesicherten Diagnose von GIST und klinischem Nachweis einer Imatinib-Resistenz trotz mindestens 4-monatiger kontinuierlicher Behandlung mit Imatinib
- Patienten mit mindestens 2 Monaten bei einer Dosierung von ≥ 600 mg/Tag (Progression trotz ununterbrochener Therapie für 2 Monate bei ≥ 800 mg/Tag für Patienten, die in die Phase-I-Kohorte eintreten, die die 800-mg/Tag-Dosis untersucht)
- Die Patienten mussten mindestens eine messbare Läsion aufweisen (längster Durchmesser ≥ 20 mm im konventionellen CT- oder MRT-Scan).
- Patienten mussten ≥ 10 mm im Spiral-CT haben) und einen WHO Performance Status Score ≤ 2 haben.
- Außerdem mussten die Patienten während der Behandlung mit Imatinib eine ausreichende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion aufweisen, wie im Protokoll angegeben
Phase II:
• Für Phase-II-Patienten (Stratum 2) müssen Patienten eine Progression unter anderen Zweitlinien-Arzneimitteltherapien nach vorheriger Progression unter Imatinib (Stratum 2) aufweisen.
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Patienten mit bekannten oder symptomatischen ZNS-Metastasen oder leptomeningealer Beteiligung
- Patienten mit gleichzeitig auftretenden schwerwiegenden Erkrankungen, die die Teilnahme des Patienten an der Studie beeinträchtigen könnten (z. bekannte HIV-Infektion, unkontrollierter Diabetes, schwere Herzrhythmusstörungen oder -erkrankungen, Klassifikation III oder IV der New York Heart Association, dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt seit 6 Monaten, instabile Angina pectoris, chronische oder akute Nieren- oder Lebererkrankung, unkontrollierte Infektionen einschließlich Abszess oder Fisteln , usw.)
- Patienten mit einer Vorgeschichte einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 5 Jahren vor Studieneintritt, außer kurativ behandeltem nicht-melanotischem Hautkrebs oder In-situ-Zervixkrebs
- Patienten, die das Protokoll nicht einhalten wollen oder können
- Patienten, die Glukokortikoide erhalten (nur wenn der p70s6-Kinase1-Test durchgeführt wird), da diese nachweislich die p70s6-Kinase1-Aktivität hemmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Phase I: RAD001 20 mg/Woche
RAD001 20 mg wurde einmal wöchentlich verabreicht.
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Phase I: RAD001 2,5 mg/Tag + Glivec 600 mg/Tag
RAD001 2,5 mg wurde in Kombination mit Glivec/Gleevec 600 mg/Tag gegeben.
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
Glivec/Gleevec wurde als kommerziell erhältliche 100-mg- und 400-mg-Tabletten geliefert.
Gleevec/Glivec wurde als Kapseln mit einer Stärke von 100 mg in Flaschen mit jeweils 60 Kapseln bereitgestellt.
Die Verwendung dieses Angebots war studienzentrumsspezifisch.
Glivec/Gleevec wurde oral in einer Dosis von 300 mg zweimal täglich eingenommen.
Das Glivec/Gleevec-Regime wurde von 600 mg einmal täglich auf 300 mg zweimal täglich geändert, da die Einnahme zu vieler Tabletten auf einmal für Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen schwierig war.
Im Phase-II-Teil der Studie erhielten alle Patienten Glivec 600 mg/Tag.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Phase I: RAD001 5 mg/Tag + Glivec 600 mg/Tag
RAD001 5 mg wurde in Kombination mit Glivec/Gleevec 600 mg/Tag gegeben.
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
Glivec/Gleevec wurde als kommerziell erhältliche 100-mg- und 400-mg-Tabletten geliefert.
Gleevec/Glivec wurde als Kapseln mit einer Stärke von 100 mg in Flaschen mit jeweils 60 Kapseln bereitgestellt.
Die Verwendung dieses Angebots war studienzentrumsspezifisch.
Glivec/Gleevec wurde oral in einer Dosis von 300 mg zweimal täglich eingenommen.
Das Glivec/Gleevec-Regime wurde von 600 mg einmal täglich auf 300 mg zweimal täglich geändert, da die Einnahme zu vieler Tabletten auf einmal für Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen schwierig war.
Im Phase-II-Teil der Studie erhielten alle Patienten Glivec 600 mg/Tag.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Phase I: RAD001 2,5 mg/Tag + Glivec 800 mg/Tag
RAD001 2,5 mg wurde in Kombination mit Glivec/Gleevec 800 mg/Tag gegeben.
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
Glivec/Gleevec wurde als kommerziell erhältliche 100-mg- und 400-mg-Tabletten geliefert.
Gleevec/Glivec wurde als Kapseln mit einer Stärke von 100 mg in Flaschen mit jeweils 60 Kapseln bereitgestellt.
Die Verwendung dieses Angebots war studienzentrumsspezifisch.
Glivec/Gleevec wurde oral in einer Dosis von 300 mg zweimal täglich eingenommen.
Das Glivec/Gleevec-Regime wurde von 600 mg einmal täglich auf 300 mg zweimal täglich geändert, da die Einnahme zu vieler Tabletten auf einmal für Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen schwierig war.
Im Phase-II-Teil der Studie erhielten alle Patienten Glivec 600 mg/Tag.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Phase ll – Stratum 1 (Erstbehandlung resistent/refraktär): RAD001 2,5 mg/Tag + Glivec 600 mg/Tag
Alle resistenten/refraktären Erstlinienpatienten erhielten RAD001 2,5 mg/Tag in Kombination mit Glivec/Gleevec in einer Dosis von 600 mg/Tag.
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
Glivec/Gleevec wurde als kommerziell erhältliche 100-mg- und 400-mg-Tabletten geliefert.
Gleevec/Glivec wurde als Kapseln mit einer Stärke von 100 mg in Flaschen mit jeweils 60 Kapseln bereitgestellt.
Die Verwendung dieses Angebots war studienzentrumsspezifisch.
Glivec/Gleevec wurde oral eingenommen.
Im Phase-II-Teil der Studie erhielten alle Patienten Glivec 600 mg/Tag, mit Ausnahme von 2 Patienten, die Glivec in einer Dosis von 800 mg/Tag erhielten.
Diese Dosis wurde in Phase II zugelassen, da sie in Phase I als sicher befunden wurde.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Phase II – Stratum II: (nach der Zweitlinientherapie): RAD001 2,5 mg/Tag + Glivec 600 mg/Tag
Alle Post-Second-Line-Patienten erhielten RAD001 2,5 mg/Tag in Kombination mit Glivec/Gleevec in einer Dosis von 600 mg/Tag
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RAD001 lag in Tabletten mit einer Stärke von 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg und 5,0 mg vor und wurde je nach Behandlungsgruppe, in die der Patient aufgenommen wurde, einmal wöchentlich oder einmal täglich oral eingenommen.
Andere Namen:
Glivec/Gleevec wurde als kommerziell erhältliche 100-mg- und 400-mg-Tabletten geliefert.
Gleevec/Glivec wurde als Kapseln mit einer Stärke von 100 mg in Flaschen mit jeweils 60 Kapseln bereitgestellt.
Die Verwendung dieses Angebots war studienzentrumsspezifisch.
Glivec/Gleevec wurde oral eingenommen.
Im Phase-II-Teil der Studie erhielten alle Patienten Glivec 600 mg/Tag, mit Ausnahme von 2 Patienten, die Glivec in einer Dosis von 800 mg/Tag erhielten.
Diese Dosis wurde in Phase II zugelassen, da sie in Phase I als sicher befunden wurde.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs): Phase I & II
Zeitfenster: 4 - 8 Wochen
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Bewertete Sicherheit und Verträglichkeit der Kombinationsverabreichung von RAD001 und Imatinib bei Verabreichung an Patienten mit Imatinib-refraktären gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) nach Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen.
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4 - 8 Wochen
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Bestes Gesamtansprechen (BOR) gemäß Gesamtansprechen (vollständiges Ansprechen (CR) und partielles Ansprechen (PR)) – Phase I und II
Zeitfenster: 6 - 8 Wochen
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Bewertete klinische Wirksamkeit des Kombinationsschemas in dieser Patientenpopulation nach BOR und Gesamtansprechen (CR + PR).
Vollständiges Ansprechen: Verschwinden aller Zielläsionen; Partielles Ansprechen: ≥ 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen im Vergleich zum Ausgangswert (und nicht ≥ 20 % Zunahme im Vergleich zur kleinsten Summe).
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6 - 8 Wochen
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Talkonzentrationen für RAD001 und für Imatinib – Phase II
Zeitfenster: Teil II Tägliches Regime: Baseline, Tage 8, 15 und danach ungefähr alle zwei Monate, beginnend mit Monat 3, wann immer möglich
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Beurteilte die Pharmakokinetik (PK) der Kombinationsverabreichung von RAD001 und Imatinib bei dieser Patientenpopulation.
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Teil II Tägliches Regime: Baseline, Tage 8, 15 und danach ungefähr alle zwei Monate, beginnend mit Monat 3, wann immer möglich
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Gesamtüberleben (OS) – Phase I & II
Zeitfenster: ungefähr 60 Monate
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Bewertete klinische Wirksamkeit des Kombinationsschemas in dieser Patientenpopulation nach Gesamtüberleben (OS).
Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit vom Datum des Beginns der Behandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache definiert.
Für Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse noch Studienmedikation erhielten, wurde das Überleben zum Zeitpunkt der letzten Untersuchung zensiert.
Wenn ein Patient nicht bekannt war, dass er gestorben ist, aber die Studienmedikation nicht mehr fortsetzte, wurde das Überleben zum Datum des letzten Kontakts zensiert.
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ungefähr 60 Monate
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4-monatige progressionsfreie Überlebensrate (PFS) – Phase II
Zeitfenster: etwa 4 Monate
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Bewertete klinische Wirksamkeit des Kombinationsschemas in dieser Patientenpopulation nach progressionsfreiem Überleben (PFS).
Das progressionsfreie Überleben (PFS) war die Zeit vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder des Todes jeglicher Ursache.
Die Per-Protocol-(PP-)Population umfasst Patienten ohne bekanntes Gesamtansprechen der Läsionen während 4 Monaten +/- 2 Wochen oder die später ein Ansprechen auf CR/PR/stabile Erkrankung (SD) zeigten.
Die PP-Population schließt Patienten ohne bekanntes Ansprechen während 4 Monaten +/- 2 Wochen und ohne nachfolgende CR/PR/SD aus.
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etwa 4 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) – Phase II
Zeitfenster: ungefähr 60 Monate
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Bewertete klinische Wirksamkeit des Kombinationsschemas in dieser Patientenpopulation nach progressionsfreiem Überleben (PFS). Das progressionsfreie Überleben (PFS) war die Zeit vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder des Todes jeglicher Ursache. Wenn ein Patient keine Progression hatte oder starb, wurde das progressionsfreie Überleben zum Zeitpunkt der letzten adäquaten Tumorbeurteilung zensiert. Gemäß dem Studienprotokoll wurden nach Absetzen der Behandlung mit dem Studienmedikament keine Tumorbeurteilungen durchgeführt. Daher wurde für alle Patienten, die die Behandlung ohne dokumentierte Progression abbrachen, aber danach verstarben, der Tod nur dann als PFS-Ereignis betrachtet, wenn er innerhalb der regulären Sicherheitsnachsorge von 28 Tagen nach dem Absetzen auftrat. Ansonsten wurde die PFS-Zeit bei der letzten adäquaten Tumorbeurteilung zensiert. |
ungefähr 60 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aktivität des mTOR-Signalwegs vor der Behandlung und Hemmung der Aktivität des mTOR-Signalwegs während der Behandlung als prädiktiver Faktor für das Ansprechen, wie durch molekularpathologische Untersuchung des Tumors gezeigt wurde.
Zeitfenster: ungefähr 60 Monate
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die Aktivität des mTOR-Signalwegs vor der Behandlung und die Hemmung der Aktivität des mTOR-Signalwegs während der Behandlung als prädiktiven Faktor für das Ansprechen bewerten, wie durch molekularpathologische Untersuchung des Tumors gezeigt wurde.
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ungefähr 60 Monate
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Zusammenhang zwischen arzneimittelinduzierten Änderungen des wichtigsten molekularen Markers der intratumoralen mTOR-Aktivität und Änderungen anderer molekularer Marker der Tumoraktivität (z. B. Indikatoren der Pathway-Aktivität, Zellproliferation und Apoptose).
Zeitfenster: ungefähr 60 Monate
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die Beziehung zwischen arzneimittelinduzierten Veränderungen des wichtigsten molekularen Markers der intratumoralen mTOR-Aktivität und Veränderungen anderer molekularer Marker der Tumoraktivität (z.
Indikatoren für Signalwegaktivität, Zellproliferation und Apoptose).
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ungefähr 60 Monate
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Zusammenhang zwischen arzneimittelinduzierten Veränderungen im Tumorstoffwechsel, wie durch funktionelle Bildgebung mit 18F-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie (FDC-PET) gezeigt, mit klinischem Ergebnis und Veränderungen in der Molekularpathologie.
Zeitfenster: ungefähr 60 Monate
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Bewertung der Beziehung zwischen arzneimittelinduzierten Veränderungen im Tumorstoffwechsel, wie durch funktionelle Bildgebung mit 18F-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDC-PET) gezeigt, mit dem klinischen Ergebnis und Veränderungen in der molekularen Pathologie.
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ungefähr 60 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis engagiert sich für den Austausch mit qualifizierten externen Forschern, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützende klinische Dokumente aus geeigneten Studien. Diese Anträge werden von einem unabhängigen Expertengremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten zu respektieren, die gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften an der Studie teilgenommen haben.
Diese Studiendaten werden gemäß dem auf www.clinicalstudydatarequest.com beschriebenen Verfahren verfügbar sein.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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