Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GSK1120212 kirurgisesti resekoitavassa suuontelon okasolusyövässä

maanantai 31. lokakuuta 2016 päivittänyt: Washington University School of Medicine

Vaiheen II mahdollisuuksien kokeilu GSK1120212:lla kirurgisesti resekoitavassa suuontelon okasolusyövässä

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii trametinibin vaikutusta kasvainsoluihin potilailla, joilla on suuontelon levyepiteelisyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella. Trametinibi voi pienentää kasvainta estämällä solujen kasvuun tarvittavan entsyymireitin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän suuontelon okasolusyöpätutkimuksen perustelut perustuvat esikliinisiin löydöksiin, jotka osoittavat, että (a) ERK1/2-kinaasien aktivaatio liittyy aggressiivisiin piirteisiin, (b) tämä aggressiivinen fenotyyppi liittyy suoraan CD44:n ilmentymiseen. solupinnan hyaluronaanireseptori ja (c) tämä aktivoitujen ERK1/2:n ja CD44:n välinen yhteys tunnistetaan myös ihmisen solulinjoissa ja primäärisissä kasvaimissa. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ERK1/2 on kohdistettava biokemiallinen reitti CD44:ää ekspressoivissa soluissa. Nämä solut edustavat oletettuja syövän kantasoluja tai kasvaimen aloittavia soluja, jotka on yhdistetty huonompiin potilaiden tuloksiin. Näin ollen GSK1120212:n käyttö OCSCC:n kohdentamiseen on laboratoriolöydöstemme erityinen translaatiosovellus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaalla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu suuontelon levyepiteelisyöpä vaiheen 2, 3, 4a tai 4b.
  • Potilailla on määritelmän mukaan sairaus primaarisessa kasvainkohdassa vähintään 2 senttimetriä.
  • Potilaan hoitosuunnitelmaan tulee sisältyä primaarisen kasvainkohdan biopsia, jota seuraa primaarisen kasvainkohdan kokonaisleikkaus erillisessä leikkaustoimenpiteessä.
  • Potilaat, joilla on samanaikaisesti primaarisia pään ja kaulan kasvaimia, jotka leikataan osana hoitosuunnitelmaa, katsotaan kelpoisiksi.
  • Potilaat, joilla on uusiutunut pään ja kaulan syöpä ja jotka vaativat leikkausta ja joilla ei ole aikaisemmin ollut kemoterapiaa tai sädehoitoa, katsotaan kelpoisiksi.
  • Potilaan tulee olla ≥ 18-vuotias.
  • Potilaan ECOG-suorituskykytilan on oltava ≤ 1
  • Potilaalla on oltava normaali luuytimen ja elinten toiminta alla määritellyllä tavalla:

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1200/mcl
    • Hemoglobiini ≥9,0 g/dl
    • Verihiutaleet ≥100 000/mcl
    • PT/INR ja PTT ≤1,3 x IULN (Coumadin-potilaat otetaan mukaan, jos heidän hyytymiskykynsä on normaalin terapeuttisen alueen sisällä)
    • LVEF ≥ILLN (toimittaja ECHO tai MUGA)
    • Albumiini ≥2,5 g/dl
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
    • Kreatiniini ≤1,5 ​​x IULN TAI kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, kohdunsisäinen laite, mieskumppanin sterilointi tai täydellinen raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja vähintään 4 kuukauden ajan. viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
  • Potilaalla tulee olla kyky niellä ja pitää suun kautta annetut lääkkeet.
  • Potilaan (tai tarvittaessa laillisesti valtuutetun edustajan) on kyettävä ymmärtämään IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja valmis allekirjoittamaan se.
  • Sekä miehet että naiset sekä kaikkien rotujen ja etnisten ryhmien jäsenet ovat oikeutettuja tähän kokeeseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet pään ja kaulan syöpähoitoa.
  • Potilaalla ei saa olla muita pahanlaatuisia kasvaimia ≤ 3 vuotta aikaisemmin, lukuun ottamatta aiempaa pään ja kaulan syöpää, joka on hoidettu vain leikkauksella ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, jotka hoidettiin vain paikallisella resektiolla tai kohdunkaulan karsinoomaa in situ.
  • Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita.
  • Potilaalla ei saa olla verkkokalvon laskimotukoksia (RVO).
  • Potilaalla ei saa olla tunnettuja oireenmukaisia ​​leptomeningeaalisia tai aivoetäpesäkkeitä tai selkäytimen kompressiota.
  • Potilaalla ei saa olla allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin GSK1120212 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
  • Potilaalla ei saa olla kliinisesti merkittäviä maha-suolikanavan poikkeavuuksia, jotka voivat muuttaa imeytymistä, kuten imeytymishäiriötä tai suurta mahalaukun tai suoliston resektiota.
  • Potilaalla ei saa olla hallitsematonta vuorovaikutteista sairautta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
  • Potilas ei saa olla raskaana ja/tai imettää.
  • Potilaan ei saa tietää olevan HIV-positiivinen, hepatiitti B- tai hepatiitti C-positiivinen (poikkeuksena krooninen tai parantunut HBV- tai HCV-infektio, joka on sallittu).
  • Potilas ei saa käyttää yrttilisiä tutkimuksen aikana (mukaan lukien mäkikuisma, kava, efedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteroni (DHEA), yohimbe, palmetto tai ginseng, mutta niihin rajoittumatta). Jos mahdollinen potilas käyttää rohdosvalmisteita, hänen on lopetettava hoito ennen tutkimushoidon aloittamista.
  • Potilaalla ei saa olla historiaa tai näyttöä sydän- ja verisuoniriskistä, mukaan lukien jokin seuraavista:

    • QTcB ≥ 480 ms
    • Aiemmat tai todisteet nykyisistä kliinisesti merkittävistä hallitsemattomista rytmihäiriöistä (poikkeus: henkilöt, joilla on hallittua eteisvärinää yli 30 päivää ennen rekisteröintiä, ovat kelvollisia)
    • Aiemmat akuutit sepelvaltimon oireyhtymät (mukaan lukien sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris), sepelvaltimon angioplastia tai stentointi 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä
    • Aiemmat tai todisteet nykyisestä ≥ luokan II sydämen vajaatoiminnasta New York Heart Associationin määrittelemällä tavalla.
    • Epänormaali sydänläppämorfologia (≥ aste 2), joka on dokumentoitu kaikukardiografialla (tutkimukseen voidaan ottaa koehenkilöt, joilla on asteen 1 poikkeavuuksia [eli lievä regurgitaatio/stenoosi]). Tutkimuksiin ei tulisi ottaa koehenkilöitä, joilla on kohtalainen läppäpaksuminen.
    • Hoidettu refraktaarinen hypertensio määritellään systoliseksi > 140 mmHg ja/tai diastoliseksi > 90 mmHg verenpaineeksi, jota ei voida hallita verenpainetta alentavalla hoidolla.
    • Sydämensisäinen defibrillaattori tai pysyvä sydämentahdistin
    • Sydämen etäpesäkkeet
  • Potilaalla ei saa olla interstitiaalista keuhkosairautta tai keuhkotulehdusta
  • Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: GSK1120212
GSK1120212 2 mg PO vuorokaudessa yhteensä 14 päivän ajan viimeisen pillerin tarkoitus olla leikkausta edeltävänä päivänä.
Trametinibi (GSK1120212) on selektiivinen MEK1- ja MEK2-estäjä, jolla on selektiivinen vaikutus BRAF- ja RAS-mutanttisyöpäsolulinjoihin ja hematopoieettisiin syöpäsoluihin, jotka ovat peräisin AML- ja CML-alkuperästä.
Muut nimet:
  • Mekinisti
  • Trametinibi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on muutoksia oletettu kasvaimen aloittavissa solupopulaatioissa, kuten solun pinnan CD44 ja solunsisäinen fosfo-ERK1/2-värjäys määrittää GSK1120212-käsittelyn jälkeen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
P-EKP:n ilmentymisen jälkeinen mittaus mitattiin värjäytymisintensiteetin ja kvartiilijakauman muutoksilla.
Lähtötilanne ja päivä 15
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutoksia TumorCell-pinnan CD44-ilmentymisessä GSK1120212-hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
CD44:n ilmentymisen pre-post-mittaus käyttämällä IHC:tä.
Lähtötilanne ja päivä 15

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvainspesifiset löydökset patologisille muutoksille, mukaan lukien proliferaatio (Ki-67-värjäys), tuumorin verisuonten värjäytyminen (mikrosuonitiheys), ERK1/2-välitteiset muutokset p27:ssä (Kip1) ja ääreisveren ja tuumorin virtaussytometrinen analyysi.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
Lähtötilanne ja päivä 15
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on GSK1120212:n aiheuttama kliininen vaste, määritettynä kasvaimen koon muutoksen perusteella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
Kliininen vaste arvioitiin kasvaimen koon kvantitatiivisilla muutoksilla perustuen kasvaimen alueen kliiniseen tutkimukseen lähtötilanteessa ja GSK1120212:n jälkeen kaksiulotteisten mittausten perusteella.
Lähtötilanne ja päivä 15
Perifeerisen veren ja kasvaimen virtaussytometrinen analyysi.
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 14 ja päivä 15

Perifeerinen veri - lähtötaso ja päivä 14

Kasvain - lähtötaso ja päivä 15

Perustaso, päivä 14 ja päivä 15
Prosenttimuutos suurimmassa normaalissa sisäänoton arvossa suuontelon suolasolukarsinoomassa (OCSCC) käyttämällä F18-fluorodeoksiglukoosi-positroniemissiotomografiaa/tietokonetomografiaa (FDG-PET/CT).
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 14
Lähtötilanne ja päivä 14
GSK1120212:n turvallisuus
Aikaikkuna: Ensimmäinen 4-6 viikon seurantakäynti
Haittavaikutusten määrää seurattiin 30 päivän ajan viimeisen GSK1120212-annoksen jälkeen
Ensimmäinen 4-6 viikon seurantakäynti
Prosenttimuutos kasvaimen koon alueella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
Lähtötilanne ja päivä 15
Prosenttiosuus osallistujista, joilla oli aineenvaihdunnan muutoksia OCSCC:ssä käyttäen FDG-PET/CT-kuvausta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 14
Intratumarolin metaboliset muutokset arvioitiin SUVmax-arvon muutoksilla primaarisessa kasvaimessa; kvantitatiivinen analyysi SUVmax primaarisen kasvainkohdan kanssa määritettiin kiinnostuksen kohteena olevasta tilavuudesta kasvaimen ympärillä käyttämällä Siemens eSoft -työasemaa.
Lähtötilanne ja päivä 14

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 14. maaliskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 26. joulukuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 31. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa