- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01553851
GSK1120212 kirurgisesti resekoitavassa suuontelon okasolusyövässä
maanantai 31. lokakuuta 2016 päivittänyt: Washington University School of Medicine
Vaiheen II mahdollisuuksien kokeilu GSK1120212:lla kirurgisesti resekoitavassa suuontelon okasolusyövässä
Tämä vaiheen II tutkimus tutkii trametinibin vaikutusta kasvainsoluihin potilailla, joilla on suuontelon levyepiteelisyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella.
Trametinibi voi pienentää kasvainta estämällä solujen kasvuun tarvittavan entsyymireitin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän suuontelon okasolusyöpätutkimuksen perustelut perustuvat esikliinisiin löydöksiin, jotka osoittavat, että (a) ERK1/2-kinaasien aktivaatio liittyy aggressiivisiin piirteisiin, (b) tämä aggressiivinen fenotyyppi liittyy suoraan CD44:n ilmentymiseen. solupinnan hyaluronaanireseptori ja (c) tämä aktivoitujen ERK1/2:n ja CD44:n välinen yhteys tunnistetaan myös ihmisen solulinjoissa ja primäärisissä kasvaimissa.
Nämä tiedot viittaavat siihen, että ERK1/2 on kohdistettava biokemiallinen reitti CD44:ää ekspressoivissa soluissa.
Nämä solut edustavat oletettuja syövän kantasoluja tai kasvaimen aloittavia soluja, jotka on yhdistetty huonompiin potilaiden tuloksiin.
Näin ollen GSK1120212:n käyttö OCSCC:n kohdentamiseen on laboratoriolöydöstemme erityinen translaatiosovellus.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
20
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu suuontelon levyepiteelisyöpä vaiheen 2, 3, 4a tai 4b.
- Potilailla on määritelmän mukaan sairaus primaarisessa kasvainkohdassa vähintään 2 senttimetriä.
- Potilaan hoitosuunnitelmaan tulee sisältyä primaarisen kasvainkohdan biopsia, jota seuraa primaarisen kasvainkohdan kokonaisleikkaus erillisessä leikkaustoimenpiteessä.
- Potilaat, joilla on samanaikaisesti primaarisia pään ja kaulan kasvaimia, jotka leikataan osana hoitosuunnitelmaa, katsotaan kelpoisiksi.
- Potilaat, joilla on uusiutunut pään ja kaulan syöpä ja jotka vaativat leikkausta ja joilla ei ole aikaisemmin ollut kemoterapiaa tai sädehoitoa, katsotaan kelpoisiksi.
- Potilaan tulee olla ≥ 18-vuotias.
- Potilaan ECOG-suorituskykytilan on oltava ≤ 1
Potilaalla on oltava normaali luuytimen ja elinten toiminta alla määritellyllä tavalla:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1200/mcl
- Hemoglobiini ≥9,0 g/dl
- Verihiutaleet ≥100 000/mcl
- PT/INR ja PTT ≤1,3 x IULN (Coumadin-potilaat otetaan mukaan, jos heidän hyytymiskykynsä on normaalin terapeuttisen alueen sisällä)
- LVEF ≥ILLN (toimittaja ECHO tai MUGA)
- Albumiini ≥2,5 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
- Kreatiniini ≤1,5 x IULN TAI kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, kohdunsisäinen laite, mieskumppanin sterilointi tai täydellinen raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja vähintään 4 kuukauden ajan. viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
- Potilaalla tulee olla kyky niellä ja pitää suun kautta annetut lääkkeet.
- Potilaan (tai tarvittaessa laillisesti valtuutetun edustajan) on kyettävä ymmärtämään IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja valmis allekirjoittamaan se.
- Sekä miehet että naiset sekä kaikkien rotujen ja etnisten ryhmien jäsenet ovat oikeutettuja tähän kokeeseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet pään ja kaulan syöpähoitoa.
- Potilaalla ei saa olla muita pahanlaatuisia kasvaimia ≤ 3 vuotta aikaisemmin, lukuun ottamatta aiempaa pään ja kaulan syöpää, joka on hoidettu vain leikkauksella ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, jotka hoidettiin vain paikallisella resektiolla tai kohdunkaulan karsinoomaa in situ.
- Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita.
- Potilaalla ei saa olla verkkokalvon laskimotukoksia (RVO).
- Potilaalla ei saa olla tunnettuja oireenmukaisia leptomeningeaalisia tai aivoetäpesäkkeitä tai selkäytimen kompressiota.
- Potilaalla ei saa olla allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin GSK1120212 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Potilaalla ei saa olla kliinisesti merkittäviä maha-suolikanavan poikkeavuuksia, jotka voivat muuttaa imeytymistä, kuten imeytymishäiriötä tai suurta mahalaukun tai suoliston resektiota.
- Potilaalla ei saa olla hallitsematonta vuorovaikutteista sairautta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Potilas ei saa olla raskaana ja/tai imettää.
- Potilaan ei saa tietää olevan HIV-positiivinen, hepatiitti B- tai hepatiitti C-positiivinen (poikkeuksena krooninen tai parantunut HBV- tai HCV-infektio, joka on sallittu).
- Potilas ei saa käyttää yrttilisiä tutkimuksen aikana (mukaan lukien mäkikuisma, kava, efedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteroni (DHEA), yohimbe, palmetto tai ginseng, mutta niihin rajoittumatta). Jos mahdollinen potilas käyttää rohdosvalmisteita, hänen on lopetettava hoito ennen tutkimushoidon aloittamista.
Potilaalla ei saa olla historiaa tai näyttöä sydän- ja verisuoniriskistä, mukaan lukien jokin seuraavista:
- QTcB ≥ 480 ms
- Aiemmat tai todisteet nykyisistä kliinisesti merkittävistä hallitsemattomista rytmihäiriöistä (poikkeus: henkilöt, joilla on hallittua eteisvärinää yli 30 päivää ennen rekisteröintiä, ovat kelvollisia)
- Aiemmat akuutit sepelvaltimon oireyhtymät (mukaan lukien sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris), sepelvaltimon angioplastia tai stentointi 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä
- Aiemmat tai todisteet nykyisestä ≥ luokan II sydämen vajaatoiminnasta New York Heart Associationin määrittelemällä tavalla.
- Epänormaali sydänläppämorfologia (≥ aste 2), joka on dokumentoitu kaikukardiografialla (tutkimukseen voidaan ottaa koehenkilöt, joilla on asteen 1 poikkeavuuksia [eli lievä regurgitaatio/stenoosi]). Tutkimuksiin ei tulisi ottaa koehenkilöitä, joilla on kohtalainen läppäpaksuminen.
- Hoidettu refraktaarinen hypertensio määritellään systoliseksi > 140 mmHg ja/tai diastoliseksi > 90 mmHg verenpaineeksi, jota ei voida hallita verenpainetta alentavalla hoidolla.
- Sydämensisäinen defibrillaattori tai pysyvä sydämentahdistin
- Sydämen etäpesäkkeet
- Potilaalla ei saa olla interstitiaalista keuhkosairautta tai keuhkotulehdusta
- Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GSK1120212
GSK1120212 2 mg PO vuorokaudessa yhteensä 14 päivän ajan viimeisen pillerin tarkoitus olla leikkausta edeltävänä päivänä.
|
Trametinibi (GSK1120212) on selektiivinen MEK1- ja MEK2-estäjä, jolla on selektiivinen vaikutus BRAF- ja RAS-mutanttisyöpäsolulinjoihin ja hematopoieettisiin syöpäsoluihin, jotka ovat peräisin AML- ja CML-alkuperästä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on muutoksia oletettu kasvaimen aloittavissa solupopulaatioissa, kuten solun pinnan CD44 ja solunsisäinen fosfo-ERK1/2-värjäys määrittää GSK1120212-käsittelyn jälkeen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
|
P-EKP:n ilmentymisen jälkeinen mittaus mitattiin värjäytymisintensiteetin ja kvartiilijakauman muutoksilla.
|
Lähtötilanne ja päivä 15
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutoksia TumorCell-pinnan CD44-ilmentymisessä GSK1120212-hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
|
CD44:n ilmentymisen pre-post-mittaus käyttämällä IHC:tä.
|
Lähtötilanne ja päivä 15
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvainspesifiset löydökset patologisille muutoksille, mukaan lukien proliferaatio (Ki-67-värjäys), tuumorin verisuonten värjäytyminen (mikrosuonitiheys), ERK1/2-välitteiset muutokset p27:ssä (Kip1) ja ääreisveren ja tuumorin virtaussytometrinen analyysi.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
|
Lähtötilanne ja päivä 15
|
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on GSK1120212:n aiheuttama kliininen vaste, määritettynä kasvaimen koon muutoksen perusteella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
|
Kliininen vaste arvioitiin kasvaimen koon kvantitatiivisilla muutoksilla perustuen kasvaimen alueen kliiniseen tutkimukseen lähtötilanteessa ja GSK1120212:n jälkeen kaksiulotteisten mittausten perusteella.
|
Lähtötilanne ja päivä 15
|
|
Perifeerisen veren ja kasvaimen virtaussytometrinen analyysi.
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 14 ja päivä 15
|
Perifeerinen veri - lähtötaso ja päivä 14 Kasvain - lähtötaso ja päivä 15 |
Perustaso, päivä 14 ja päivä 15
|
|
Prosenttimuutos suurimmassa normaalissa sisäänoton arvossa suuontelon suolasolukarsinoomassa (OCSCC) käyttämällä F18-fluorodeoksiglukoosi-positroniemissiotomografiaa/tietokonetomografiaa (FDG-PET/CT).
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 14
|
Lähtötilanne ja päivä 14
|
|
|
GSK1120212:n turvallisuus
Aikaikkuna: Ensimmäinen 4-6 viikon seurantakäynti
|
Haittavaikutusten määrää seurattiin 30 päivän ajan viimeisen GSK1120212-annoksen jälkeen
|
Ensimmäinen 4-6 viikon seurantakäynti
|
|
Prosenttimuutos kasvaimen koon alueella
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 15
|
Lähtötilanne ja päivä 15
|
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla oli aineenvaihdunnan muutoksia OCSCC:ssä käyttäen FDG-PET/CT-kuvausta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 14
|
Intratumarolin metaboliset muutokset arvioitiin SUVmax-arvon muutoksilla primaarisessa kasvaimessa; kvantitatiivinen analyysi SUVmax primaarisen kasvainkohdan kanssa määritettiin kiinnostuksen kohteena olevasta tilavuudesta kasvaimen ympärillä käyttämällä Siemens eSoft -työasemaa.
|
Lähtötilanne ja päivä 14
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. helmikuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. kesäkuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. maaliskuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 12. maaliskuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 14. maaliskuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 26. joulukuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 31. lokakuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. lokakuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Neoplasmat
- Karsinooma, okasolusolu
- Kasvaimet, okasolusolut
- Suun kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Trametinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201205124
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .