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GSK1120212 bei chirurgisch resezierbarem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle

31. Oktober 2016 aktualisiert von: Washington University School of Medicine

Eine Phase-II-Window-of-Opportunity-Studie mit GSK1120212 bei chirurgisch resezierbarem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie Trametinib Tumorzellen bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle beeinflusst, die operativ entfernt werden können. Trametinib kann den Tumor verkleinern, indem es einen Enzymweg blockiert, der für das Zellwachstum benötigt wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Begründung für diese Studie bei Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle beruht auf vorklinischen Befunden, die zeigen, dass (a) die Aktivierung der ERK1/2-Kinasen mit aggressiven Merkmalen verbunden ist, (b) dieser aggressive Phänotyp direkt mit der Expression von CD44 verbunden ist, a Zelloberflächen-Hyaluronanrezeptor und (c) diese Assoziation zwischen aktiviertem ERK1/2 und CD44 wird auch in menschlichen Zelllinien und primären Tumoren identifiziert. Diese Daten legen nahe, dass ERK1/2 ein zielgerichteter biochemischer Weg in CD44-exprimierenden Zellen ist. Diese Zellen stellen mutmaßliche Krebsstammzellen oder tumorinitiierende Zellen dar, die mit schlechteren Behandlungsergebnissen in Verbindung gebracht wurden. Daher ist die Anwendung von GSK1120212 auf OCSCC eine spezifische translationale Anwendung unserer Laborergebnisse.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient muss ein histologisch oder zytologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle im Stadium 2, 3, 4a oder 4b haben.
  • Patienten haben per Definition eine Erkrankung an der Primärtumorstelle von mindestens 2 Zentimetern.
  • Der Behandlungsplan des Patienten muss eine Biopsie an der Stelle des Primärtumors umfassen, gefolgt von einer groben Exzision der Stelle des Primärtumors in einem separaten operativen Verfahren.
  • Patienten mit gleichzeitig bestehenden primären Kopf-Hals-Tumoren, die im Rahmen des Behandlungsplans reseziert werden, gelten als geeignet
  • Patienten mit rezidivierendem Kopf-Hals-Krebs, die eine Operation erfordern, ohne vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie in der Vorgeschichte, werden als förderfähig angesehen.
  • Der Patient muss ≥ 18 Jahre alt sein.
  • Der Patient muss einen ECOG-Leistungsstatus ≤ 1 haben
  • Der Patient muss eine normale Knochenmark- und Organfunktion haben, wie unten definiert:

    • Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.200/mcl
    • Hämoglobin ≥9,0 g/dl
    • Thrombozyten ≥100.000/mcl
    • PT/INR und PTT ≤1,3 x IULN (Probanden unter Coumadin sind eingeschlossen, wenn ihre Gerinnung innerhalb eines normalen therapeutischen Bereichs liegt)
    • LVEF ≥ILLN (durch ECHO oder MUGA)
    • Albumin ≥2,5 g/dl
    • Gesamtbilirubin ≤1,5 ​​x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
    • Kreatinin ≤1,5 ​​x IULN ODER Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
  • Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich bereit erklären, vor Beginn der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und für mindestens 4 Monate eine angemessene Verhütungsmethode (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, Intrauterinpessar, Sterilisation des männlichen Partners oder vollständige Abstinenz) anzuwenden nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, muss sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Der Patient muss in der Lage sein, oral verabreichte Medikamente zu schlucken und zu behalten.
  • Der Patient (oder gegebenenfalls ein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter) muss in der Lage sein, eine vom IRB genehmigte schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen.
  • Sowohl Männer als auch Frauen und Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen sind für diese Studie geeignet.

Ausschlusskriterien:

  • Die Patienten dürfen zuvor keine Kopf-Hals-Krebsbehandlung erhalten haben.
  • Der Patient darf keine andere Malignität in der Vorgeschichte von ≤ 3 Jahren haben, mit Ausnahme von früherem Kopf- und Halskrebs, der nur durch eine Operation behandelt wurde Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, die nur mit lokaler Resektion behandelt wurden, oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
  • Die Patienten dürfen keine anderen Prüfsubstanzen erhalten.
  • Der Patient darf keinen retinalen Venenverschluss (RVO) in der Vorgeschichte haben.
  • Der Patient darf keine bekannten symptomatischen Leptomeningeal- oder Hirnmetastasen oder eine Kompression des Rückenmarks haben.
  • Der Patient darf keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte haben, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie GSK1120212 oder andere in der Studie verwendete Mittel zurückzuführen sind.
  • Der Patient darf keine klinisch signifikanten gastrointestinalen Anomalien aufweisen, die die Resorption verändern könnten, wie z. B. Malabsorptionssyndrom oder größere Resektion des Magens oder Darms.
  • Der Patient darf keine unkontrollierte interkurrente Krankheit haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Die Patientin darf nicht schwanger sein und/oder stillen.
  • Der Patient darf nicht als HIV-positiv, Hepatitis B-positiv oder Hepatitis C-positiv bekannt sein (mit Ausnahme einer chronischen oder ausgeheilten HBV- oder HCV-Infektion, die zulässig ist).
  • Der Patient darf während der Studie keine pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Johanniskraut, Kava, Ephedra (Ma Huang), Gingko Biloba, Dehydroepiandrosteron (DHEA), Yohimbe, Sägepalme oder Ginseng). Wenn ein potenzieller Patient pflanzliche Präparate einnimmt, muss er/sie dies vor Beginn der Studienbehandlung absetzen.
  • Der Patient darf keine Vorgeschichte oder Hinweise auf ein kardiovaskuläres Risiko haben, einschließlich eines der folgenden:

    • QTcB ≥ 480 ms
    • Anamnese oder Nachweis aktueller klinisch signifikanter unkontrollierter Arrhythmien (Ausnahme: Probanden mit kontrolliertem Vorhofflimmern > 30 Tage vor der Registrierung sind teilnahmeberechtigt)
    • Vorgeschichte akuter Koronarsyndrome (einschließlich Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris), Koronarangioplastie oder Stentimplantation innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung
    • Anamnese oder Nachweis einer aktuellen dekompensierten Herzinsuffizienz ≥ Klasse II gemäß der Definition der New York Heart Association.
    • Abnormale Herzklappenmorphologie (≥ Grad 2), dokumentiert durch Echokardiogramm (Probanden mit Anomalien Grad 1 [d. h. leichte Regurgitation/Stenose] können in die Studie aufgenommen werden). Patienten mit mäßiger Herzklappenverdickung sollten nicht in die Studie aufgenommen werden.
    • Behandelte refraktäre Hypertonie, definiert als ein Blutdruck von > 140 mmHg systolisch und/oder > 90 mmHg diastolisch, der nicht durch eine antihypertensive Therapie kontrolliert werden kann.
    • Intrakardialer Defibrillator oder permanenter Schrittmacher
    • Herzmetastasen
  • Der Patient darf keine Vorgeschichte einer interstitiellen Lungenerkrankung oder Pneumonitis haben
  • Aktuelle Verwendung eines verbotenen Medikaments

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GSK1120212
GSK1120212 2 mg p.o. täglich für insgesamt 14 Tage mit der Absicht, die letzte Pille am Tag vor der Operation einzunehmen.
Trametinib (GSK1120212) ist ein selektiver MEK1- und MEK2-Inhibitor mit selektiver Aktivität gegenüber BRAF- und RAS-mutierten Krebszelllinien und hämatopoetischen Krebszellen mit Ursprung in AML und CML.
Andere Namen:
  • Mekinist
  • Trametinib

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen in mutmaßlichen tumorinitiierenden Zellpopulationen, definiert durch Zelloberflächen-CD44 und intrazelluläre Phospho-ERK1/2-Färbung nach Behandlung mit GSK1120212.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
Die Prä-Post-Maßnahme der p-EKP-Expression wurde anhand der Veränderung der Färbungsintensität und der Quartilverteilung gemessen.
Grundlinie und Tag 15
Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen der CD44-Expression auf der Tumorzelloberfläche nach der Behandlung mit GSK1120212.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
Prä-Post-Messung der CD44-Expression unter Verwendung von IHC.
Grundlinie und Tag 15

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tumorspezifische Befunde für pathologische Veränderungen, einschließlich Proliferation (Ki-67-Färbung), Tumorvaskulatur-Färbung (Mikrogefäßdichte), ERK1/2-vermittelte Veränderungen in p27 (Kip1) und durchflusszytometrische Analyse des peripheren Blutes und des Tumors.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
Grundlinie und Tag 15
Prozentsatz der Teilnehmer mit durch GSK1120212 induziertem klinischem Ansprechen, bestimmt durch Veränderung der Tumorgröße.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
Das klinische Ansprechen wurde anhand quantitativer Veränderungen der Tumorgröße basierend auf der klinischen Untersuchung des Tumorbereichs zu Studienbeginn und nach GSK1120212 basierend auf zweidimensionalen Messungen bewertet.
Grundlinie und Tag 15
Durchflusszytometrische Analyse des peripheren Blutes und des Tumors.
Zeitfenster: Baseline, Tag 14 und Tag 15

Peripheres Blut – Ausgangswert und Tag 14

Tumor – Ausgangswert und Tag 15

Baseline, Tag 14 und Tag 15
Prozentuale Änderung des maximalen Standardaufnahmewerts beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle (OCSCC) unter Verwendung von F18-Fluorodeoxyglucose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (FDG-PET/CT).
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 14
Grundlinie und Tag 14
Sicherheit von GSK1120212
Zeitfenster: 1. 4-6 Wochen Follow-up-Besuch
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wurde 30 Tage lang nach der letzten Dosis von GSK1120212 überwacht
1. 4-6 Wochen Follow-up-Besuch
Prozentuale Veränderung der Tumorgröße
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
Grundlinie und Tag 15
Prozentsatz der Teilnehmer mit metabolischen Veränderungen bei OCSCC unter Verwendung von FDG-PET/CT-Bildgebung.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 14
Metabolische Veränderungen von Intratumarol wurden anhand von Veränderungen in SUVmax im Primärtumor bewertet; quantitative Analyse SUVmax mit der primären Tumorstelle wurde innerhalb eines interessierenden Volumens um den Tumor herum unter Verwendung einer Siemens eSoft Workstation bestimmt.
Grundlinie und Tag 14

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. Dezember 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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