- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01553851
GSK1120212 ved kirurgisk resektabel skjevecellekreft i munnhulen
31. oktober 2016 oppdatert av: Washington University School of Medicine
En fase II-forsøk med muligheter med GSK1120212 i kirurgisk resektabel plateepitelkreft i munnhulen
Denne fase II-studien studerer hvordan trametinib påvirker tumorceller hos pasienter med plateepitelkarsinom i munnhulen som kan fjernes ved kirurgi.
Trametinib kan krympe svulsten ved å blokkere en enzymvei som er nødvendig for cellevekst.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelsen for denne studien i plateepitelkarsinomer i munnhulen hviler på prekliniske funn som viser at (a) aktivering av ERK1/2-kinasene er assosiert med aggressive egenskaper, (b) denne aggressive fenotypen er direkte knyttet til ekspresjon av CD44, en celleoverflatehyaluronanreseptor og (c) denne assosiasjonen mellom aktivert ERK1/2 og CD44 er også identifisert i humane cellelinjer og primære svulster.
Disse dataene antyder at ERK1/2 er målrettbar biokjemisk vei i CD44-uttrykkende celler.
Disse cellene representerer antatte kreftstamceller eller tumorinitierende celler som har vært assosiert med dårligere pasientutfall.
Derfor er bruken av GSK1120212 for å målrette OCSCC en spesifikk translasjonsanvendelse av laboratoriefunnene våre.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må ha histologisk eller cytologisk bekreftet plateepitelkarsinom i munnhulen i stadium 2, 3, 4a eller 4b.
- Pasienter har per definisjon sykdom på det primære tumorstedet på minst 2 centimeter.
- Pasientens behandlingsplan må inkludere primær tumorstedsbiopsi etterfulgt av groveksisjon av primærtumorstedet ved en separat operasjon.
- Pasienter med samtidig primære hode- og nakkesvulster som vil bli resekert som en del av behandlingsplanen anses som kvalifisert
- Pasienter med tilbakefall av hode- og nakkekreft som krever kirurgi uten tidligere kjemoterapi eller strålebehandling anses som kvalifisert.
- Pasienten må være ≥ 18 år.
- Pasienten må ha en ECOG-ytelsesstatus ≤ 1
Pasienten må ha normal benmarg og organfunksjon som definert nedenfor:
- Absolutt nøytrofiltall ≥1200/mcl
- Hemoglobin ≥9,0 g/dL
- Blodplater ≥100 000/mcl
- PT/INR og PTT ≤1,3 x IULN (emner på Coumadin er inkludert hvis koagulasjonen deres er innenfor et normalt terapeutisk område)
- LVEF ≥ILLN (av ECHO eller MUGA)
- Albumin ≥2,5 g/dL
- Total bilirubin ≤1,5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
- Kreatinin ≤1,5 x IULN ELLER Kreatininclearance ≥50 mL/min/1,73 m2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
- Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, intrauterin enhet, sterilisering av mannlig partner eller fullstendig avholdenhet) før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer, og i minst 4 måneder etter siste dose studiebehandling. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Pasienten må ha evnen til å svelge og beholde oralt administrert medisin.
- Pasienten (eller juridisk autorisert representant hvis aktuelt) må kunne forstå og være villig til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument.
- Både menn og kvinner og medlemmer av alle raser og etniske grupper er kvalifisert for denne rettssaken.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter skal ikke ha hatt noen tidligere behandling for hode- og nakkekreft.
- Pasienten må ikke ha en historie med annen malignitet ≤ 3 år tidligere med unntak av tidligere hode- og halskreft som kun er behandlet med kirurgisk basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden som kun ble behandlet med lokal reseksjon eller karsinom in situ i livmorhalsen.
- Pasienter må ikke få andre undersøkelsesmidler.
- Pasienten må ikke ha en historie med retinal veneokklusjon (RVO).
- Pasienten må ikke ha kjente symptomatiske leptomeningeale eller hjernemetastaser eller ryggmargskompresjon.
- Pasienten må ikke ha en historie med allergiske reaksjoner knyttet til forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som GSK1120212 eller andre midler brukt i studien.
- Pasienten må ikke ha noen klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan endre absorpsjon som malabsorpsjonssyndrom eller større reseksjon av mage eller tarm.
- Pasienten må ikke ha en ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjonssymptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelsen av studiekravene.
- Pasienten må ikke være gravid og/eller ammende.
- Pasienten må ikke være kjent for å være HIV-positiv, hepatitt B-positiv eller hepatitt C-positiv (med unntak av kronisk eller eliminert HBV- eller HCV-infeksjon, som vil være tillatt).
- Pasienten må ikke ta noen urtetilskudd under studien (inkludert men ikke begrenset til johannesurt, kava, ephedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteron (DHEA), yohimbe, saw palmetto eller ginseng). Hvis en potensiell pasient tar urtetilskudd, må han/hun avbryte behandlingen før studiebehandlingen starter.
Pasienten må ikke ha noen historie eller bevis på kardiovaskulær risiko, inkludert noen av følgende:
- QTcB ≥ 480 msek
- Anamnese eller bevis på aktuelle klinisk signifikante ukontrollerte arytmier (unntak: personer med kontrollert atrieflimmer i > 30 dager før registrering er kvalifisert)
- Anamnese med akutte koronare syndromer (inkludert hjerteinfarkt og ustabil angina), koronar angioplastikk eller stenting innen 6 måneder før registrering
- Historie eller bevis på nåværende ≥ Klasse II kongestiv hjertesvikt som definert av New York Heart Association.
- Unormal hjerteklaffmorfologi (≥ grad 2) dokumentert ved ekkokardiogram (personer med grad 1 abnormiteter [dvs. mild oppstøt/stenose] kan legges inn på studien). Personer med moderat valvulær fortykkelse bør ikke delta i studien.
- Behandlet refraktær hypertensjon definert som et blodtrykk på systolisk >140 mmHg og/eller diastolisk >90 mmHg som ikke kan kontrolleres med antihypertensiv terapi.
- Intrakardial defibrillator eller permanent pacemaker
- Hjertemetastaser
- Pasienten må ikke ha en historie med interstitiell lungesykdom eller pneumonitt
- Nåværende bruk av forbudt medisin
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: GSK1120212
GSK1120212 2 mg PO daglig i totalt 14 dager med hensikten med den siste pillen dagen før operasjonen.
|
Trametinib (GSK1120212) er en selektiv MEK1- og MEK2-hemmer med selektiv aktivitet mot BRAF- og RAS-mutante kreftcellelinjer og hematopoietiske kreftceller fra AML- og CML-opprinnelse.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med endringer i antatt tumorinitierende cellepopulasjoner som definert av celleoverflate CD44 og intracellulær Phospho-ERK1/2-farging etter behandling med GSK1120212.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
|
Pre-post-måling av p-EKP-ekspresjon ble målt ved endring i fargeintensitet og kvartilfordeling.
|
Grunnlinje og dag 15
|
|
Antall deltakere med endringer i tumorcelleoverflate CD44-uttrykk etter behandling med GSK1120212.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
|
Pre-post måling av CD44-ekspresjon ved bruk av IHC.
|
Grunnlinje og dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorspesifikke funn for patologiske endringer inkludert spredning (Ki-67-farging), tumorvaskulaturfarging (mikrokartetthet), ERK1/2 medierte endringer i p27 (Kip1) & flowcytometrisk analyse av perifert blod og svulst.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
|
Grunnlinje og dag 15
|
|
|
Prosentandel av deltakere med klinisk respons indusert av GSK1120212, bestemt av endring i tumorstørrelse.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
|
Klinisk respons ble evaluert ved kvantitative endringer i tumorstørrelse basert på klinisk undersøkelse av tumorområdet ved baseline og etter GSK1120212 basert på todimensjonale målinger.
|
Grunnlinje og dag 15
|
|
Flowcytometrisk analyse av perifert blod og svulst.
Tidsramme: Grunnlinje, dag 14 og dag 15
|
Perifert blod - baseline og dag 14 Tumor - baseline og dag 15 |
Grunnlinje, dag 14 og dag 15
|
|
Prosentvis endring i maksimal standard opptaksverdi i munnhule sakkumøst cellekarsinom (OCSCC) ved bruk av F18-fluordeoksyglukose-positron-emisjonstomografi/computertomografi (FDG-PET/CT).
Tidsramme: Grunnlinje og dag 14
|
Grunnlinje og dag 14
|
|
|
Sikkerhet for GSK1120212
Tidsramme: 1. 4-6 ukers oppfølgingsbesøk
|
Antall bivirkninger ble overvåket i 30 dager etter siste dose av GSK1120212
|
1. 4-6 ukers oppfølgingsbesøk
|
|
Prosentvis endring i tumorstørrelsesområdet
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
|
Grunnlinje og dag 15
|
|
|
Prosent av deltakere med metabolske endringer i OCSCC ved bruk av FDG-PET/CT-bilder.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 14
|
Intratumarol metabolske endringer ble evaluert ved endringer i SUVmax i primærtumoren; kvantitativ analyse SUVmax med det primære tumorstedet ble bestemt innenfor et volum av interesse rundt svulsten ved å bruke en Siemens eSoft arbeidsstasjon.
|
Grunnlinje og dag 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. februar 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. mars 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. mars 2012
Først lagt ut (Anslag)
14. mars 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
26. desember 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. oktober 2016
Sist bekreftet
1. oktober 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i hode og nakke
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Neoplasmer
- Karsinom, plateepitel
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Neoplasmer i munnen
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Trametinib
Andre studie-ID-numre
- 201205124
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .