Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

GSK1120212 ved kirurgisk resektabel skjevecellekreft i munnhulen

31. oktober 2016 oppdatert av: Washington University School of Medicine

En fase II-forsøk med muligheter med GSK1120212 i kirurgisk resektabel plateepitelkreft i munnhulen

Denne fase II-studien studerer hvordan trametinib påvirker tumorceller hos pasienter med plateepitelkarsinom i munnhulen som kan fjernes ved kirurgi. Trametinib kan krympe svulsten ved å blokkere en enzymvei som er nødvendig for cellevekst.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Begrunnelsen for denne studien i plateepitelkarsinomer i munnhulen hviler på prekliniske funn som viser at (a) aktivering av ERK1/2-kinasene er assosiert med aggressive egenskaper, (b) denne aggressive fenotypen er direkte knyttet til ekspresjon av CD44, en celleoverflatehyaluronanreseptor og (c) denne assosiasjonen mellom aktivert ERK1/2 og CD44 er også identifisert i humane cellelinjer og primære svulster. Disse dataene antyder at ERK1/2 er målrettbar biokjemisk vei i CD44-uttrykkende celler. Disse cellene representerer antatte kreftstamceller eller tumorinitierende celler som har vært assosiert med dårligere pasientutfall. Derfor er bruken av GSK1120212 for å målrette OCSCC en spesifikk translasjonsanvendelse av laboratoriefunnene våre.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten må ha histologisk eller cytologisk bekreftet plateepitelkarsinom i munnhulen i stadium 2, 3, 4a eller 4b.
  • Pasienter har per definisjon sykdom på det primære tumorstedet på minst 2 centimeter.
  • Pasientens behandlingsplan må inkludere primær tumorstedsbiopsi etterfulgt av groveksisjon av primærtumorstedet ved en separat operasjon.
  • Pasienter med samtidig primære hode- og nakkesvulster som vil bli resekert som en del av behandlingsplanen anses som kvalifisert
  • Pasienter med tilbakefall av hode- og nakkekreft som krever kirurgi uten tidligere kjemoterapi eller strålebehandling anses som kvalifisert.
  • Pasienten må være ≥ 18 år.
  • Pasienten må ha en ECOG-ytelsesstatus ≤ 1
  • Pasienten må ha normal benmarg og organfunksjon som definert nedenfor:

    • Absolutt nøytrofiltall ≥1200/mcl
    • Hemoglobin ≥9,0 g/dL
    • Blodplater ≥100 000/mcl
    • PT/INR og PTT ≤1,3 x IULN (emner på Coumadin er inkludert hvis koagulasjonen deres er innenfor et normalt terapeutisk område)
    • LVEF ≥ILLN (av ECHO eller MUGA)
    • Albumin ≥2,5 g/dL
    • Total bilirubin ≤1,5 ​​x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
    • Kreatinin ≤1,5 ​​x IULN ELLER Kreatininclearance ≥50 mL/min/1,73 m2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
  • Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, intrauterin enhet, sterilisering av mannlig partner eller fullstendig avholdenhet) før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer, og i minst 4 måneder etter siste dose studiebehandling. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
  • Pasienten må ha evnen til å svelge og beholde oralt administrert medisin.
  • Pasienten (eller juridisk autorisert representant hvis aktuelt) må kunne forstå og være villig til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument.
  • Både menn og kvinner og medlemmer av alle raser og etniske grupper er kvalifisert for denne rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter skal ikke ha hatt noen tidligere behandling for hode- og nakkekreft.
  • Pasienten må ikke ha en historie med annen malignitet ≤ 3 år tidligere med unntak av tidligere hode- og halskreft som kun er behandlet med kirurgisk basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden som kun ble behandlet med lokal reseksjon eller karsinom in situ i livmorhalsen.
  • Pasienter må ikke få andre undersøkelsesmidler.
  • Pasienten må ikke ha en historie med retinal veneokklusjon (RVO).
  • Pasienten må ikke ha kjente symptomatiske leptomeningeale eller hjernemetastaser eller ryggmargskompresjon.
  • Pasienten må ikke ha en historie med allergiske reaksjoner knyttet til forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som GSK1120212 eller andre midler brukt i studien.
  • Pasienten må ikke ha noen klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan endre absorpsjon som malabsorpsjonssyndrom eller større reseksjon av mage eller tarm.
  • Pasienten må ikke ha en ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjonssymptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelsen av studiekravene.
  • Pasienten må ikke være gravid og/eller ammende.
  • Pasienten må ikke være kjent for å være HIV-positiv, hepatitt B-positiv eller hepatitt C-positiv (med unntak av kronisk eller eliminert HBV- eller HCV-infeksjon, som vil være tillatt).
  • Pasienten må ikke ta noen urtetilskudd under studien (inkludert men ikke begrenset til johannesurt, kava, ephedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteron (DHEA), yohimbe, saw palmetto eller ginseng). Hvis en potensiell pasient tar urtetilskudd, må han/hun avbryte behandlingen før studiebehandlingen starter.
  • Pasienten må ikke ha noen historie eller bevis på kardiovaskulær risiko, inkludert noen av følgende:

    • QTcB ≥ 480 msek
    • Anamnese eller bevis på aktuelle klinisk signifikante ukontrollerte arytmier (unntak: personer med kontrollert atrieflimmer i > 30 dager før registrering er kvalifisert)
    • Anamnese med akutte koronare syndromer (inkludert hjerteinfarkt og ustabil angina), koronar angioplastikk eller stenting innen 6 måneder før registrering
    • Historie eller bevis på nåværende ≥ Klasse II kongestiv hjertesvikt som definert av New York Heart Association.
    • Unormal hjerteklaffmorfologi (≥ grad 2) dokumentert ved ekkokardiogram (personer med grad 1 abnormiteter [dvs. mild oppstøt/stenose] kan legges inn på studien). Personer med moderat valvulær fortykkelse bør ikke delta i studien.
    • Behandlet refraktær hypertensjon definert som et blodtrykk på systolisk >140 mmHg og/eller diastolisk >90 mmHg som ikke kan kontrolleres med antihypertensiv terapi.
    • Intrakardial defibrillator eller permanent pacemaker
    • Hjertemetastaser
  • Pasienten må ikke ha en historie med interstitiell lungesykdom eller pneumonitt
  • Nåværende bruk av forbudt medisin

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: GSK1120212
GSK1120212 2 mg PO daglig i totalt 14 dager med hensikten med den siste pillen dagen før operasjonen.
Trametinib (GSK1120212) er en selektiv MEK1- og MEK2-hemmer med selektiv aktivitet mot BRAF- og RAS-mutante kreftcellelinjer og hematopoietiske kreftceller fra AML- og CML-opprinnelse.
Andre navn:
  • Mekinist
  • Trametinib

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med endringer i antatt tumorinitierende cellepopulasjoner som definert av celleoverflate CD44 og intracellulær Phospho-ERK1/2-farging etter behandling med GSK1120212.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
Pre-post-måling av p-EKP-ekspresjon ble målt ved endring i fargeintensitet og kvartilfordeling.
Grunnlinje og dag 15
Antall deltakere med endringer i tumorcelleoverflate CD44-uttrykk etter behandling med GSK1120212.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
Pre-post måling av CD44-ekspresjon ved bruk av IHC.
Grunnlinje og dag 15

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tumorspesifikke funn for patologiske endringer inkludert spredning (Ki-67-farging), tumorvaskulaturfarging (mikrokartetthet), ERK1/2 medierte endringer i p27 (Kip1) & flowcytometrisk analyse av perifert blod og svulst.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
Grunnlinje og dag 15
Prosentandel av deltakere med klinisk respons indusert av GSK1120212, bestemt av endring i tumorstørrelse.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
Klinisk respons ble evaluert ved kvantitative endringer i tumorstørrelse basert på klinisk undersøkelse av tumorområdet ved baseline og etter GSK1120212 basert på todimensjonale målinger.
Grunnlinje og dag 15
Flowcytometrisk analyse av perifert blod og svulst.
Tidsramme: Grunnlinje, dag 14 og dag 15

Perifert blod - baseline og dag 14

Tumor - baseline og dag 15

Grunnlinje, dag 14 og dag 15
Prosentvis endring i maksimal standard opptaksverdi i munnhule sakkumøst cellekarsinom (OCSCC) ved bruk av F18-fluordeoksyglukose-positron-emisjonstomografi/computertomografi (FDG-PET/CT).
Tidsramme: Grunnlinje og dag 14
Grunnlinje og dag 14
Sikkerhet for GSK1120212
Tidsramme: 1. 4-6 ukers oppfølgingsbesøk
Antall bivirkninger ble overvåket i 30 dager etter siste dose av GSK1120212
1. 4-6 ukers oppfølgingsbesøk
Prosentvis endring i tumorstørrelsesområdet
Tidsramme: Grunnlinje og dag 15
Grunnlinje og dag 15
Prosent av deltakere med metabolske endringer i OCSCC ved bruk av FDG-PET/CT-bilder.
Tidsramme: Grunnlinje og dag 14
Intratumarol metabolske endringer ble evaluert ved endringer i SUVmax i primærtumoren; kvantitativ analyse SUVmax med det primære tumorstedet ble bestemt innenfor et volum av interesse rundt svulsten ved å bruke en Siemens eSoft arbeidsstasjon.
Grunnlinje og dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

14. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. desember 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere