Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

GSK1120212 in chirurgisch resectabele mondholte plaveiselcelkanker

31 oktober 2016 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Een Fase II Window of Opportunity-onderzoek met GSK1120212 bij chirurgisch resectabele plaveiselcelkanker in de mondholte

In deze fase II-studie wordt onderzocht hoe trametinib tumorcellen beïnvloedt bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom in de mondholte dat chirurgisch kan worden verwijderd. Trametinib kan de tumor verkleinen door een enzymroute te blokkeren die nodig is voor celgroei.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De grondgedachte voor dit onderzoek naar plaveiselcelcarcinomen in de mondholte berust op preklinische bevindingen die aantonen dat (a) activering van de ERK1/2-kinasen gepaard gaat met agressieve kenmerken, (b) dit agressieve fenotype direct verband houdt met de expressie van CD44, een hyaluronanreceptor op het celoppervlak en (c) deze associatie tussen geactiveerd ERK1/2 en CD44 wordt ook geïdentificeerd in menselijke cellijnen en primaire tumoren. Deze gegevens suggereren dat ERK1/2 een doelwit is voor een biochemische route in cellen die CD44 tot expressie brengen. Deze cellen vertegenwoordigen vermoedelijke kankerstamcellen of tumor-initiërende cellen die in verband zijn gebracht met slechtere patiëntresultaten. De toepassing van GSK1120212 om OCSCC te targeten is dus een specifieke translationele toepassing van onze laboratoriumbevindingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De patiënt moet een histologisch of cytologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom in de mondholte van stadium 2, 3, 4a of 4b hebben.
  • Patiënten hebben per definitie ziekte op de primaire tumorplaats van minimaal 2 centimeter.
  • Het behandelplan van de patiënt moet een biopsie van de primaire tumorplaats omvatten, gevolgd door grove excisie van de primaire tumorlocatie tijdens een aparte operatieve ingreep.
  • Patiënten met gelijktijdige primaire hoofd-halstumoren die als onderdeel van het behandelplan zullen worden verwijderd, komen in aanmerking
  • Patiënten met een recidief van hoofd-halskanker die een operatie nodig hebben zonder voorgeschiedenis van eerdere chemotherapie of bestralingstherapie komen in aanmerking.
  • Patiënt moet ≥ 18 jaar oud zijn.
  • De patiënt moet een ECOG-prestatiestatus ≤ 1 hebben
  • De patiënt moet een normale beenmerg- en orgaanfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:

    • Absoluut aantal neutrofielen ≥1.200/mcl
    • Hemoglobine ≥9,0 g/dl
    • Bloedplaatjes ≥100.000/mcl
    • PT/INR en PTT ≤1,3 x IULN (proefpersonen die Coumadin gebruiken, zijn inbegrepen als hun stolling binnen een normaal therapeutisch bereik valt)
    • LVEF ≥ILLN (door ECHO of MUGA)
    • Albumine ≥2,5 g/dL
    • Totaal bilirubine ≤1,5 ​​x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
    • Creatinine ≤1,5 ​​x IULN OF Creatinineklaring ≥50 ml/min/1,73 m2 voor patiënten met creatininewaarden boven de institutionele norm
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om geschikte anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie, spiraaltje, sterilisatie van mannelijke partner of volledige onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende ten minste 4 maanden na de laatste dosis studiebehandeling. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • De patiënt moet oraal toegediende medicatie kunnen doorslikken en vasthouden.
  • Patiënt (of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger indien van toepassing) moet een door de IRB goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument kunnen begrijpen en willen ondertekenen.
  • Zowel mannen als vrouwen en leden van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten mogen geen eerdere behandeling voor hoofd-halskanker hebben gehad.
  • De patiënt mag geen voorgeschiedenis hebben van andere maligniteiten ≤ 3 jaar geleden, met uitzondering van eerdere hoofd-halskanker die alleen werd behandeld door een operatieve basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid die alleen werd behandeld met lokale resectie of carcinoma in situ van de cervix.
  • Patiënten mogen geen andere onderzoeksagentia krijgen.
  • De patiënt mag geen voorgeschiedenis hebben van retinale veneuze occlusie (RVO).
  • De patiënt mag geen symptomatische leptomeningeale of hersenmetastasen of compressie van het ruggenmerg hebben.
  • De patiënt mag geen voorgeschiedenis hebben van allergische reacties die worden toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als GSK1120212 of andere middelen die in het onderzoek zijn gebruikt.
  • De patiënt mag geen klinisch significante gastro-intestinale afwijkingen hebben die de absorptie kunnen beïnvloeden, zoals malabsorptiesyndroom of grote resectie van de maag of darmen.
  • De patiënt mag geen ongecontroleerde bijkomende ziekte hebben, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Patiënt mag niet zwanger zijn en/of borstvoeding geven.
  • Van de patiënt mag niet bekend zijn dat hij hiv-positief, hepatitis B-positief of hepatitis C-positief is (met uitzondering van een chronische of verdwenen HBV- of HCV-infectie, die is toegestaan).
  • De patiënt mag tijdens het onderzoek geen kruidensupplementen gebruiken (inclusief maar niet beperkt tot sint-janskruid, kava, ephedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteron (DHEA), yohimbe, saw palmetto of ginseng). Als een potentiële patiënt kruidensupplementen gebruikt, moet hij/zij hiermee stoppen voordat met de studiebehandeling wordt begonnen.
  • De patiënt mag geen voorgeschiedenis of bewijs van cardiovasculair risico hebben, waaronder een van de volgende:

    • QTcB ≥ 480 msec
    • Geschiedenis of bewijs van huidige klinisch significante ongecontroleerde aritmieën (uitzondering: proefpersonen met gecontroleerd atriumfibrilleren gedurende > 30 dagen voorafgaand aan registratie komen in aanmerking)
    • Voorgeschiedenis van acute coronaire syndromen (waaronder myocardinfarct en instabiele angina pectoris), coronaire angioplastiek of stenting binnen 6 maanden voorafgaand aan registratie
    • Voorgeschiedenis of bewijs van huidig ​​≥ Klasse II congestief hartfalen zoals gedefinieerd door de New York Heart Association.
    • Abnormale hartklepmorfologie (≥ graad 2) gedocumenteerd door echocardiogram (proefpersonen met graad 1 afwijkingen [d.w.z. milde regurgitatie/stenose] kunnen in onderzoek worden opgenomen). Proefpersonen met matige klepverdikking mogen niet in onderzoek worden opgenomen.
    • Behandelde refractaire hypertensie, gedefinieerd als een bloeddruk van systolisch >140 mmHg en/of diastolisch >90 mmHg die niet onder controle kan worden gebracht met antihypertensiva.
    • Intracardiale defibrillator of permanente pacemaker
    • Hartmetastasen
  • De patiënt mag geen voorgeschiedenis hebben van interstitiële longziekte of pneumonitis
  • Huidig ​​gebruik van een verboden medicijn

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: GSK1120212
GSK1120212 2 mg oraal per dag gedurende in totaal 14 dagen met de bedoeling dat de laatste pil de dag voor de operatie is.
Trametinib (GSK1120212) is een selectieve MEK1- en MEK2-remmer met selectieve activiteit tegen BRAF- en RAS-gemuteerde kankercellijnen en hematopoëtische kankercellen van AML- en CML-oorsprong.
Andere namen:
  • Mekinistisch
  • Trametinib

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met veranderingen in vermoedelijke tumor-initiërende celpopulaties zoals gedefinieerd door celoppervlak CD44 en intracellulaire fosfo-ERK1/2-kleuring na behandeling met GSK1120212.
Tijdsspanne: Basislijn en dag 15
Pre-post meting van p-EKP-expressie werd gemeten door verandering in kleurintensiteit en kwartielverdeling.
Basislijn en dag 15
Aantal deelnemers met veranderingen in tumorceloppervlak CD44-expressie na behandeling met GSK1120212.
Tijdsspanne: Basislijn en dag 15
Pre-post meting van CD44-expressie met behulp van IHC.
Basislijn en dag 15

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tumorspecifieke bevindingen voor pathologische veranderingen, waaronder proliferatie (Ki-67-kleuring), tumorvasculatuurkleuring (microvatdichtheid), ERK1/2-gemedieerde veranderingen in p27 (Kip1) en flowcytometrische analyse van het perifere bloed en de tumor.
Tijdsspanne: Basislijn en dag 15
Basislijn en dag 15
Percentage deelnemers met klinische respons geïnduceerd door GSK1120212, zoals bepaald door verandering in tumorgrootte.
Tijdsspanne: Basislijn en dag 15
Klinische respons werd geëvalueerd door kwantitatieve veranderingen in tumorgrootte op basis van klinisch onderzoek van het tumorgebied bij baseline en na GSK1120212 op basis van tweedimensionale metingen.
Basislijn en dag 15
Flowcytometrische analyse van het perifere bloed en de tumor.
Tijdsspanne: Basislijn, dag 14 en dag 15

Perifeer bloed - basislijn en dag 14

Tumor - basislijn en dag 15

Basislijn, dag 14 en dag 15
Procentuele verandering in maximale standaard opnamewaarde in orale holte saqumous celcarcinoom (OCSCC) met behulp van F18-fluordeoxyglucose-positronemissietomografie/computertomografie (FDG-PET/CT).
Tijdsspanne: Basislijn en dag 14
Basislijn en dag 14
Veiligheid van GSK1120212
Tijdsspanne: 1e controlebezoek van 4-6 weken
Het aantal bijwerkingen werd gevolgd gedurende 30 dagen na de laatste dosis GSK1120212
1e controlebezoek van 4-6 weken
Percentage verandering in tumorgroottegebied
Tijdsspanne: Basislijn en dag 15
Basislijn en dag 15
Percentage deelnemers met metabole veranderingen in OCSCC met behulp van FDG-PET/CT-beeldvorming.
Tijdsspanne: Basislijn en dag 14
Intratumarol metabole veranderingen werden geëvalueerd door veranderingen in SUVmax in de primaire tumor; kwantitatieve analyse SUVmax met de primaire tumorlocatie werd bepaald binnen een van belang zijnd volume rond de tumor met behulp van een Siemens eSoft-werkstation.
Basislijn en dag 14

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 maart 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 maart 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

14 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

26 december 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 oktober 2016

Laatst geverifieerd

1 oktober 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren