- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02277132
Hollantilainen STRIDER (Sildenafil TheRapy In Dismal Prognosis Varhainen sikiön kasvun rajoitus) (STRIDER)
Perustelut: Istukan vajaatoiminnasta johtuva vakava, varhain alkava sikiön kasvun rajoitus (FGR) liittyy suureen perinataalisairausriskiin, johon liittyy pitkäaikaisia jälkitauteja ja kuolleisuutta. Istukan vajaatoiminta on seurausta istukan epänormaalista muodostumisesta ja toiminnasta (istukka) sekä äidin kierteisten (uteroplacentaalisten) valtimoiden riittämättömästä uudelleenmuodostumisesta. Tällä hetkellä ei ole saatavilla hoitoa, jonka teho on osoitettu. Todisteet viittaavat siihen, että sildenafiilisitraatti parantaa kohdun istukan verenkiertoa, kasvua ja merkityksellisiä tuloksia.
Tavoite: Arvioida sildenafiilin tehokkuutta (plaseboon verrattuna) terveen perinataalisen eloonjäämisen saavuttamisessa.
Tutkimussuunnitelma: Monikeskusvaltainen satunnaistettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus.
Tutkimuspopulaatio: Naiset, joilla on yksittäinen raskaus 20–30 viikkoa ja joilla on vakava sikiön kasvun rajoitus, joka johtuu todennäköisesti istukasta ja joilla on arvioitu merkittävä perinataalisen kuoleman todennäköisyys.
Interventio: Sildenafiili 25 mg tai lumetabletti suun kautta kolme kertaa päivässä. Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Perinataalinen terve eloonjääminen, eli eloonjääminen ilman vakavaa vastasyntyneen sairastavuutta keskeneräisessä iässä.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus: Tabletit kolme kertaa päivässä. Ei muita ultraääniä, paitsi normaali kliininen protokolla, yksi ylimääräinen verinäyte sisällyttämisen yhteydessä. Ei odotettavissa olevia riskejä, odottamattomia lääkitykseen liittyviä riskejä ei voida sulkea pois etukäteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9713GZ
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Utrecht, Alankomaat, 3584CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525GA
- Radboud Medisch Centrum Nijmegen
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6202AZ
- Maastricht Universitair Medisch Centrum
-
-
Noord Brabant
-
Veldhoven, Noord Brabant, Alankomaat, 5504 DB
- Maxima Medisch Centrum
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Alankomaat, 1081HV
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
Amsterdam, Noord Holland, Alankomaat, 1105AZ
- Academisch Medisch Centrum
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Alankomaat, 8025 AB
- Isala Klinieken
-
-
Zuid Holland
-
Leiden, Zuid Holland, Alankomaat, 2333ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum
-
Rotterdam, Zuid Holland, Alankomaat, 3015CE
- Erasmus Medisch Centrum Rotterdam
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistumiskriteerit ((I TAI II) JA III:
- Viikoilla 20+0-27+6: ultraäänimittaus sikiön vatsan ympärysmitta (AC) <3. persentiili gestaatioiän osalta tai ultraääniarvio sikiön painosta (EFW) < 5. persentiili TAI
- Viikoilla 28+0-29+6: ultraääniarvio sikiön painosta (EFW) <700 grammaa käyttäen Hadlock C -kaavaa JA
Todennäköinen istukan alkuperä määritellään (a JA/TAI b JA/TAI c JA/TAI d)
- Kohdun valtimon loveuksen esiintyminen
- Napavaltimon tai keskimmäisen aivovaltimon epänormaalit virtausnopeusmallit
- Äidin verenpainetaudit
- Matala PlGF hoitopistearvioinnissa
Poissulkemiskriteerit:
- Suunnittele raskauden keskeyttäminen äidin tai sikiön vuoksi muutaman päivän sisällä
- Tunnettu moninkertainen raskaus
- Tunnistettu synnynnäinen epämuodostuma tai synnynnäinen infektio
- Äidin kelpoisuusikä alle 18 vuotta
- Kokaiinin käyttö
- Sildenafiilin nykyinen käyttö
- Cyp3A5-estäjien nykyinen käyttö: amiodaroni, atsitromysiini, siklosporiini, klaritromysiini, diltiatseemi, erytromysiini, flukonatsoli, itrakonatsoli, ketokonatsoli, verapamiili, vorikonatsoli.
- Äskettäinen sydäninfarkti tai aivohalvaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Sildenafiili
Sildenafiili 25 mg tabletit kolme kertaa päivässä suun kautta satunnaistamisesta synnytykseen asti
|
Sildenafiili 25 mg kolme kertaa päivässä suun kautta satunnaistamisesta synnytykseen asti
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Lumetabletit kolme kertaa päivässä suun kautta satunnaistamisesta synnytykseen asti
|
Lumetabletit kolme kertaa päivässä suun kautta satunnaistamisesta synnytykseen asti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ehjä vastasyntyneen eloonjääminen täysi-ikään asti
Aikaikkuna: Termiikä, enintään 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Termiikä, enintään 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sikiön kasvunopeus ultraäänellä arvioituna: vatsan ympärysmitta (AC)
Aikaikkuna: Kontaktihetkellä potilaan kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen päivittäinen nousu ultraääniarvioinnissa AC
|
Kontaktihetkellä potilaan kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Ikätason mukainen suorituskyky kahden vuoden Bayley-asteikolla infant development (BSID)-III (yhdistetty kognitiivinen pistemäärä ja yhdistetty motorinen pistemäärä)
Aikaikkuna: 2 vuoden korjattu ikä, enintään 2 vuotta ja kolme kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
2 vuoden korjattu ikä, enintään 2 vuotta ja kolme kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Äidin preeklampsian / HELLP-oireyhtymän (hemolysis Elevated Liver Entsyymit Low Trombots) samanaikainen esiintyminen ja vakavuus
Aikaikkuna: Kontaktihetkellä potilaan kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Kontaktihetkellä potilaan kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sikiön ultraääni- ja Doppler-tutkimukset: arvioitu sikiön paino, vatsan ympärysmitta ja napavaltimon Doppler
Aikaikkuna: Yhteyshetkellä potilaiden kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Napavaltimon, keskimmäisen aivovaltimon, ductus venosuksen ja aortan kannaksen Doppler-indeksit; sikiön biometria; lapsivesiindeksi; syvin pystysuora lapsivesitasku.
|
Yhteyshetkellä potilaiden kanssa, jopa 20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
PlGF (Placental Growth Factor) -arviointi hoitopaikasta
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Jos mahdollista nimetyllä klinikalla
|
Lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: J.W. Ganzevoort, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Opintojen puheenjohtaja: K Bloemenkamp, MD PhD, Leiden University Medical Center
- Opintojen puheenjohtaja: P von Dadelszen, Prof, University of British Columbia
- Opintojen puheenjohtaja: C de Groot, Prof, VU Medisch Centrum
- Opintojen puheenjohtaja: M.W. de Laat, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Opintojen puheenjohtaja: B.W. Mol, Prof, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Opintojen puheenjohtaja: M. Porath, MD PhD, Perinataal Centrum MMC Veldhoven
- Opintojen puheenjohtaja: J.A.M. van der Post, Prof, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Opintojen puheenjohtaja: A. van Wassenaer, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pels A, Derks J, Elvan-Taspinar A, van Drongelen J, de Boer M, Duvekot H, van Laar J, van Eyck J, Al-Nasiry S, Sueters M, Post M, Onland W, van Wassenaer-Leemhuis A, Naaktgeboren C, Jakobsen JC, Gluud C, Duijnhoven RG, Lely T, Gordijn S, Ganzevoort W; Dutch STRIDER Trial Group. Maternal Sildenafil vs Placebo in Pregnant Women With Severe Early-Onset Fetal Growth Restriction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e205323. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.5323.
- Pels A, Jakobsen JC, Ganzevoort W, Naaktgeboren CA, Onland W, van Wassenaer-Leemhuis AG, Gluud C. Detailed statistical analysis plan for the Dutch STRIDER (Sildenafil TheRapy In Dismal prognosis Early-onset fetal growth Restriction) randomised clinical trial on sildenafil versus placebo for pregnant women with severe early onset fetal growth restriction. Trials. 2019 Jan 11;20(1):42. doi: 10.1186/s13063-018-3136-z.
- Pels A, Kenny LC, Alfirevic Z, Baker PN, von Dadelszen P, Gluud C, Kariya CT, Mol BW, Papageorghiou AT, van Wassenaer-Leemhuis AG, Ganzevoort W, Groom KM; international STRIDER Consortium. STRIDER (Sildenafil TheRapy in dismal prognosis early onset fetal growth restriction): an international consortium of randomised placebo-controlled trials. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Dec 28;17(1):440. doi: 10.1186/s12884-017-1594-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 80-83600-98-20081
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sikiön kasvun rajoitus
-
Inonu UniversityValmisKuuntele Fetal HeartbeatTurkki
Kliiniset tutkimukset Sildenafiili
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Valmis
-
Neutec Ar-Ge San ve Tic A.ŞValmisErektiohäiriö | Ennenaikainen siemensyöksyTurkki
-
Virginia Commonwealth UniversityBayerValmisKiinteä kasvainYhdysvallat