Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskusteluharjoitteluterapian tehokkuus (CTT)

perjantai 4. tammikuuta 2019 päivittänyt: Jacqueline Gartner-Schmidt, University of Pittsburgh
Ääniterapia on hoidon standardi monille niistä lähes 140 miljoonasta ihmisestä Yhdysvalloissa, jotka kärsivät äänihäiriöistä1, mutta potilaat väittävät, että nykyiset hoidot eivät ole tehokkaita vastaamaan heidän äänitarpeisiinsa.2 Tutkimusryhmämme julkaisemat tiedot osoittavat, että potilaat ajattelevat, että kohdeäänitekniikat siirtyvät jokapäiväiseen äänenkäyttöön (esim. keskustelu) on terapian vaikein osa2 ja keskustelun harjoittelutekniikka on ääniterapian hyödyllisin osa.2 Valitettavasti perinteiset ääniterapiaohjelmat käyttävät vähän, jos ollenkaan, aikaa äänitekniikoiden koulutukseen keskustelussa Tämä ääniterapian toiminnallisen spesifisyyden puute voi myötävaikuttaa arvioituun 65 %:n poistumisasteeseen.4 Jopa jonkinlaisen hoidon jälkeen potilaat kamppailevat edelleen päivittäisen puheäänen käytön kanssa, ja äänihäiriöt aiheuttavat edelleen vakavaa vammaa, stressiä ja masennusta, mikä vaikuttaa negatiivisesti sosiaaliseen toimintaan ja työsuoritukseen.5 Tutkijat kehittivät uuden ääniterapiaohjelman, Conversation Training Therapyn (CTT), joka perustuu julkaistuihin potilaiden raportteihin tyytymättömyydestä perinteiseen hoitoon. Sitä hiottiin asiantuntijoiden kliinisen puheen erikoistuneiden puhekielten patologien suositusten perusteella, ja sitä pilotoitiin onnistuneesti pienessä tapaussarjassa potilaita, joilla oli ääniongelmia. Tämän hakemuksen tutkijoiden tavoitteena on testata CTT:tä äänihäiriöpotilaiden kuntoutuksessa. Tutkijat olettavat, että kuten tutkijoiden alustavissa tapaustutkimuksissa on osoitettu, nämä menetelmät johtavat varhaiseen hoidon onnistumiseen ja vähentävät terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseen kuluvaa aikaa, mikä pienentää äänihoitoon liittyviä kustannuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaksi yleistä äänihäiriötä, äänihuutteen vauriot (vauriot) ja lihasjännitysdysfonia (MTD) muodostavat yli 60 % ääniklinikan tapauksista. Yli 80 % leesiopotilaista ja lähes 100 % MTD-potilaista hoidetaan yksinomaan äänihoidolla.7,8 Perinteinen, alhaalta ylöspäin hierarkkinen, ei-keskusteluun perustuva ääniterapia on vakiintunut hoitostandardi, jota puhekielipatologit (SLP) käyttävät laajimmin kliinisessä käytännössä. esim. 3,9,10 Tutkijaryhmän julkaisema tutkimus osoitti kuitenkin selkeän tarpeen kohdistaa puheäänen käyttö hoidossa.2 Tällä hetkellä ei ole olemassa hoito-ohjelmaa, joka keskittyisi puheen käyttöön keskustelussa. Useimmat ääniterapiatekniikat perustuvat hierarkkisiin, ohjelmallisiin lähestymistapoihin, joiden tarkoituksena on manipuloida fonatorista fysiologiaa äänen parantamiseksi. Nämä hierarkiat edellyttävät, että terapian viimeinen vaihe on kohdeäänitekniikoiden yleistäminen spontaaniksi keskustelupuheeksi.3 Tässä puheterapian lähestymistavassa on kolme suurta ongelmaa, jotka nykyisellä ehdotuksella pyritään ratkaisemaan.

Ensinnäkin Hierarkkinen ei-keskustelullinen lähestymistapa terapiaan rakentaa hoidon äänettömästä hengityksestä yksittäisiin ääniin ja päälauseisiin yhdistettyyn puheeseen spontaaneihin jokapäiväiseen keskusteluun viimeisenä, jos ollenkaan, ja potilaat päätyvät usein terapiasta, koska he eivät pysty yleistämään terapiatekniikoita keskusteluun. Toiseksi hierarkkisen alhaalta ylöspäin suuntautuvan lähestymistavan käyttö edellyttää pitkäkestoista hoitoa. Kolmanneksi käyttäytymisääniterapian poistumisaste on arviolta 16-65 %,4,17 ja ääniongelmien uusiutumisaste on 51-68 %.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

67

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • UPMC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Henkilöt, joilla on diagnosoitu joko lihasten jännitysdysfonia (MTD) tai äänihuutteen vaurio ja jotka ovat ehdokkaita ääniterapiaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • urokset ja naaraat
  • ikä 18-60 vuotta
  • jonka on diagnosoinut kurkunpäälääkäristä ja puhekielen patologista koostuva monialainen tiimi, jolla on lihasjännitysdysfonia (MTD) tai äänihoitoon soveltuvia äänihuutteen vaurioita (ts. ei-kirurgiset ehdokkaat) käyttämällä tutkimusryhmän kehittämää standardoitua stimulaatiotestiä (päivitetty julkaisua varten)

Poissulkemiskriteerit:

  • 61 vuotta tai vanhempi
  • alle 18-vuotiaat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
CTT-ryhmä
CTT käynnistetään prospektiivisella tavalla väestön tutkimiseksi
Keskustelupuhe ääniterapian ensisijaisena painopisteenä henkilöillä, joilla on lihasjännitysdysfonia tai äänihuutteen vaurioita.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos äänivammaindeksissä-10 (VHI-10)
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoidon päätyttyä; noin 6-8 kuukautta
Lähtötilanne hoidon päätyttyä; noin 6-8 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Amanda I Gillespie, PhD, University of Pittsburgh

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 11. toukokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 27. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 12. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 8. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa