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Eficácia da terapia de treinamento de conversação (CTT)

4 de janeiro de 2019 atualizado por: Jacqueline Gartner-Schmidt, University of Pittsburgh
A terapia de voz é o tratamento padrão para muitos dos quase 140 milhões de pessoas nos Estados Unidos que sofrem de distúrbios de voz,1 mas os pacientes afirmam que as terapias atuais são ineficazes para atender às suas necessidades de voz.2 Os dados publicados por nossa equipe de pesquisa indicam que os pacientes pensam que a transferência de técnicas de voz alvo para o uso diário da voz (ou seja, conversa) é o aspecto mais difícil da terapia,2 e que as técnicas de treinamento em conversação são o aspecto mais útil da terapia de voz.2 Infelizmente, os programas tradicionais de terapia de voz gastam pouco ou nenhum tempo treinando técnicas de voz na conversa.3 Essa falta de especificidade funcional na terapia de voz pode contribuir para a taxa de desgaste estimada de 65%.4 Mesmo após alguma forma de tratamento, os pacientes ainda lutam com o uso diário da voz conversacional e os distúrbios da voz continuam a causar incapacidade grave, estresse e depressão, o que afeta negativamente o funcionamento social e o desempenho no trabalho.5 Um novo programa de terapia de voz, Conversation Training Therapy (CTT), baseado em relatos de pacientes publicados sobre insatisfação com a terapia tradicional, foi desenvolvido pelos investigadores. Ele foi aprimorado com recomendações de fonoaudiólogos especializados em voz e testado com sucesso em uma pequena série de casos de pacientes com problemas de voz. O objetivo dos investigadores nesta aplicação é testar o CTT na reabilitação de pacientes com distúrbios vocais. Os investigadores levantam a hipótese de que, conforme demonstrado nos estudos de caso preliminares dos investigadores, esses métodos resultarão no sucesso do tratamento precoce e reduzirão o tempo necessário para atingir os objetivos terapêuticos, reduzindo assim os custos associados ao tratamento de voz.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Dois distúrbios vocais comuns, lesões nas pregas vocais (lesões) e disfonia por tensão muscular (DMT) constituem mais de 60% dos casos clínicos de voz. Mais de 80% dos pacientes com lesões e quase 100% daqueles com MTD são tratados exclusivamente com terapia de voz.7,8 A terapia de voz tradicional, hierárquica de baixo para cima e não baseada em conversação é o padrão estabelecido de atendimento usado mais amplamente por fonoaudiólogos (SLP) na prática clínica. por exemplo,3,9,10 No entanto, a pesquisa publicada pelo grupo de investigadores indicou uma clara necessidade de direcionar o uso da voz conversacional no tratamento.2 Atualmente, não existe nenhum programa de tratamento com foco no uso da voz na conversação. A maioria das técnicas de terapia de voz é baseada em abordagens hierárquicas e programáticas que visam manipular a fisiologia fonatória para melhorar a voz. Essas hierarquias exigem que a etapa final da terapia seja a generalização das técnicas de voz-alvo para fala espontânea e coloquial.3 Existem três problemas principais com essa abordagem da terapia de voz, que a presente proposta visa abordar.

Em primeiro lugar, uma abordagem hierárquica de não conversação para a terapia constrói tratamento de respiração sem voz para sons únicos e frases mecânicas para fala conectada para conversa espontânea todos os dias por último, se houver, e os pacientes geralmente recebem alta da terapia incapazes de generalizar técnicas de terapia para conversação. Em segundo lugar, o uso de uma abordagem hierárquica de baixo para cima exige um tempo prolongado de tratamento. Em terceiro lugar, as taxas de desgaste para terapia de voz comportamental são estimadas entre 16-65%,4,17 e as taxas de recaída de problemas de voz estão entre 51-68%.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

67

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • UPMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos diagnosticados com disfonia por tensão muscular (DMT) ou lesão de prega vocal que são candidatos à terapia de voz.

Descrição

Critério de inclusão:

  • machos e fêmeas
  • idade 18-60 anos
  • diagnosticado por uma equipe multidisciplinar composta por laringologista e fonoaudiólogo com disfonia por tensão muscular (DMT) ou lesões nas pregas vocais consideradas passíveis de terapia de voz (ou seja, candidatos não cirúrgicos) usando um teste de estimulabilidade padronizado desenvolvido pela equipe de pesquisa (em revisão para publicação)

Critério de exclusão:

  • 61 anos ou mais
  • menores de 18 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo CTT
Os CTT serão iniciados de forma prospetiva para estudar a população
A fala conversacional como foco principal da terapia de voz em indivíduos com disfonia por tensão muscular ou lesões nas pregas vocais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração no Voice Handicap Index-10 (VHI-10)
Prazo: Linha de base até a conclusão da terapia; aproximadamente 6-8 meses
Linha de base até a conclusão da terapia; aproximadamente 6-8 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amanda I Gillespie, PhD, University of Pittsburgh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

27 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

12 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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