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Wirksamkeit der Gesprächstrainingstherapie (CTT)

4. Januar 2019 aktualisiert von: Jacqueline Gartner-Schmidt, University of Pittsburgh
Stimmtherapie ist die Standardbehandlung für viele der fast 140 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die an Stimmstörungen leiden1, doch Patienten behaupten, dass die gegenwärtigen Therapien bei der Erfüllung ihrer Stimmbedürfnisse unwirksam sind.2 Veröffentlichte Daten unseres Forschungsteams weisen darauf hin, dass Patienten denken, dass die Übertragung von Zielstimmtechniken auf den alltäglichen Sprachgebrauch (d. h. Konversation) der schwierigste Aspekt der Therapie ist,2 und dass das Training von Gesprächstechniken der nützlichste Aspekt der Stimmtherapie ist.2 Unglücklicherweise verwenden traditionelle Stimmtherapieprogramme wenig Zeit darauf, Stimmtechniken in Gesprächen zu trainieren.3 Dieser Mangel an funktioneller Spezifität in der Stimmtherapie kann zu der geschätzten Ausfallrate von 65 % beitragen.4 Selbst nach irgendeiner Form der Behandlung haben die Patienten immer noch mit dem täglichen Sprachgebrauch zu kämpfen, und Stimmstörungen verursachen weiterhin schwere Behinderungen, Stress und Depressionen, die sich negativ auf das soziale Funktionieren und die Arbeitsleistung auswirken.5 Ein neues Sprachtherapieprogramm, Conversation Training Therapy (CTT), wurde von den Ermittlern auf der Grundlage veröffentlichter Patientenberichte über die Unzufriedenheit mit der traditionellen Therapie entwickelt. Es wurde mit Empfehlungen von sachkundigen klinischen Sprachpathologen verfeinert und in einer kleinen Fallserie von Patienten mit Stimmproblemen erfolgreich erprobt. Das Ziel der Forscher bei diesem Antrag ist es, CTT in der Rehabilitation von Patienten mit Stimmstörungen zu testen. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Methoden, wie in den vorläufigen Fallstudien der Forscher gezeigt wurde, zu einem frühen Behandlungserfolg führen und die zum Erreichen der therapeutischen Ziele erforderliche Zeit verkürzen, wodurch die mit der Stimmbehandlung verbundenen Kosten gesenkt werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Zwei häufige Stimmstörungen, Stimmlippenläsionen (Läsionen) und Muskelspannungsdysphonie (MTD), machen über 60 % der Fälle in Stimmkliniken aus. Über 80 % der Patienten mit Läsionen und fast 100 % der Patienten mit MTD werden ausschließlich mit Stimmtherapie behandelt.7,8 Traditionelle, hierarchische, nicht auf Gesprächen basierende Sprachtherapie von unten nach oben ist der etablierte Behandlungsstandard, der von Sprachpathologen (SLP) in der klinischen Praxis am häufigsten verwendet wird, z. B.3,9,10 Die veröffentlichten Forschungsergebnisse der Forschergruppe zeigten jedoch eine klare Notwendigkeit, in der Behandlung auf die Verwendung von Konversationsstimme abzuzielen.2 Derzeit gibt es kein Behandlungsprogramm mit Fokus auf den Sprachgebrauch im Gespräch. Die meisten Stimmtherapietechniken basieren auf hierarchischen, programmatischen Ansätzen, die darauf abzielen, die Phonationsphysiologie zur Verbesserung der Stimme zu manipulieren. Diese Hierarchien erfordern, dass der letzte Schritt in der Therapie die Verallgemeinerung der Zielstimmtechniken auf spontane Konversationssprache ist.3 Bei diesem Ansatz der Stimmtherapie gibt es drei Hauptprobleme, die der aktuelle Vorschlag ansprechen soll.

Erstens baut ein hierarchischer, nicht konversationsorientierter Therapieansatz die Behandlung von stimmloser Atmung über einzelne Geräusche und Routinephrasen bis hin zu verbundener Sprache bis hin zu spontanen Alltagsgesprächen auf, wenn überhaupt, und Patienten werden oft aus der Therapie entlassen, weil sie nicht in der Lage sind, Therapietechniken auf Konversation zu verallgemeinern. Zweitens erfordert die Verwendung eines hierarchischen Bottom-up-Ansatzes eine verlängerte Behandlungsdauer. Drittens werden die Ausfallraten für die verhaltenstherapeutische Stimmtherapie auf 16-65 % geschätzt,4,17 und die Rückfallraten bei Stimmproblemen liegen zwischen 51-68 %.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

67

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • UPMC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Personen, bei denen entweder eine Muskelspannungsdysphonie (MTD) oder eine Stimmbandläsion diagnostiziert wurde und die Kandidaten für eine Stimmtherapie sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen
  • Alter 18-60 Jahre alt
  • von einem multidisziplinären Team, bestehend aus Laryngologen und Logopäden, mit Muskelspannungsdysphonie (MTD) oder Stimmlippenläsionen diagnostiziert, die für eine Stimmtherapie geeignet sind (d. h. nicht chirurgische Kandidaten) unter Verwendung eines standardisierten Stimulierbarkeitstests, der vom Forschungsteam entwickelt wurde (in Überarbeitung zur Veröffentlichung)

Ausschlusskriterien:

  • Alter 61 oder älter
  • unter 18 Jahren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Sonstiges
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
CTT-Gruppe
CTT wird prospektiv initiiert, um die Population zu untersuchen
Gesprächssprache als primärer Fokus der Stimmtherapie bei Personen mit Muskelspannungsdysphonie oder Stimmlippenläsionen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung des Voice Handicap Index-10 (VHI-10)
Zeitfenster: Baseline bis zum Abschluss der Therapie; ungefähr 6-8 Monate
Baseline bis zum Abschluss der Therapie; ungefähr 6-8 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Amanda I Gillespie, PhD, University of Pittsburgh

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. September 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Mai 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Januar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

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