Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av samtaletreningsterapi (CTT)

4. januar 2019 oppdatert av: Jacqueline Gartner-Schmidt, University of Pittsburgh
Stemmeterapi er standarden for omsorg for mange av de nesten 140 millioner menneskene i USA som lider av stemmeforstyrrelser1, men pasienter hevder at dagens behandlinger er ineffektive når det gjelder å dekke stemmebehovene deres.2 Publiserte data fra forskningsteamet vårt indikerer at pasienter tror at overføring av målstemmeteknikker til daglig stemmebruk (dvs. samtale) er det vanskeligste aspektet ved terapi,2 og at treningsteknikker i samtale er det mest nyttige aspektet ved stemmeterapi.2 Dessverre bruker tradisjonelle stemmeterapiprogrammer lite, om noen, tid på å trene stemmeteknikker i samtale.3 Denne mangelen på funksjonell spesifisitet i stemmeterapi kan bidra til den estimerte utmattelsesraten på 65 %.4 Selv etter en eller annen form for behandling sliter pasientene fortsatt med daglig samtalebruk av stemme, og stemmeforstyrrelser fortsetter å forårsake alvorlig funksjonshemming, stress og depresjon, noe som påvirker sosial funksjon og jobbprestasjon negativt.5 Et nytt stemmeterapiprogram, Conversation Training Therapy (CTT), basert på publiserte pasientrapporter om misnøye med tradisjonell terapi, ble utviklet av etterforskerne. Den ble finpusset med anbefalinger fra eksperter fra klinisk stemmespesialiserte tale-språkpatologer, og vellykket pilotert i en liten serie pasienter med stemmeproblemer. Etterforskernes mål i denne søknaden er å teste CTT i rehabilitering av pasienter med stemmeforstyrrelser. Etterforskerne antar at, som vist i etterforskernes foreløpige casestudier, vil disse metodene resultere i tidlig behandlingssuksess, og redusere tiden som kreves for å nå terapeutiske mål, og dermed redusere kostnadene forbundet med stemmebehandling.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

To vanlige stemmeforstyrrelser, stemmefoldslesjoner (lesjoner) og muskelspenningsdysfoni (MTD) utgjør over 60 % av tilfellene hos stemmeklinikkene. Over 80 % av pasientene med lesjoner og nesten 100 % av de med MTD behandles utelukkende med stemmeterapi.7,8 Tradisjonell, nedenfra og opp hierarkisk, ikke-samtalebasert stemmeterapi er den etablerte standarden for omsorg som brukes mest av logopedologer (SLP) i klinisk praksis.f.eks.3,9,10 Etterforskergruppens publiserte forskning indikerte imidlertid et klart behov for å målrette samtalestemmebruk i behandlingen.2 Foreløpig eksisterer det ikke noe behandlingsprogram med fokus på stemmebruk i samtale. De fleste stemmeterapiteknikker er basert på hierarkiske, programmatiske tilnærminger rettet mot å manipulere fonatorisk fysiologi for stemmeforbedring. Disse hierarkiene nødvendiggjør at det siste trinnet i terapi er generalisering av målstemmeteknikkene til spontan samtale.3 Det er tre store problemer med denne tilnærmingen til stemmeterapi, som det nåværende forslaget tar sikte på å adressere.

For det første bygger En hierarkisk ikke-samtaletilnærming til terapi behandling fra ustemt pust til enkeltlyder og rotefraser til koblet tale til spontan hverdagssamtale sist, om i det hele tatt, og pasienter blir ofte utskrevet fra terapi uten å kunne generalisere terapiteknikker til samtale. For det andre nødvendiggjør bruken av en hierarkisk, nedenfra og opp-tilnærming en langvarig behandlingstid. For det tredje er utmattelsesrater for atferdsstemmeterapi estimert mellom 16-65 %,4,17 og tilbakefallsrater for stemmeproblemer er mellom 51-68 %.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

67

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • UPMC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Personer diagnostisert med enten muskelspenningsdysfoni (MTD) eller stemmefoldslesjon som er kandidater for stemmeterapi.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • hanner og hunner
  • alder 18-60 år
  • diagnostisert av et tverrfaglig team bestående av laryngolog og talespråklig patolog med muskelspenningsdysfoni (MTD) eller stemmefoldslesjoner som anses mottagelig for stemmeterapi (dvs. ikke kirurgiske kandidater) ved bruk av en standardisert stimuleringstest utviklet av forskerteamet (i revisjon for publisering)

Ekskluderingskriterier:

  • alder 61 eller eldre
  • under 18 år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Annen
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
CTT gruppe
CTT vil bli initiert på en prospektiv måte for å studere befolkningen
Samtaletale som hovedfokus for stemmeterapi hos personer med muskelspenningsdysfoni eller stemmefoldslesjoner.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring i Voice Handicap Index-10 (VHI-10)
Tidsramme: Grunnlinje gjennom fullføring av terapi; ca 6-8 måneder
Grunnlinje gjennom fullføring av terapi; ca 6-8 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Amanda I Gillespie, PhD, University of Pittsburgh

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. mai 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

27. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mai 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2015

Først lagt ut (Anslag)

12. mai 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. januar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2019

Sist bekreftet

1. januar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Samtaletreningsterapi

3
Abonnere