- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02592577
MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T edistyneelle NSCLC:lle
Vaiheen I annoksen eskalointi avoin kliininen tutkimus, jossa arvioidaan MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T:n turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on vaiheen IIIb tai vaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
Tämä ensimmäinen kerta ihmistutkimuksessa on tarkoitettu vähintään 18-vuotiaille miehille ja naisille, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, joka on kasvanut tai palannut hoidon jälkeen. Erityisesti se on tutkimus koehenkilöille, joiden verikoe on positiivinen HLA-A*02:01:lle ja/tai HLA-A*02:06:lle ja kasvaintesti positiivinen MAGE A10 -proteiinin ekspressiolle (proteiini tai geeni). Tämä koe on annoksen eskalaatiokoe, jossa arvioidaan 3 annosta transdusoituja soluja, jotka annetaan lymfaattia heikentävän kemoterapian jälkeen käyttäen 3+3 annoksen eskalaatiosuunnitelmaa. Tutkimukseen otetaan potilaan T-solut, jotka ovat luonnollinen veren immuunisolutyyppi. ja lähetä ne laboratorioon muutettaviksi. Tässä tutkimuksessa käytetyt muuttuneet T-solut ovat tutkittavan omia T-soluja, jotka on muunnettu geneettisesti syöpäsolujen kimppuun ja tuhoamiseen.
Kun MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T-solut ovat saatavilla, koehenkilöt saavat lymfaattia heikentävää kemoterapiaa syklofosfamidilla ja fludarabiinilla, minkä jälkeen T-soluinfuusio. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata geneettisesti muuttuneiden T-solujen turvallisuutta ja selvittää, mitä vaikutuksia niillä on keuhkosyöpää sairastavilla henkilöillä. Tutkimuksessa arvioidaan kolmea erilaista soluannostasoa kohdesoluannoksen selvittämiseksi. Kun kohdesoluannos on määritetty, lisää koehenkilöitä otetaan mukaan testaamaan tämän soluannoksen turvallisuutta ja vaikutuksia.
Tutkimuslääkäri tulee näkemään koehenkilöt usein heti saatuaan T-solut takaisin ja ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Sen jälkeen aiheet nähdään kolmen kuukauden välein. Tutkimuslääkäri tarkastaa koehenkilöt 6 kuukauden välein ensimmäisten 5 vuoden ajan T-soluinfuusion jälkeen. Jos T-solut löytyvät verestä viiden vuoden iässä, koehenkilöitä nähdään edelleen kerran vuodessa, kunnes T-soluja ei enää löydy verestä enintään 15 vuoteen. Jos T-soluja ei enää löydy verestä 5 vuoden kuluttua, tutkimuslääkäri ottaa koehenkilöön yhteyttä seuraavan 10 vuoden ajan. Koehenkilöt, joilla on vahvistettu vaste tai kliininen hyöty ≥ 4 viikkoa ensimmäisen T-soluinfuusion jälkeen ja joiden kasvain edelleen ekspressoi sopivaa antigeenikohdetta, voivat olla kelvollisia toiseen infuusioon. Kaikki koehenkilöt, jotka ovat suorittaneet tutkimuksen interventiovaiheen tai vetäytyneet siitä, siirtyvät 15 vuoden pitkän aikavälin seurantavaiheeseen viivästyneiden haittatapahtumien havainnointia varten. Kaikkia koehenkilöitä seurataan edelleen kokonaiseloonjäämisen varmistamiseksi pitkän aikavälin seurantavaiheen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre Avda. de Córdoba s/n
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6AG
- University College Hospital Macmillan Cancer Centre
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46033
- Indiana University Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21157
- University of Maryland, Greenebaum Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University, School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center, Duke Cancer Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Tennessee Oncology- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Tutkittavalla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi edenneestä ei-pienisoluisesta keuhkosyöpästä (vaihe IIIB tai IV) tai uusiutuva sairaus
- Kohde on saanut vähintään yhtä aikaisempaa hoitoa
- Koehenkilöillä, joilla on tunnettuja epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) mutaatioita tai anaplastisen lymfooman kinaasireseptorin (ALK) tai ROS1-geenin uudelleenjärjestelyjä, on oltava epäonnistunut (progressiivinen sairaus tai ei-hyväksyttävä toksisuus) vähintään yksi aikaisempi EGFR- tai ALK- tai ROS1-tyrosiinikinaasi-inhibiittori. Kohde on saattanut saada PD-1- tai PDL-1-estäjiä ja/tai kemoterapiaa. Aikaisemman syövän vastaisen hoidon linjoilla ei ole rajoituksia (äskettäisiin syöpähoitoihin sovelletaan huuhtoutumisaikaa).
- Koehenkilöllä on mitattavissa oleva sairaus RECIST v1.1 -kriteerien mukaan ennen lymfodepletiota.
- Kohde on HLA-A*02:01 tai HLA-A*02:06 positiivinen.
- Potilaan kasvain (joko arkistonäyte tai tuore biopsia, jos arkistokudosta ei ole saatavilla) on patologisesti tarkastettu nimetyssä keskuslaboratoriossa, joka vahvistaa MAGE-A10:n ilmentymisen.
- Koehenkilön ECOG-suorituskykytila on 0–1 ja odotettu elinajanodote >6 kuukautta ennen afereesia ja >3 kuukautta ennen lymfodepletiota.
- Kohde on ≥18-≤75-vuotias
- Riittävä elinten toiminta
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Kohde on HLA-A*02:05, HLA-B*15:01 ja/tai HLA-B*46:01 positiivinen.
- Krooninen tai toistuva (viimeisen vuoden aikana ennen ilmoittautumista) vakava autoimmuuni tai aktiivinen immuunivälitteinen sairaus, joka vaatii steroideja tai muita immunosuppressiivisia hoitoja.
- Tutkittavalla on oireenmukaisia keskushermoston etäpesäkkeitä. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut oireenmukaisia keskushermoston etäpesäkkeitä, on täytynyt saada hoitoa ja olla neurologisesti stabiileja vähintään 1 kuukauden ajan ennen leukafereesia ja lymfodepletiota.
- Aktiivinen pahanlaatuisuus NSCLC:n lisäksi 3 vuoden sisällä ennen seulontaa.
Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Jatkuva tai aktiivinen infektio;
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Riittämätön keuhkojen toiminta
- Interstitiaalinen keuhkosairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Autologiset geneettisesti muunnetut T-solut, MAGEA10ᶜ⁷⁹⁶T
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ja haittatapahtumia (AE), mukaan lukien vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Selvitä, onko hoito autologisilla geneettisesti muunnetuilla T-soluilla (MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T) turvallista ja siedettävää DLT:n, AE:n, mukaan lukien SAE:n, arvioinnin perusteella; laboratorioarvioinnit, mukaan lukien kemia, hematologia ja koagulaatio; sydämen ja keuhkojen arvioinnit, mukaan lukien EKG ja troponiini.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla kokonaisvastesuhde RECIST v1.1:n mukaan
|
24 kuukautta
|
|
Ensimmäisen T-soluinfuusioannoksen päivämäärän ja ensimmäisen dokumentoidun todisteen CR:stä tai PR:sta välinen aika
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla aika ensimmäiseen vasteeseen
|
24 kuukautta
|
|
Ensimmäisen dokumentoidun CR:n tai PR:n todisteen päivämäärän välinen aika ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla vasteen kestoa
|
24 kuukautta
|
|
Aikaväli ensimmäisen dokumentoidun SD-todistuksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla stabiilin taudin kestoa
|
24 kuukautta
|
|
Ensimmäisen T-soluinfuusion päivämäärän ja taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman aikaisimman päivämäärän välinen aika
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla etenemisvapaata eloonjäämistä
|
24 kuukautta
|
|
Ensimmäisen T-soluinfuusion päivämäärän ja taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärän välinen aika
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon tehokkuuden arviointi arvioimalla kokonaiseloonjäämistä
|
24 kuukautta
|
|
Paras kokonaisvastaus (BOR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Paras kokonaisvaste (BOR), joka määritellään parhaana vasteena, joka on kirjattu T-soluinfuusion päivämäärästä taudin etenemiseen
|
24 kuukautta
|
|
Arvioida mahdollisia geeniterapiaan liittyviä viivästyneitä haittavaikutuksia 15 vuoden ajan infuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 15 vuotta
|
Jonkin seuraavista LTFU AE:stä:
|
15 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ben Creelan, MD, MS, H. Lee Moffitt Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Keuhkosairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Neoplastiset prosessit
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Karsinooma
- Neoplasman metastaasit
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADP 0022-003
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .