AKT:n aloittaminen yleiskäytännössä. Vaiheen II tutkimus

Loppuelämän hoito epäonnistuu usein tarjoamaan optimaalista potilaslähtöistä hoitoa ja elämänlaatua. Potilaat kärsivät usein riittämättömästä kivun hallinnasta, sairaudestaan ​​ja hoitovaihtoehdoistaan ​​tiedottamisen puutteesta sekä huonosta psykososiaalisesta ja henkisestä tuesta. Ennakkohoidon suunnittelu (ACP) voi puuttua näihin ongelmiin tarjoamalla potilaille mahdollisuuden muotoilla toiveensa ja suunnitella tulevaa hoitoaan, jos he eivät pysty osallistumaan hoitopäätöksiin. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että ACP parantaa yhteensopivuutta potilaan mieltymysten ja saadun elämän loppuhoidon ja hoidon laadun välillä elämän lopussa. ACP:tä ei kuitenkaan ole vielä sisällytetty rutiininomaiseen kliiniseen käytäntöön ja yleiseen tietoisuuteen. Yleislääkärit (GP) ovat ihanteellisessa asemassa keskustelemaan ACP:stä potilaiden kanssa. Ottamalla ACP:n käyttöön rutiininomaisen toimistokäynnin aikana, yleislääkärit voivat helpottaa jäsenneltyä keskustelua potilaan elämän loppuhoidon toiveista. Mitään ACP-malleja ei kuitenkaan ole systemaattisesti kehitetty ja testattu yleisessä käytännössä. Kehitimme monimutkaisen intervention parantaaksemme ACP:n aloittamista yleisessä käytännössä noudattamalla kansainvälisen ohjeistuksen vaiheita monimutkaisten interventioiden kehittämiseksi ja arvioimiseksi. Tämä malli on validoitava ja testattava pilottikokeessa ennen täyden mittakaavan interventiokokeen suorittamista tämän toimenpiteen tehokkuuden tutkimiseksi hoidon ja elämänlaadun kannalta.