Igangsættelse af ACP i almen praksis. Et fase II-studie

Behandling ved livets afslutning mislykkes ofte i at yde optimal patientcentreret pleje og livskvalitet. Patienter lider ofte af utilstrækkelig smertekontrol, af manglende kommunikation om deres sygdom og behandlingsmuligheder og af dårlig psykosocial og åndelig støtte. Advance care planning (ACP) kan tackle disse problemer ved at give patienterne mulighed for at formulere deres ønsker og planlægge deres fremtidige pleje, hvis de bliver ude af stand til at deltage i beslutninger om medicinsk behandling. Tidligere undersøgelser viser, at ACP forbedrer overensstemmelsen mellem patientens præferencer og pleje ved slutningen af ​​livet og kvaliteten af ​​plejen i slutningen af ​​livet. Imidlertid er ACP endnu ikke indlejret i rutinemæssig klinisk praksis og offentlig bevidsthed. Alment praktiserende læger (praktiserende læger) er i en ideel position til at diskutere ACP med deres patienter. Ved at introducere ACP under et rutinemæssigt kontorbesøg kan de praktiserende læger facilitere en struktureret drøftelse af patientens ønsker til pleje ved livets slut. Der er dog ikke systematisk udviklet og afprøvet nogen AVS-modeller i almen praksis. Vi udviklede en kompleks intervention for at forbedre initieringen af ​​ACP i almen praksis efter trinene i en international vejledning til udvikling og evaluering af komplekse interventioner. Før der udføres et fuldskala interventionsforsøg for at studere effektiviteten af ​​denne intervention på plejekvalitet og livskvalitet, skal denne model valideres og testes i et pilotforsøg.