Iniciando ACP em Clínica Geral. Um Estudo de Fase II

Os cuidados de fim de vida muitas vezes falham na prestação de cuidados centrados no paciente e na qualidade de vida. Os pacientes freqüentemente sofrem de controle inadequado da dor, de falta de comunicação sobre sua doença e opções de tratamento e de apoio psicossocial e espiritual insuficiente. O planejamento antecipado de cuidados (ACP) pode resolver esses problemas, proporcionando aos pacientes a oportunidade de formular seus desejos e planejar seus cuidados futuros, caso se tornem incapazes de participar das decisões de tratamento médico. Estudos anteriores mostram que o ACP melhora a concordância entre as preferências do paciente e os cuidados recebidos no final da vida e a qualidade dos cuidados no final da vida. No entanto, o ACP ainda não foi incorporado à prática clínica de rotina e à consciência pública. Os clínicos gerais (GPs) estão em uma posição ideal para discutir o ACP com seus pacientes. Ao introduzir o ACP durante uma visita de rotina ao consultório, os GPs podem facilitar uma discussão estruturada sobre os desejos do paciente em relação aos cuidados de fim de vida. No entanto, nenhum modelo ACP foi sistematicamente desenvolvido e testado na prática geral. Desenvolvemos uma intervenção complexa para melhorar o início da ACP na clínica geral seguindo as etapas de uma orientação internacional para desenvolvimento e avaliação de intervenções complexas. Antes de realizar um estudo de intervenção em grande escala para estudar a eficácia dessa intervenção na qualidade do cuidado e na qualidade de vida, esse modelo precisa ser validado e testado em um estudo piloto.