Initiation à l'ACP en médecine générale. Une étude de phase II

Les soins de fin de vie échouent souvent à fournir des soins et une qualité de vie optimaux centrés sur le patient. Les patients souffrent souvent d'un contrôle inadéquat de la douleur, d'un manque de communication sur leur maladie et les options de traitement, et d'un soutien psychosocial et spirituel insuffisant. La planification préalable des soins (ACP) peut résoudre ces problèmes en offrant aux patients la possibilité de formuler leurs souhaits et de planifier leurs soins futurs, s'ils devenaient incapables de participer aux décisions de traitement médical. Des études antérieures montrent que la PPS améliore la concordance entre les préférences du patient et les soins de fin de vie reçus et la qualité des soins en fin de vie. Cependant, la PPS n'est pas encore intégrée dans la pratique clinique de routine et dans la conscience publique. Les médecins généralistes (MG) sont dans une position idéale pour discuter de la PPS avec leurs patients. En introduisant la PPS lors d'une visite de routine au cabinet, les médecins généralistes peuvent faciliter une discussion structurée sur les souhaits du patient en matière de soins de fin de vie. Cependant, aucun modèle d'ACP n'a été systématiquement développé et testé en médecine générale. Nous avons développé une intervention complexe pour améliorer l'initiation de l'ACP en médecine générale en suivant les étapes d'un guide international pour le développement et l'évaluation des interventions complexes. Avant de réaliser un essai d'intervention à grande échelle pour étudier l'efficacité de cette intervention sur la qualité des soins et la qualité de vie, ce modèle doit être validé et testé dans un essai pilote.