Einführung von ACP in der Allgemeinmedizin. Eine Phase-II-Studie

Bei der Sterbebegleitung gelingt es oft nicht, eine optimale patientenzentrierte Versorgung und Lebensqualität zu gewährleisten. Patienten leiden häufig unter unzureichender Schmerzkontrolle, mangelnder Kommunikation über ihre Krankheit und Behandlungsmöglichkeiten sowie unter mangelnder psychosozialer und spiritueller Unterstützung. Advance Care Planning (ACP) kann diese Probleme angehen, indem es Patienten die Möglichkeit gibt, ihre Wünsche zu formulieren und ihre zukünftige Pflege zu planen, falls sie nicht mehr in der Lage sind, an medizinischen Behandlungsentscheidungen teilzunehmen. Frühere Studien zeigen, dass ACP die Übereinstimmung zwischen den Präferenzen des Patienten und der erhaltenen Pflege am Lebensende sowie der Qualität der Pflege am Lebensende verbessert. ACP muss jedoch noch in der klinischen Routinepraxis und im öffentlichen Bewusstsein verankert werden. Allgemeinmediziner sind in einer idealen Position, um mit ihren Patienten über ACP zu sprechen. Durch die Einführung von ACP während eines routinemäßigen Praxisbesuchs können Hausärzte eine strukturierte Diskussion der Wünsche des Patienten für die Sterbebegleitung ermöglichen. Es wurden jedoch keine ACP-Modelle systematisch entwickelt und in der Allgemeinmedizin getestet. Wir haben eine komplexe Intervention entwickelt, um die Einleitung von ACP in der Allgemeinmedizin zu verbessern und dabei die Schritte einer internationalen Anleitung zur Entwicklung und Bewertung komplexer Interventionen zu befolgen. Bevor ein umfassender Interventionsversuch durchgeführt wird, um die Wirksamkeit dieser Intervention auf die Qualität der Pflege und Lebensqualität zu untersuchen, muss dieses Modell in einem Pilotversuch validiert und getestet werden.