Potilaan terveyskyselyn vahvistaminen raskaana oleville ja synnytyksen jälkeen siirtolaisnaisille

Taustaa: Mielenterveysongelmat vaikuttavat merkittävään osaan naisia ​​raskauden aikana ja sen jälkeen. Yleisin mielisairaus on masennus, joka voi ilmetä oireina, kuten surullisuutena, nautinnon menettämisestä, huonosta unesta, ruokahalun muutoksista ja vaikeissa tapauksissa itsemurhasta. Masennus raskauden aikana tai sen jälkeen voi vaikuttaa syvästi äitiin, hänen perheeseensä ja laajempaan yhteiskuntaan. Hoitamattomana masennus voi muuttua krooniseksi ja toistuvaksi ja heikentää työ- ja hoitokykyä. Masentuneiden äitien lapsilla on lisääntynyt riski huonontua, lisääntyä infektioita ja viivästynyt kognitiivinen, käyttäytymis- ja tunnekehitys. Äidin masennuksen tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja tehokkaan hoidon, kuten neuvonnan tai masennuslääkityksen, tarjoaminen on elintärkeää naisten auttamiseksi ja perheisiin kohdistuvien vaikutusten minimoimiseksi. Saatavilla on erilaisia ​​seulontatyökaluja masennuksen diagnosoimiseksi tehokkaasti. Psykometriset ominaisuudet vaihtelevat kuitenkin populaatioiden ja kontekstien välillä, ja työkalut on validoitava paikallisesti ennen käyttöä. Tämä validointitutkimus perustuu Shoklo Malaria Research Unit -yksikköön (SMRU), joka on tarjonnut terveyspalveluja ja tehnyt tutkimusta Thaimaan ja Myanmarin rajalla asuville maaseutuväestölle ja heikossa asemassa oleville väestöryhmille lähes kolmen vuosikymmenen ajan.

Tutkimuksen suunnittelu: Tutkimus on havainnollinen, poikkileikkausvalidaatiotutkimus. Naisia ​​pyydetään täyttämään kaksi kyselylomaketta ja haastattelu.

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatio koostuu naisista, jotka ovat raskaana ja synnytyksen jälkeen (enintään 12 kuukautta), jotka käyvät SMRU:n synnytystä edeltävillä ja postnataalisilla klinikoilla Wang Phassa, Mawker Taissa ja Maelassa.

Menetelmä ja tekniikka (kysely, haastattelu, havainto): Kyselylomakkeet käännetään burmaksi ja kareniksi ja käännetään takaisin englanniksi sen varmistamiseksi, että semantiikka on säilynyt. Raskaana olevilta ja synnyttäneiltä naisilta, jotka osallistuvat synnytystä edeltävälle klinikalle (ANC) ja synnytyksen jälkeiselle klinikalle (PNC), jotka osallistuvat vapaaehtoisesti, pyydetään antamaan suostumus. Osallistujia pyydetään ensin täyttämään kaksi kyselylomaketta: PHQ-9 ja RHS-15. Näitä hoitaa SMRU:n henkilökunnan jäsen kareniksi tai burmaksi. Osallistujia pyydetään sitten osallistumaan diagnostiseen haastatteluun, jonka päätutkija suorittaa tulkin kanssa. Päätutkija sokeutuu PHQ-9:n ja RHS-15:n tuloksiin haastattelun loppuun asti.

Odotetut tulokset: Tämän validointitutkimuksen tulokset ovat validiteetin, luotettavuuden, herkkyyden, spesifisyyden, positiivisen ennustusarvon ja negatiivisen ennustusarvon mittareita jokaiselle seulontatyökalulle (PHQ-9 ja RHS-15).

Mahdollinen arvo ja merkitys: Jos kyselylomakkeiden todetaan olevan päteviä paikallisväestössä, niitä voidaan käyttää rutiininomaisena masennuksen seulontana kaikille SMRU:n synnytys- ja synnytyksen jälkeisillä klinikoilla. Masennusta sairastavien naisten tunnistaminen mahdollistaa varhaisemman hoidon ja minimoi masennuksen vaikutuksen häneen ja hänen perheeseensä.