Validering av patienthälsans enkät för gravida och postpartum migrerande kvinnor

Bakgrund: Psykisk ohälsa drabbar en betydande andel kvinnor under och efter graviditeten. Den vanligaste formen av psykisk ohälsa är depression, som kan visa sig med symtom som ledsamhet, förlust av nöje i aktiviteter, dålig sömn, aptitförändringar och i svåra fall självmord. Depression under eller efter graviditeten kan ha djupgående effekter på modern, hennes familj och samhället i stort. Om den inte behandlas kan depression bli kronisk och återkommande och leda till nedsatt arbets- och vårdförmåga. Barn till deprimerade mödrar löper ökad risk för dålig tillväxt, ökade infektioner och försenad kognitiv, beteendemässig och emotionell utveckling. Att känna igen moderns depression i ett tidigt skede och erbjuda effektiv behandling som rådgivning eller antidepressiv medicin är avgörande för att hjälpa kvinnor och minimera påverkan på deras familjer. För att effektivt diagnostisera depression finns en mängd olika screeningverktyg tillgängliga. Psykometriska egenskaper varierar dock mellan populationer och sammanhang, och verktyg måste valideras lokalt innan de används. Denna valideringsstudie kommer att baseras på Shoklo Malaria Research Unit (SMRU), som har tillhandahållit hälsotjänster och bedrivit forskning i landsbygds- och missgynnade befolkningar som bor på gränsen mellan Thailand och Myanmar i nästan tre decennier.

Forskningsdesign: Studien kommer att vara en observationell, tvärsnittsvalideringsstudie. Kvinnor kommer att ombes fylla i två frågeformulär och en intervju.

Studiepopulation: Studiepopulationen kommer att vara kvinnor som är gravida och postpartum (upp till 12 månader) som går på SMRU mödra- och postnatalkliniker vid Wang Pha, Mawker Tai och Maela.

Metod och teknik (enkät, intervju, observation): Frågeformulären kommer att översättas till burmesiska och Karen, och återöversättas till engelska för att säkerställa att semantiken har upprätthålls. Gravida och post-partum kvinnor som går på förlossningskliniker (ANC) och postnatala kliniker (PNC) som frivilligt deltar kommer att uppmanas att ge sitt samtycke. Deltagarna kommer först att ombes fylla i två frågeformulär: PHQ-9 och RHS-15. Dessa kommer att administreras av en medlem av SMRU-personalen i Karen eller på burmesiska. Deltagarna kommer sedan att uppmanas att närvara vid en diagnostisk intervju som genomförs av huvudutredaren med en tolk. Huvudutredaren kommer att vara blind för resultaten av PHQ-9 och RHS-15 tills intervjun är klar.

Förväntade resultat: Resultaten av denna valideringsstudie kommer att vara mått på validitet, tillförlitlighet, sensitivitet, specificitet, positivt prediktivt värde och negativt prediktivt värde för vart och ett av screeningverktygen (PHQ-9 och RHS-15).

Potentiellt värde och betydelse: Om frågeformulären visar sig vara giltiga i lokalbefolkningen kan de användas som rutinscreening för depression för alla kvinnor som går på mödra- och postnatalmottagningar vid SMRU. Att hjälpa till att identifiera kvinnor med depression kommer att möjliggöra tidigare behandling och minimera inverkan av depression på henne och hennes familj.