- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02848456
Selkärangan manipulaation vaikutukset keskushermoston aktiivisuuteen mitattuna refleksiivisellä pohkeen lihasten rekrytoinnilla
Spinaalimanipulatiivisen hoidon vaikutukset aktivaation jälkeiseen voimistumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Käytettiin satunnaistettua, kontrolloitua, yksisokkoutettua crossover-tutkimussuunnitelmaa, ja kolme riippumatonta muuttujaa olivat selkärangan manipuloiva hoito (SMT), 10 sekunnin plantaarinen maksimaalinen vapaaehtoisuus isometrinen supistuminen (MVIC) tai SMT välittömästi ennen MVIC:tä (SMT + MVIC). . Hoitojärjestys satunnaistettiin kullekin kolmelle hoitokerralle ennen säärihermon Hmax/Mmax-stimulaatioprotokollaa.
Jokainen neljästä riippuvaisesta muuttujasta herätettiin säärihermon H-refleksistimulaatioprotokollan aikana kunkin istunnon lopussa, ja se sisälsi maha- ja jalkalihasten Hmax/Mmax-suhteen (%) sekä isometrisen nykimismomentin, joka esiintyi Hmax:ssa ja Mmax. Hmax, korkein H-refleksin amplitudi, on osoitus suurimmasta mahdollisesta refleksin aktivoinnista; sellaisenaan se on arvio motoristen neuronien määrästä, jonka kohde pystyy aktivoimaan tietyssä tilassa. Stimuloinnin intensiteetin lisäntyminen saa myöhemmän M-aallon saavuttamaan suurimman amplitudinsa, Mmax. Mmax on yhdistelmälihasten toimintapotentiaali (CMAP), joka edustaa täyttä lihasten aktivaatiota. Nykyiselle tutkimukselle spesifisesti Mmax osoitti gastrocnemius/soleus motorisen neuronien (MN) poolin kokonaistilavuuden aktivoitumista.
Ottaen huomioon, että Hmax on päätelmä rekrytoitavien MN:ien lukumäärästä ja Mmax muodostaa koko motorisen neuronipoolin, koko MN-poolin rekrytoitavissa oleva osuus voidaan arvioida Hmax/Mmax-suhteella. Hmax/Mmax-suhde määritettiin jakamalla Hmax:ssa herätetyt EMG:n huipusta huippuun -amplitudit (mV) edeltävillä Mmax EMG:n huipusta huippuun -amplitudeilla. Erot kussakin neljästä riippuvaisesta muuttujasta (gastrocnemius- ja soleus-Hmax/Mmax-suhteet sekä Hmax- ja Mmax-kohdissa aikaansaadut nykimisen huippumomentit) kunkin SMT-, MVIC- tai SMT+MVIC-hoitomuodon jälkeen kolmen tiedonkeruun aikana kolmella erilliset päivät määritettiin kaksisuuntaisella (hoito × aikapiste) toistetulla ANOVA-mittauksella. Prosenttimuutokset lähtötasosta laskettiin myös jokaiselle riippuvaiselle muuttujalle, ja samantyyppistä ANOVAa käytettiin määrittämään erot kunkin hoidon koehenkilöiden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40506
- College of Education, Department of Kinesiology and Health Promotion, University of Kentucky, Lexington, KY
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään yhden vuoden kestävyysharjoittelukokemus ja vähintään kolme harjoituskertaa viikossa
- Miesten täytyi kyykistyä selälle vähintään 1,5 x ruumiinpainon kuormitus
- Naarasten piti pystyä kyykkyyn taaksepäin 1 x ruumiinpaino
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa kipu alaselässä, vatsassa tai jaloissa ja/tai näillä alueilla tehdyt leikkaukset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Spinal Manipulation SM
Toistetussa mittauksessa, crossover-suunnittelussa, kaikki koehenkilöt saivat yhden kolmesta satunnaistetusta hoidosta kolmen erillisen istunnon aikana: SM; 10 sekunnin plantaarisen fleksion maksimaalinen tahdonmukainen isometrinen supistuminen (MVIC) tai supistusta välittömästi edeltävä manipulointi (SM+MVIC).
|
Manuaalinen, sivuasento, nopea, matalaamplitudinen selkäydinmanipulaatio, joka kohdistuu lannerangan alaosaan ja ristiluun niveliin
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Suurin vapaaehtoinen isometrinen supistuminen MVIC
Toistetussa mittauksessa, crossover-suunnittelussa, kaikki koehenkilöt saivat yhden kolmesta satunnaistetusta hoidosta kolmen erillisen istunnon aikana: SM; 10 sekunnin plantaarisen fleksion maksimaalinen tahdonmukainen isometrinen supistuminen (MVIC) tai supistusta välittömästi edeltävä manipulointi (SM+MVIC).
|
10 sekunnin jalkapohjan koukistus maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SM+MVIC
Toistetussa mittauksessa, crossover-suunnittelussa, kaikki koehenkilöt saivat yhden kolmesta satunnaistetusta hoidosta kolmen erillisen istunnon aikana: SM; 10 sekunnin plantaarisen fleksion maksimaalinen tahdonmukainen isometrinen supistuminen (MVIC) tai supistusta välittömästi edeltävä manipulointi (SM+MVIC).
|
Selkärangan manipulointi välittömästi ennen maksimaalista vapaaehtoista isometristä supistumista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset gastrocnemius- ja jalkalihasten H-refleksin amplitudeissa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Tiedot kerättiin 17 ajankohdassa 20 minuutin sääriluuhermon sähköstimulaatioprotokollan jälkeen hoidon jälkeen: 20 sekuntia, 40 sekuntia, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 5:00, 6:00 , 7:00, 8:00, 9:00, 10:00, 12:00, 14:00, 16:00, 18:00 ja 20:00 minuuttia
|
Gastrocnemiuksen ja soleuksen huipusta huippuun EMG-amplitudit (mV) Hmax:ssa kirjattiin ennen kolmea erillistä hoitoa ja välittömästi sen jälkeen
|
Tiedot kerättiin 17 ajankohdassa 20 minuutin sääriluuhermon sähköstimulaatioprotokollan jälkeen hoidon jälkeen: 20 sekuntia, 40 sekuntia, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 5:00, 6:00 , 7:00, 8:00, 9:00, 10:00, 12:00, 14:00, 16:00, 18:00 ja 20:00 minuuttia
|
|
Muutokset gastrocnemius- ja jalkalihasten isometrisissa nykimismomenteissa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Tiedot kerättiin 17 ajankohdassa 20 minuutin sääriluuhermon sähköstimulaatioprotokollan jälkeen hoidon jälkeen: 10 sekuntia, 30 sekuntia, 50 sekuntia, 1:30, 2:30, 3:30, 4:30, 5:30, Klo 6.30, 7.30, 8.30, 9.30, 11.00, 13.00, 15.00, 17.00 ja 19.00 minuuttia
|
Gastrocnemius- ja jalkapohjan nykimismomentit (Nm) kohdassa Mmax kirjattiin ennen kolmea erillistä hoitoa ja välittömästi sen jälkeen
|
Tiedot kerättiin 17 ajankohdassa 20 minuutin sääriluuhermon sähköstimulaatioprotokollan jälkeen hoidon jälkeen: 10 sekuntia, 30 sekuntia, 50 sekuntia, 1:30, 2:30, 3:30, 4:30, 5:30, Klo 6.30, 7.30, 8.30, 9.30, 11.00, 13.00, 15.00, 17.00 ja 19.00 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Grant D Sanders, D.C., Ph.D., College of Education, Department of Kinesiology and Health Promotion, University of Kentucky, Lexington, KY
- Opintojen puheenjohtaja: James W Yates, Ph.D., College of Education, Department of Kinesiology and Health Promotion, University of Kentucky, Lexington, KY
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goertz CM, Pohlman KA, Vining RD, Brantingham JW, Long CR. Patient-centered outcomes of high-velocity, low-amplitude spinal manipulation for low back pain: a systematic review. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):670-91. doi: 10.1016/j.jelekin.2012.03.006. Epub 2012 Apr 24.
- Knikou M. The H-reflex as a probe: pathways and pitfalls. J Neurosci Methods. 2008 Jun 15;171(1):1-12. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.02.012. Epub 2008 Mar 4.
- Hurwitz EL. Epidemiology: spinal manipulation utilization. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):648-54. doi: 10.1016/j.jelekin.2012.01.006. Epub 2012 Jan 29.
- Michaleff ZA, Lin CW, Maher CG, van Tulder MW. Spinal manipulation epidemiology: systematic review of cost effectiveness studies. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):655-62. doi: 10.1016/j.jelekin.2012.02.011. Epub 2012 Mar 18.
- Goertz CM, Long CR, Hondras MA, Petri R, Delgado R, Lawrence DJ, Owens EF, Meeker WC. Adding chiropractic manipulative therapy to standard medical care for patients with acute low back pain: results of a pragmatic randomized comparative effectiveness study. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Apr 15;38(8):627-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31827733e7.
- von Heymann WJ, Schloemer P, Timm J, Muehlbauer B. Spinal high-velocity low amplitude manipulation in acute nonspecific low back pain: a double-blinded randomized controlled trial in comparison with diclofenac and placebo. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Apr 1;38(7):540-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e318275d09c.
- Boline PD, Kassak K, Bronfort G, Nelson C, Anderson AV. Spinal manipulation vs. amitriptyline for the treatment of chronic tension-type headaches: a randomized clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 1995 Mar-Apr;18(3):148-54.
- Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV. The efficacy of spinal manipulation, amitriptyline and the combination of both therapies for the prophylaxis of migraine headache. J Manipulative Physiol Ther. 1998 Oct;21(8):511-9.
- Burton AK, Tillotson KM, Cleary J. Single-blind randomised controlled trial of chemonucleolysis and manipulation in the treatment of symptomatic lumbar disc herniation. Eur Spine J. 2000 Jun;9(3):202-7. doi: 10.1007/s005869900113.
- Haas M, Sharma R, Stano M. Cost-effectiveness of medical and chiropractic care for acute and chronic low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Oct;28(8):555-63. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.08.006.
- Korthals-de Bos IB, Hoving JL, van Tulder MW, Rutten-van Molken MP, Ader HJ, de Vet HC, Koes BW, Vondeling H, Bouter LM. Cost effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial. BMJ. 2003 Apr 26;326(7395):911. doi: 10.1136/bmj.326.7395.911.
- Gunnar Brolinson P, McGinley SM, Kerger S. Osteopathic manipulative medicine and the athlete. Curr Sports Med Rep. 2008 Feb;7(1):49-56. doi: 10.1097/01.CSMR.0000308664.13278.a7.
- Julian C, Hoskins W, Vitiello AL. Sports chiropractic management at the World Ice Hockey Championships. Chiropr Osteopat. 2010 Dec 3;18:32. doi: 10.1186/1746-1340-18-32.
- Nook DD, Nook BC. A report of the 2009 World Games injury surveillance of individuals who voluntarily used the International Federation of Sports Chiropractic delegation. J Manipulative Physiol Ther. 2011 Jan;34(1):54-61. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.11.003.
- Uchacz GP. 2010 olympic winter games chiropractic: the making of history. J Can Chiropr Assoc. 2010 Mar;54(1):14-6. No abstract available.
- Miners AL. Chiropractic treatment and the enhancement of sport performance: a narrative literature review. J Can Chiropr Assoc. 2010 Dec;54(4):210-21.
- Robbins DW. Postactivation potentiation and its practical applicability: a brief review. J Strength Cond Res. 2005 May;19(2):453-8. doi: 10.1519/R-14653.1.
- Wilson JM, Duncan NM, Marin PJ, Brown LE, Loenneke JP, Wilson SM, Jo E, Lowery RP, Ugrinowitsch C. Meta-analysis of postactivation potentiation and power: effects of conditioning activity, volume, gender, rest periods, and training status. J Strength Cond Res. 2013 Mar;27(3):854-9. doi: 10.1519/JSC.0b013e31825c2bdb.
- Gouvea AL, Fernandes IA, Cesar EP, Silva WA, Gomes PS. The effects of rest intervals on jumping performance: a meta-analysis on post-activation potentiation studies. J Sports Sci. 2013;31(5):459-67. doi: 10.1080/02640414.2012.738924. Epub 2012 Nov 9.
- Hodgson M, Docherty D, Robbins D. Post-activation potentiation: underlying physiology and implications for motor performance. Sports Med. 2005;35(7):585-95. doi: 10.2165/00007256-200535070-00004.
- Tillin NA, Bishop D. Factors modulating post-activation potentiation and its effect on performance of subsequent explosive activities. Sports Med. 2009;39(2):147-66. doi: 10.2165/00007256-200939020-00004.
- Sale DG. Postactivation potentiation: role in human performance. Exerc Sport Sci Rev. 2002 Jul;30(3):138-43. doi: 10.1097/00003677-200207000-00008.
- Hamada T, Sale DG, MacDougall JD, Tarnopolsky MA. Postactivation potentiation, fiber type, and twitch contraction time in human knee extensor muscles. J Appl Physiol (1985). 2000 Jun;88(6):2131-7. doi: 10.1152/jappl.2000.88.6.2131.
- Chiu LZ, Fry AC, Weiss LW, Schilling BK, Brown LE, Smith SL. Postactivation potentiation response in athletic and recreationally trained individuals. J Strength Cond Res. 2003 Nov;17(4):671-7. doi: 10.1519/1533-4287(2003)0172.0.co;2.
- Lorenz D. Postactivation potentiation: an introduction. Int J Sports Phys Ther. 2011 Sep;6(3):234-40.
- Palmieri RM, Ingersoll CD, Hoffman MA. The hoffmann reflex: methodologic considerations and applications for use in sports medicine and athletic training research. J Athl Train. 2004 Jul;39(3):268-77.
- Comyns TM, Harrison AJ, Hennessy L, Jensen RL. Identifying the optimal resistive load for complex training in male rugby players. Sports Biomech. 2007 Jan;6(1):59-70. doi: 10.1080/14763140601058540.
- Thompsen AG, Kackley T, Palumbo MA, Faigenbaum AD. Acute effects of different warm-up protocols with and without a weighted vest on jumping performance in athletic women. J Strength Cond Res. 2007 Feb;21(1):52-6. doi: 10.1519/00124278-200702000-00010.
- Zehr EP. Considerations for use of the Hoffmann reflex in exercise studies. Eur J Appl Physiol. 2002 Apr;86(6):455-68. doi: 10.1007/s00421-002-0577-5. Epub 2002 Mar 7.
- Folland JP, Wakamatsu T, Fimland MS. The influence of maximal isometric activity on twitch and H-reflex potentiation, and quadriceps femoris performance. Eur J Appl Physiol. 2008 Nov;104(4):739-48. doi: 10.1007/s00421-008-0823-6. Epub 2008 Jul 30.
- Pickar JG, Kang YM. Paraspinal muscle spindle responses to the duration of a spinal manipulation under force control. J Manipulative Physiol Ther. 2006 Jan;29(1):22-31. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.11.014.
- Mitchell CJ, Sale DG. Enhancement of jump performance after a 5-RM squat is associated with postactivation potentiation. Eur J Appl Physiol. 2011 Aug;111(8):1957-63. doi: 10.1007/s00421-010-1823-x. Epub 2011 Jan 13.
- Rixon KP, Lamont HS, Bemben MG. Influence of type of muscle contraction, gender, and lifting experience on postactivation potentiation performance. J Strength Cond Res. 2007 May;21(2):500-5. doi: 10.1519/R-18855.1.
- McNeil CJ, Butler JE, Taylor JL, Gandevia SC. Testing the excitability of human motoneurons. Front Hum Neurosci. 2013 Apr 24;7:152. doi: 10.3389/fnhum.2013.00152. eCollection 2013.
- Gossen ER, Sale DG. Effect of postactivation potentiation on dynamic knee extension performance. Eur J Appl Physiol. 2000 Dec;83(6):524-30. doi: 10.1007/s004210000304.
- Hodgson MJ, Docherty D, Zehr EP. Postactivation potentiation of force is independent of h-reflex excitability. Int J Sports Physiol Perform. 2008 Jun;3(2):219-31. doi: 10.1123/ijspp.3.2.219.
- Enoka RM, Hutton RS, Eldred E. Changes in excitability of tendon tap and Hoffmann reflexes following voluntary contractions. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1980 Jun;48(6):664-72. doi: 10.1016/0013-4694(80)90423-x.
- Hoch MC, Krause BA. Intersession reliability of H:M ratio is greater than the H-reflex at a percentage of M-max. Int J Neurosci. 2009;119(3):345-52. doi: 10.1080/00207450802480309.
- Pickar JG, Sung PS, Kang YM, Ge W. Response of lumbar paraspinal muscles spindles is greater to spinal manipulative loading compared with slower loading under length control. Spine J. 2007 Sep-Oct;7(5):583-95. doi: 10.1016/j.spinee.2006.10.006. Epub 2007 Jan 10.
- Dishman JD, Bulbulian R. Spinal reflex attenuation associated with spinal manipulation. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Oct 1;25(19):2519-24;discussion 2525. doi: 10.1097/00007632-200010010-00015.
- Dishman JD, Bulbulian R. Comparison of effects of spinal manipulation and massage on motoneuron excitability. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2001 Mar;41(2):97-106.
- Dishman JD, Ball KA, Burke J. First Prize: Central motor excitability changes after spinal manipulation: a transcranial magnetic stimulation study. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jan;25(1):1-9.
- Dishman JD, Burke J. Spinal reflex excitability changes after cervical and lumbar spinal manipulation: a comparative study. Spine J. 2003 May-Jun;3(3):204-12. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00587-9.
- Dishman JD, Dougherty PE, Burke JR. Evaluation of the effect of postural perturbation on motoneuronal activity following various methods of lumbar spinal manipulation. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):650-9. doi: 10.1016/j.spinee.2005.08.007.
- Dishman JD, Weber KA 2nd, Corbin RL, Burke JR. Understanding inhibitory mechanisms of lumbar spinal manipulation using H-reflex and F-wave responses: a methodological approach. J Neurosci Methods. 2012 Sep 30;210(2):169-77. doi: 10.1016/j.jneumeth.2012.07.014. Epub 2012 Jul 31.
- Fryer G, Pearce AJ. The effect of lumbosacral manipulation on corticospinal and spinal reflex excitability on asymptomatic participants. J Manipulative Physiol Ther. 2012 Feb;35(2):86-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.09.010. Epub 2011 Oct 28.
- Patikas DA, Bassa H, Kotzamanidis C. Changes in the reflex excitability during and after a sustained, low-intensity muscle contraction. Int J Sports Med. 2006 Feb;27(2):124-30. doi: 10.1055/s-2005-837490.
- Trimble MH, Harp SS. Postexercise potentiation of the H-reflex in humans. Med Sci Sports Exerc. 1998 Jun;30(6):933-41. doi: 10.1097/00005768-199806000-00024.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-0507-F6A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .