Los efectos de la manipulación espinal en la actividad del sistema nervioso central medidos por el reclutamiento muscular reflexivo de la pantorrilla

Se utilizó un diseño de estudio aleatorizado, controlado, simple ciego cruzado, y las tres variables independientes fueron la terapia de manipulación espinal (SMT), una contracción isométrica voluntaria máxima de flexión plantar de 10 segundos (MVIC) o SMT inmediatamente anterior a la MVIC (SMT + MVIC) . El orden de tratamiento fue aleatorio para cada una de las tres sesiones antes del protocolo de estimulación del nervio tibial Hmax/Mmax.

Cada una de las cuatro variables dependientes se evocaron durante el protocolo de estimulación del reflejo H del nervio tibial al final de cada sesión, e incluyeron la relación Hmax/Mmax (%) de los músculos gastrocnemio y sóleo y el par de contracción isométrica que se produce en Hmax y en Mmáx. Hmax, la amplitud más alta del reflejo H, es una indicación de la mayor activación refleja posible; como tal, es una estimación del número de neuronas motoras que un sujeto es capaz de activar en un estado dado. Aumentos adicionales en la intensidad de la estimulación hacen que la onda M subsiguiente alcance su máxima amplitud, Mmax. Mmax es un potencial de acción muscular compuesto (CMAP) que representa la activación muscular completa. Específicamente para la investigación actual, Mmax indicó la activación del volumen total del conjunto de neuronas motoras (MN) del gastrocnemio/sóleo.

Dado que Hmax es una inferencia del número de MN que se reclutan, y Mmax constituye el grupo completo de neuronas motoras, la proporción de todo el grupo de MN que se puede reclutar se puede estimar con la relación Hmax/Mmax. La relación Hmax/Mmax se determinó mediante la división de las amplitudes de pico a pico (mV) de EMG provocadas en Hmax por las amplitudes de pico a pico de Mmax EMG anteriores. Las diferencias en cada una de las cuatro variables dependientes (cocientes Hmax/Mmax del gastrocnemio y el sóleo y los pares de torsión máximos provocados en Hmax y Mmax) después de cada forma de tratamiento de SMT, MVIC o SMT+MVIC administrada durante las tres sesiones de recopilación de datos en tres los días separados se determinaron con un ANOVA de medidas repetidas de dos vías (tratamiento × punto de tiempo). También se calcularon los cambios porcentuales desde el inicio para cada una de las variables dependientes, y se usó el mismo tipo de ANOVA para determinar las diferencias en los efectos dentro de los sujetos de cada tratamiento.