Os efeitos da manipulação da coluna vertebral na atividade do sistema nervoso central medido pelo recrutamento reflexivo do músculo da panturrilha

Foi utilizado um desenho de estudo randomizado, controlado, simples-cego cruzado, e as três variáveis ​​independentes foram terapia manipulativa da coluna vertebral (SMT), uma contração isométrica voluntária máxima de 10 segundos de flexão plantar (MVIC) ou SMT imediatamente anterior ao MVIC (SMT + MVIC) . A ordem do tratamento foi randomizada para cada uma das três sessões antes do protocolo de estimulação do nervo tibial Hmáx/Mmáx.

Cada uma das quatro variáveis ​​dependentes foi evocada durante o protocolo de estimulação do reflexo H do nervo tibial na conclusão de cada sessão e incluiu a relação Hmax/Mmax (%) dos músculos gastrocnêmio e sóleo e o torque de contração isométrica que ocorre em Hmax e em Máx. Hmax, a maior amplitude do reflexo H, é uma indicação da maior ativação reflexa possível; como tal, é uma estimativa do número de neurônios motores que um sujeito é capaz de ativar em um determinado estado. Aumentos adicionais na intensidade de estimulação fazem com que a onda M subseqüente atinja sua amplitude mais alta, Mmax. Mmax é um potencial de ação muscular composto (CMAP) que representa a ativação muscular completa. Especificamente para a investigação atual, Mmax indicou a ativação do volume total do conjunto de neurônios motores gastrocnêmios/sóleo (MN).

Dado que Hmax é uma inferência do número de MNs sendo recrutados, e Mmax constitui todo o pool de neurônios motores, a proporção de todo o pool de MN capaz de ser recrutado pode ser estimada com a razão Hmax/Mmax. A relação Hmax/Mmax foi determinada pela divisão das amplitudes pico-a-pico EMG (mV) evocadas em Hmax pelas amplitudes pico-a-pico Mmax EMG precedentes. Diferenças em cada uma das quatro variáveis ​​dependentes (razões Hmax/Mmax do gastrocnêmio e sóleo e os picos de torque de contração evocados em Hmax e Mmax) após cada forma de tratamento de SMT, MVIC ou SMT+MVIC entregues durante as três sessões de coleta de dados em três dias separados foram determinados com uma ANOVA de medidas repetidas de duas vias (tratamento × ponto de tempo). As alterações percentuais a partir da linha de base também foram calculadas para cada uma das variáveis ​​dependentes, e o mesmo tipo de ANOVA foi usado para determinar as diferenças nos efeitos intra-sujeitos de cada tratamento.