Kumppanuuden lähestymistapa terveydenhuollon lukutaidon parantamiseen

Affordable Care Act (ACA) on tarjonnut miljoonille amerikkalaisille paremman pääsyn ja edullisemman sairausvakuutuksen ja siihen liittyvät edut. Kuitenkin rajalliset resurssit on omistettu tehokkaaseen ACA:n tavoittamiseen ja ilmoittautumiseen - erityisesti osavaltioissa, jotka eivät ole luoneet omia sairausvakuutuspörssejä, kuten Michigan. Detroitin liittovaltion pätevät terveyskeskukset (FQHC) ovat elintärkeitä paikallisen yhteisön terveys- ja sairaanhoidon tarpeiden täyttämiseksi. Heillä on kuitenkin edessään pitkän aikavälin kestävyyshaasteita, jotka liittyvät erityisesti heidän taloudelliseen kapasiteettiinsa, joita voidaan lisätä lisäämällä heidän palvelemiensa vakuutettujen potilaiden määrää.

Ehdotetun hankkeen tavoitteena on perustaa uusi yhteisöpohjainen osallistuva tutkimus (CBPR) kumppanuus, jonka tavoitteena on parantaa Detroitin asukkaiden terveydenhuollon lukutaitoa ACA:n täytäntöönpanon osalta suunnittelemalla, toteuttamalla ja arvioimalla interventiotutkimuksen tehokkuutta. CBPR:n periaatteiden mukaisesti perustetaan ohjauskomitea, johon kuuluu neljä Detroitissa työskentelevää FQHC:tä ja sosiaalipalvelutoimistoa, neljä yhteisöllistä kumppaniorganisaatiota sekä tutkimusryhmän akateemisia jäseniä. Tutkijat järjestävät ensin 9 kohderyhmää Detroitin asukkaiden kanssa, jotka käyttävät paikallisia FQHC:itä ja sosiaalipalvelutoimistoja, ja 1 kohderyhmän terveydenhuollon navigaattorien kanssa tiedottaakseen sähköisen terveydenhuollon interventioiden kehityksestä ja selvittääkseen paremmin asukkaiden terveydenhuollon lukutaidon haasteet. tietoja ACA:sta. Tutkijat ehdottavat terveydenhuollon lukutaidon, sähköisen terveydenhuollon interventiota, joka on upotettu lyhyisiin, kulttuurisesti ja paikallisesti räätälöityihin videoihin, jotka perustuvat käyttäytymismuutosperiaatteisiin ja jotka opettavat potilaille/perheille seuraavista aiheista: sairausvakuutuksen tärkeys ja edut, ACA:n kattavuus ja heidän käytettävissään olevat paikalliset vakuutusvaihtoehdot, uuden lain erityispiirteet ja miten se vaikuttaa niihin sekä kuinka navigoida paikallisissa järjestelmissä ja resursseissa sairausvakuutuksen hankkimiseksi ja ylläpitämiseksi. He rekrytoivat 240 potilasta/perhettä, joita on nähty neljällä paikallisella FQHC- ja sosiaalipalvelusivustolla tutkiakseen, lisääkö potilaiden verkkosivuston käyttö terveydenhuollon lukutaitoa ja kannustaako henkilöitä ilmoittautumaan sairausvakuutussuunnitelmiin. He käyttävät satunnaistettua cross-over viivästynyttä tutkimussuunnitelmaa, jossa 120 potilasta/perhettä, jotka on nähty kahdessa FQHC:ssä ja sosiaalipalvelusivustossa, pyydetään käyttämään verkkosivustoa. Tutkijat tunnistavat myös 120 potilasta/perhettä, jotka on nähty kahdessa muussa paikassa ja jotka toimivat viivästyneenä kontrolliryhmänä tutkimuksen ensimmäisessä osassa. Sekä 120 interventiopotilasta/-perhettä että viivästyneitä kontrollipotilaita/perheitä pyydetään täyttämään kyselylomake ACA:sta ja muista asiaan liittyvistä seikoista tutkimuksen alussa. Kuusi kuukautta myöhemmin he tutkivat uudelleen molempien ryhmien potilaita (samalla tutkimusvälineellä) nähdäkseen, voidaanko ryhmien välillä havaita eroja 6 kuukauden kuluttua. Tuolloin viivästyneen kontrolliryhmän 100 potilaalle/perheelle annetaan sitten verkkosivusto (hoito), ja he seuraavat niitä 3 kuukauden ajan. Tutkijat olettavat, että kun ihmiset ovat yhteydessä verkkosivustoon ja käyvät läpi kaikki sen moduulit, he: 1) heistä tulee tietoisempia kuluttajia ACA:sta ja sen sairausvakuutusvaihtoehdoista; 2) ilmoittautua vakuutussuunnitelmaan; ja 3) hyödyntämään paremmin olemassa olevien suunnitelmiensa etuja.