En partnerskapstilnærming for å forbedre kompetanse i helsevesenet

Affordable Care Act (ACA) har gitt millioner av amerikanere både større tilgang til og rimeligere helseforsikring og dens tilhørende fordeler. Imidlertid har begrensede ressurser blitt brukt til effektiv ACA-oppsøking og påmelding - spesielt i stater som ikke opprettet sine egne helseforsikringsbørser som Michigan. Føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHCs) i Detroit er avgjørende for å møte helse- og medisinsk behandlingsbehov i lokalsamfunnet. Imidlertid står de overfor langsiktige bærekraftsutfordringer, spesielt knyttet til deres økonomiske kapasitet, som kan forsterkes ved å øke antallet forsikrede pasienter de betjener.

Målet med det foreslåtte prosjektet er å etablere et nytt samfunnsbasert deltakende forskningspartnerskap (CBPR) som tar sikte på å forbedre helsefaglig kompetanse hos innbyggere i Detroit når det gjelder implementeringen av ACA, gjennom utforming, implementering og evaluering av effektiviteten av en intervensjonsforsøk. I samsvar med prinsippene for CBPR vil det opprettes en styringskomité, som involverer fire FQHC-er og sosiale tjenestebyråer som jobber i Detroit, fire samfunnspartnerorganisasjoner og akademiske medlemmer av forskerteamet. Etterforskerne vil først gjennomføre 9 fokusgrupper med innbyggere i Detroit som bruker de lokale FQHC-ene og sosiale tjenestebyråene og 1 fokusgruppe med navigatører i helsevesenet for å informere utviklingen av e-helse-intervensjonen og bedre finne ut hvilke utfordringer innbyggere i helsevesenet står overfor. informasjon om ACA. Etterforskerne foreslår å utvikle og evaluere en helsekompetanse, e-helseintervensjon innebygd med korte, kulturelt og lokalt skreddersydde videoer informert om prinsipper for atferdsendring som vil lære pasienter/familier om: viktigheten og fordelene med helseforsikring, ACA-dekningsbestemmelser og lokale forsikringsalternativer som er tilgjengelige for dem, spesifikasjonene til den nye loven og hvordan den påvirker dem, og hvordan du navigerer i lokale systemer og ressurser for å skaffe og vedlikeholde helseforsikring. De vil rekruttere 240 pasienter/familier på 4 lokale FQHC- og sosiale tjenester for å undersøke om pasientbruk av nettstedet øker helsekunnskapen og oppmuntrer enkeltpersoner til å melde seg på helseforsikringsplaner. De vil bruke et randomisert cross-over-lagged forskningsdesign hvor 120 pasienter/familier sett på 2 FQHC- og sosiale tjenester vil bli kontaktet for å bruke nettstedet. Etterforskerne vil også identifisere 120 pasienter/familier sett på 2 andre steder som vil fungere som en etterslep kontrollgruppe i det første segmentet av studien. Både de 120 intervensjonspasientene/familiene og de etterslepne kontrollpasientene/familiene vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema om ACA og andre relevante problemer ved starten av studien. Seks måneder senere vil de igjen kartlegge pasientene i begge gruppene (med samme undersøkelsesinstrument) for å se om det kan oppdages forskjeller mellom gruppene etter 6 måneder. Da vil de 100 pasientene/familiene i den etterslepne kontrollgruppen få nettsiden (behandling) og de vil følge dem i 3 måneder. Etterforskerne antar at når enkeltpersoner engasjerer seg i nettstedet og går gjennom alle modulene, vil de: 1) bli mer informerte forbrukere av ACA og dets helseforsikringsalternativer; 2) melde deg inn i en forsikringsplan; og 3) bedre utnytte fordelene ved deres eksisterende planer.