Un approccio di partenariato per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria

L'Affordable Care Act (ACA) ha offerto a milioni di americani sia un maggiore accesso che una maggiore convenienza dell'assicurazione sanitaria e dei benefici associati. Tuttavia, sono state dedicate risorse limitate per un'efficace sensibilizzazione e iscrizione all'ACA, specialmente negli stati che non hanno creato i propri scambi di assicurazioni sanitarie come il Michigan. I centri sanitari qualificati a livello federale (FQHC) a Detroit sono vitali per soddisfare le esigenze sanitarie e di assistenza medica della comunità locale. Tuttavia, devono affrontare sfide di sostenibilità a lungo termine, in particolare legate alla loro capacità finanziaria, che può essere aumentata aumentando il numero di pazienti assicurati che servono.

L'obiettivo del progetto proposto è stabilire una nuova partnership di ricerca partecipativa basata sulla comunità (CBPR) volta a migliorare l'alfabetizzazione sanitaria dei residenti della comunità di Detroit in relazione all'implementazione dell'ACA, attraverso la progettazione, l'implementazione e la valutazione del l'efficacia di una prova di intervento. In conformità con i principi del CBPR, sarà istituito un comitato direttivo, che coinvolge quattro FQHC e agenzie di servizi sociali che lavorano a Detroit, quattro organizzazioni partner della comunità e membri accademici del gruppo di ricerca. Gli investigatori condurranno prima 9 focus group con i residenti di Detroit che utilizzano gli FQHC locali e le agenzie di servizi sociali e 1 focus group con i navigatori sanitari al fine di informare lo sviluppo dell'intervento di e-Health e accertare meglio le sfide di alfabetizzazione sanitaria che i residenti devono affrontare per accedere informazioni sull'ACA. I ricercatori propongono di sviluppare e valutare un'alfabetizzazione sanitaria, un intervento di e-Health integrato con video brevi, culturalmente e adattati a livello locale informati dai principi del cambiamento comportamentale che insegneranno ai pazienti/famiglie su: l'importanza e i vantaggi dell'assicurazione sanitaria, le disposizioni sulla copertura ACA e opzioni assicurative locali a loro disposizione, le specifiche della nuova legge e il modo in cui li riguarda e come navigare nei sistemi e nelle risorse locali per ottenere e mantenere l'assicurazione sanitaria. Recluteranno 240 pazienti/famiglie visti in 4 FQHC locali e siti di servizi sociali per esaminare se l'uso del sito Web da parte dei pazienti aumenta l'alfabetizzazione sanitaria e incoraggia le persone a iscriversi a piani di assicurazione sanitaria. Utilizzeranno un disegno di ricerca ritardato incrociato randomizzato in cui 120 pazienti / famiglie visti in 2 FQHC e siti di servizi sociali saranno contattati per utilizzare il sito web. Gli investigatori identificheranno anche 120 pazienti/famiglie visti in altri 2 siti che fungeranno da gruppo di controllo ritardato nel primo segmento dello studio. Sia i 120 pazienti/famiglie di intervento che i pazienti/famiglie di controllo in ritardo dovranno compilare un questionario sull'ACA e altri problemi pertinenti all'inizio dello studio. Sei mesi dopo, esamineranno nuovamente i pazienti in entrambi i gruppi (utilizzando lo stesso strumento di indagine) per vedere se dopo 6 mesi è possibile rilevare eventuali differenze tra i gruppi. A quel punto, ai 100 pazienti/famiglie nel gruppo di controllo ritardato verrà fornito il sito Web (trattamento) e li seguiranno per 3 mesi. Gli investigatori ipotizzano che una volta che le persone interagiscono con il sito Web e passano attraverso tutti i suoi moduli, diventeranno: 1) consumatori più informati dell'ACA e delle sue opzioni di assicurazione sanitaria; 2) sottoscrivere un piano assicurativo; e 3) sfruttare meglio i vantaggi dei loro piani esistenti.