Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengityksen hallinnan arviointi yleisanestesian aikana robottikirurgiassa (AVATaR)

maanantai 10. helmikuuta 2020 päivittänyt: Ary Serpa Neto, Hospital Israelita Albert Einstein

Hengityksen hallinnan arviointi yleisanestesian aikana robottikirurgiassa ja sen vaikutukset leikkauksen jälkeisiin keuhkokomplikaatioihin: tuleva monikeskustutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuutta potilailla, jotka saavat koneellista ventilaatiota yleisanestesian aikana robottikirurgiassa, karakterisoida tämänhetkisiä mekaanisen ventilaation käytäntöjä ja arvioida mahdollista yhteyttä ventilaatioparametrien ja leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuskysymykset:

  1. Mikä on PPC:n ilmaantuvuus potilailla, joille tehdään koneellinen ventilaatio yleisanestesian aikana robottikirurgiassa?
  2. Riippuvatko robottileikkauksen saaneiden potilaiden tulokset ventilaatiokäytännöstä ja kirurgisesta paikasta?
  3. Mikä on sellaisten potilaiden ilmaantuvuus, joilla on suuri PPC-riski, joutuvat robottileikkaukseen?

Menetelmät:

Tähän kansainväliseen havainnointitutkimukseen voivat osallistua peräkkäiset potilaat, joille tehdään koneellinen ventilaatio robottikirurgiaa varten. Osallistuvien keskusten potilaat seulotaan päivittäin. Potilaat, joille tehdään koneellinen ventilaatio robottikirurgiassa, otetaan mukaan 30 päivän ajan. Osallistumisaika on joustava osallistuville keskuksille ja määräytyy myöhemmin yhdessä tutkimuskoordinaattorin kanssa.

Tiedonkeruun ajankohdat:

  1. Väestötiedot ja perustiedot, mukaan lukien vakavuuspisteet (esim. ASA) ja ARISCAT, kerätään kliinisistä tiedostoista leikkauspäivänä
  2. Ilmanvaihtoasetukset, kaasunvaihtomuuttujat, paikannus ja elintärkeät parametrit kerätään tunnin välein leikkauksen aikana
  3. Rintakehän röntgenkuvat saatavilla olevista rintakehän röntgenkuvista (eli ylimääräisiä rintakehän röntgensäteitä ei saada)
  4. Ennalta määritellyt komplikaatiot kirjataan lääketieteellisestä kaaviosta viiteen ensimmäiseen leikkauksen jälkeiseen päivään, sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan, kumpi tulee ensin
  5. Sairaalajakson pituus ja sairaalakuolleisuus

Keskukset: Tutkijoiden tavoitteena on rekrytoida 20–50 keskusta maailmanlaajuisesti.

Eettinen hyväksyntä: Kansalliset koordinaattorit ovat vastuussa eettisen hyväksynnän tarpeen selvittämisestä ja sen hakemisesta tarvittaessa paikallisen politiikan mukaisesti. Keskukset eivät saa tallentaa tietoja, ellei eettistä hyväksyntää tai vastaavaa poikkeusta ole olemassa. Tutkijat odottavat, että useimmissa, ellei kaikissa osallistujamaissa, potilaan tietoista suostumusta ei vaadita.

Seuranta: Tutkimuksen havainnointiluonteen vuoksi DSMB:tä ei tarvita.

Tutkimuspopulaatio: Aikuiset potilaat, joille tehdään koneellinen ventilaatio robottikirurgiaan.

Tiedonkeruu: Tietoja kerätään sisällyttämisen yhteydessä, leikkauksen aikana ja joka päivä viiden päivän ajan sekä sairaalasta lähtöpäivänä. Tiedot koodataan potilastunnusnumerolla (PIN), jonka koodi säilytetään turvassa paikallisissa toimipisteissä. Paikalliset tutkijat kopioivat tiedot Internet-pohjaiseen sähköiseen CRF:ään.

Otoskoon laskeminen: Muodollista otoskokoa ei lasketa, koska tämä tutkimus on suurelta osin kuvaava. Tietoa odotetaan kerättävän 500 potilaalta, mikä riittää hypoteesien testaamiseen.

Tilastollinen analyysi: Potilaiden ominaisuuksia verrataan ja kuvataan asianmukaisilla tilastoilla. Jatkuvien muuttujien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai Mann-Whitneyn U-testejä ja kategorisille muuttujille khin-neliötestejä. Tiedot ilmaistaan ​​keskiarvoina (SD), mediaaneina (kvartiiliväli) ja osuuksina tarpeen mukaan. Vertailut ryhmien välillä ja niiden sisällä tehdään käyttämällä yksisuuntaista ANOVA- ja post-hoc-analyysejä jatkuville muuttujille.

Ensisijainen analyysi koskee leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden esiintyvyyden määrittämistä potilailla, joille tehdään koneellinen ventilaatio robottikirurgiaan.

Yksimuuttujaanalyysejä tehdään mahdollisten lopputulokseen liittyvien tekijöiden, kuten leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden tai kuoleman, tunnistamiseksi. Riippumattomien riskitekijöiden tunnistamiseen käytetään monitasoista monimuuttujalogistista regressiomallia. Uusien termien syöttämiseen malliin käytetään asteittaista lähestymistapaa, ja termien syöttämisen raja on p < 0,2. Aika tapahtumaan muuttujat analysoidaan Cox-regressiolla ja visualisoidaan Kaplan-Meierin toimesta.

Organisaatio: Tutkimuksen suorittaa PROtective VENtilation Network (PROVENet). Kansalliset koordinaattorit johtavat hanketta yksittäisissä maissa ja tunnistavat osallistuvat sairaalat, kääntävät tutkimuspapereita, jakavat tutkimuspapereita ja varmistavat, että tarvittavat viranomaishyväksynnät ovat olemassa. He auttavat osallistuvia kliinisiä paikkoja kokeiden hallinnassa, kirjaamisessa ja tiedonhallinnassa. Paikalliset koordinaattorit kussakin paikassa valvovat tiedonkeruuta ja varmistavat hyvän kliinisen käytännön noudattamisen kokeen aikana.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1015

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Gent, Belgia
        • Maria Middelares Hospital
      • São Paulo, Brasilia
        • Hospital israelita Albert Einstein
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Clinic of Barcelona
    • Community Of Madrid
      • Madrid, Community Of Madrid, Espanja
        • Hospital Clinico Universitario San Carlos
      • Petah Tikva, Israel
        • Rabin Medical Center
      • Tel-Aviv, Israel
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
      • Essen, Saksa
        • Kliniken Essen-Mitte
    • North Rhine-Westphalia
      • Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Saksa, 0511
        • University of Dusseldorf
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California San Francisco
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset potilaat, joille tehdään koneellinen ventilaatio yleisanestesian aikana robottikirurgiassa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Kaikki yleisanestesiassa suoritettavat leikkaustoimenpiteet robottikirurgiassa, mukaan lukien pään ja kaulan leikkaukset, rintakehä-, sydän- ja vatsaleikkaukset

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa toimenpide raskauden aikana
  • Toimenpiteet leikkaussalin ulkopuolella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Mekaaninen ilmanvaihto
Potilaat, joille tehdään koneellinen ventilaatio robottileikkauksen aikana
Mekaaninen ilmanvaihto robottileikkauksen aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Viisi päivää tai sairaalasta kotiuttamiseen asti, kumpi tulee ensin
Koostuu viidestä leikkauksen jälkeisestä keuhkokomplikaatiosta
Viisi päivää tai sairaalasta kotiuttamiseen asti, kumpi tulee ensin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koneellinen ilmanvaihtokäytäntö
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti
Mekaanisen ventilaation käytäntö potilailla, jotka on saatettu yleisanestesiaan robottikirurgiaan
Intraoperatiivisesti
Mekaanisen ventilaation harjoitukset ja leikkauksen jälkeiset keuhkokomplikaatiot
Aikaikkuna: Viisi päivää tai sairaalasta kotiuttamiseen asti, kumpi tulee ensin
Mekaanisen ventilaation käytännön ja postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden kehittymisen välinen yhteys
Viisi päivää tai sairaalasta kotiuttamiseen asti, kumpi tulee ensin
Kirurginen paikannus ja tuuletus
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti
Yhteys kirurgisen paikantamisen ja hengitysparametrien välillä
Intraoperatiivisesti
Potilaat, joilla on suuri postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden riski
Aikaikkuna: Ennen leikkausta
Potilaiden ilmaantuvuus, joilla on suuri postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden riski ARISCAT-pisteiden mukaan
Ennen leikkausta
Mekaanisen ilmanvaihdon harjoittelu ja leikkauksen sisäiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti
Mekaanisen ventilaation käytännön ja intraoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen välinen yhteys
Intraoperatiivisesti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Ary Serpa Neto, MD, MSc, PhD, Department of Critical Care Medicine, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Opintojohtaja: Veronica NF Queiroz, MD, AVATaR Study Coordinator, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Luiz Guilherme V da Costa, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Rogério P Barbosa, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Flavio Takaoka, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Luc de Baerdemaeker, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine; Ghent University Hospital - Ghent University; Ghent, Belgium
  • Päätutkija: Daniel S Cesar, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Ulisses C D'Orto, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: José Roberto Galdi, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Vijaya Gottumukkala, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine; The University of Texas MD Anderson Cancer Center; Houston, Texas, USA
  • Päätutkija: Sabrine NT Hemmes, MD, PhD, Department of Anaesthesiology; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam, The Netherlands
  • Päätutkija: Markus W Hollmann, MD, PhD, Department of Anaesthesiology; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam, The Netherlands
  • Päätutkija: Alain Kalmar, MD, PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine; Maria Middelares Hospital; Ghent, Belgium
  • Päätutkija: Renato M Mariano, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Idit Matot, MD, PhD, Division of Anesthesiology, Intensive Care and Pain; Tel Aviv Medical Center and the Sackler Faculty of Medicine; Tel Aviv University; Tel Aviv, Israel
  • Päätutkija: Guido Mazzinari, MD, Department of Anaesthesiology; Manises General Hospital; Manises, Spain
  • Päätutkija: Gary H Mills, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Critical Care Medicine; Sheffield Teaching Hospital; Sheffield, UK
  • Päätutkija: Irimar P Posso, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Alexandre Teruya, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Päätutkija: Marcos Francisco Vidal Melo, MD, PhD, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine; Massachusetts General Hospital; Harvard Medical School; Boston, MA, USA
  • Päätutkija: Paolo Pelosi, MD, FERS, Department of Surgical Sciences and Integrated Diagnostics; IRCCS San Martino IST; University of Genoa; Genoa, Italy
  • Päätutkija: Marcelo Gama de Abreu, MD, PhD, Pulmonary Engineering Group; Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine; University Hospital Carl Gustav Carus; Technische Universität Dresden; Dresden, Germany
  • Päätutkija: Marcus J Schultz, MD, PhD, Department of Intensive Care; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam. The Netherlands

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 3. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 15. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 12. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 12. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat käytettävissä yhteistyön jäsenten ehdottamia osatutkimuksia varten.

IPD-jaon aikakehys

Pääkäsikirjoituksen julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot ovat käytettävissä yhteistyön jäsenten ehdottamia osatutkimuksia varten.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa