- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02989415
Posouzení ventilačního řízení během celkové anestezie pro robotickou chirurgii (AVATaR)
Hodnocení ventilačního managementu během celkové anestezie pro robotickou chirurgii a jeho vliv na pooperační plicní komplikace: prospektivní observační multicentrická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumné otázky:
- Jaký je výskyt PPC u pacientů podstupujících mechanickou ventilaci během celkové anestezie pro robotickou operaci?
- Jsou výsledky u pacientů podstupujících robotickou operaci závislé na ventilační praxi a chirurgickém polohování?
- Jaký je výskyt pacientů s vysokým rizikem PPC podstupujících robotickou operaci
Metody:
V této mezinárodní observační studii jsou způsobilí k účasti po sobě jdoucí pacienti podstupující mechanickou ventilaci pro robotickou operaci. Pacienti v zapojených centrech budou denně vyšetřováni. Během 30denního období budou zařazeni pacienti podstupující mechanickou ventilaci pro robotickou operaci. Období zařazení bude flexibilní pro zúčastněná centra a bude stanoveno později společně s koordinátorem studie.
Časové body sběru dat:
- Demografické údaje a výchozí údaje, včetně skóre závažnosti (např. ASA) a ARISCAT se shromažďují z klinických souborů v den operace
- Během operace se každou hodinu shromažďují nastavení ventilace, proměnné výměny plynů, umístění a vitální parametry
- Údaje z rentgenu hrudníku z dostupných rentgenových snímků hrudníku (tj. nejsou získávány žádné další rentgenové snímky hrudníku)
- Předdefinované komplikace jsou zaznamenávány z lékařské tabulky do prvních pěti pooperačních dnů, propuštění z nemocnice nebo úmrtí, co nastane dříve
- Délka pobytu v nemocnici a úmrtnost v nemocnici
Centra: Cílem vyšetřovatelů je získat 20 až 50 center po celém světě.
Etické schválení: Národní koordinátoři budou zodpovědní za vyjasnění potřeby etického schválení a za podání žádosti o něj tam, kde je to vhodné v souladu s místní politikou. Centra nebudou mít povoleno zaznamenávat data, pokud neexistuje etické schválení nebo ekvivalentní zřeknutí se práv. Vyšetřovatelé očekávají, že ve většině, ne-li v každé zúčastněné zemi, není vyžadován informovaný souhlas pacienta.
Monitorování: Vzhledem k observační povaze studie není DSMB nutný.
Studijní populace: Dospělí pacienti podstupující mechanickou ventilaci pro robotickou chirurgii.
Sběr dat: Data budou shromažďována při zařazení, během operace a každý den po dobu pěti dnů a v den propuštění z nemocnice. Data budou kódována identifikačním číslem pacienta (PIN), jehož kód bude bezpečně uložen na místních pracovištích. Data budou přepisována místními vyšetřovateli do internetového elektronického CRF.
Výpočet velikosti vzorku: Formální velikost vzorku nebude vypočítána, protože toto šetření je z velké části popisné. Předpokládá se, že budou shromážděna data od 500 pacientů, což bude stačit k testování hypotéz.
Statistická analýza: Charakteristiky pacientů budou porovnány a popsány vhodnými statistikami. K porovnání spojitých proměnných se používá Studentův t-test nebo Mann-Whitney U-testy a pro kategorické proměnné se používají chí-kvadrát testy. Údaje jsou vyjádřeny jako průměry (SD), mediány (interkvartilní rozmezí) a podíly podle potřeby. Srovnání mezi skupinami a uvnitř skupin se provádějí pomocí jednocestné ANOVA a post-hoc analýz pro spojité proměnné.
Primární analýza se týká stanovení incidence pooperačních plicních komplikací u pacientů podstupujících mechanickou ventilaci pro robotickou chirurgii.
Pro identifikaci potenciálních faktorů souvisejících s výsledkem, jako je rozvoj pooperačních plicních komplikací nebo úmrtí, budou provedeny univariabilní analýzy. K identifikaci nezávislých rizikových faktorů bude použit víceúrovňový multivariabilní logistický regresní model. Pro zadávání nových pojmů do modelu bude použit postupný přístup s limitem p < 0,2 pro vkládání pojmů. Proměnné doby do události budou analyzovány pomocí Coxovy regrese a vizualizovány Kaplan-Meierem.
Organizace: Studii provádí síť PROtective Ventilation Network (PROVENet). Národní koordinátoři povedou projekt v rámci jednotlivých zemí a identifikují zúčastněné nemocnice, přeloží studijní materiály, rozesílají studijní materiály a zajistí, že budou k dispozici nezbytná regulační schválení. Poskytují pomoc zúčastněným klinickým pracovištím při řízení hodnocení, vedení záznamů a správě dat. Místní koordinátoři na každém pracovišti budou dohlížet na sběr dat a během studie zajistí dodržování správné klinické praxe.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gent, Belgie
- Maria Middelares Hospital
-
-
-
-
-
São Paulo, Brazílie
- Hospital Israelita Albert Einstein
-
-
-
-
-
Petah Tikva, Izrael
- Rabin Medical Center
-
Tel-Aviv, Izrael
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Essen, Německo
- Kliniken Essen-Mitte
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Německo, 0511
- University of Dusseldorf
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic of Barcelona
-
-
Community Of Madrid
-
Madrid, Community Of Madrid, Španělsko
- Hospital Clinico Universitario San Carlos
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Všechny chirurgické zákroky prováděné v celkové anestezii pro robotickou chirurgii, včetně operací hlavy a krku, hrudníku, srdce a břicha
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli postup během těhotenství
- Procedury mimo operační sál
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Mechanická ventilace
Pacienti podstupující mechanickou ventilaci během robotické operace
|
Mechanická ventilace při robotické chirurgii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačních plicních komplikací
Časové okno: Pět dní nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
|
Složený z pěti pooperačních plicních komplikací
|
Pět dní nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Praxe mechanické ventilace
Časové okno: Intraoperačně
|
Praxe mechanické ventilace u pacientů podrobených celkové anestezii pro robotickou operaci
|
Intraoperačně
|
|
Praxe mechanické ventilace a pooperační plicní komplikace
Časové okno: Pět dní nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
|
Souvislost mezi praxí mechanické ventilace a rozvojem pooperačních plicních komplikací
|
Pět dní nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane dříve
|
|
Chirurgické polohování a ventilace
Časové okno: Intraoperačně
|
Asociace mezi chirurgickým polohováním a ventilačními parametry
|
Intraoperačně
|
|
Pacienti s vysokým rizikem pooperačních plicních komplikací
Časové okno: Předoperačně
|
Incidence pacientů s vysokým rizikem pooperačních plicních komplikací podle ARISCAT skóre
|
Předoperačně
|
|
Praxe mechanické ventilace a intraoperační komplikace
Časové okno: Intraoperačně
|
Souvislost mezi praxí mechanické ventilace a rozvojem intraoperačních komplikací
|
Intraoperačně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ary Serpa Neto, MD, MSc, PhD, Department of Critical Care Medicine, Hospital Israelita Albert Einstein
- Ředitel studie: Veronica NF Queiroz, MD, AVATaR Study Coordinator, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Luiz Guilherme V da Costa, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Rogério P Barbosa, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Flavio Takaoka, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Luc de Baerdemaeker, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine; Ghent University Hospital - Ghent University; Ghent, Belgium
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel S Cesar, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Ulisses C D'Orto, MD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: José Roberto Galdi, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Vijaya Gottumukkala, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine; The University of Texas MD Anderson Cancer Center; Houston, Texas, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Sabrine NT Hemmes, MD, PhD, Department of Anaesthesiology; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam, The Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: Markus W Hollmann, MD, PhD, Department of Anaesthesiology; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam, The Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: Alain Kalmar, MD, PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine; Maria Middelares Hospital; Ghent, Belgium
- Vrchní vyšetřovatel: Renato M Mariano, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Idit Matot, MD, PhD, Division of Anesthesiology, Intensive Care and Pain; Tel Aviv Medical Center and the Sackler Faculty of Medicine; Tel Aviv University; Tel Aviv, Israel
- Vrchní vyšetřovatel: Guido Mazzinari, MD, Department of Anaesthesiology; Manises General Hospital; Manises, Spain
- Vrchní vyšetřovatel: Gary H Mills, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Critical Care Medicine; Sheffield Teaching Hospital; Sheffield, UK
- Vrchní vyšetřovatel: Irimar P Posso, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Alexandre Teruya, MD, PhD, Anesthesiology, Hospital Israelita Albert Einstein
- Vrchní vyšetřovatel: Marcos Francisco Vidal Melo, MD, PhD, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine; Massachusetts General Hospital; Harvard Medical School; Boston, MA, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Pelosi, MD, FERS, Department of Surgical Sciences and Integrated Diagnostics; IRCCS San Martino IST; University of Genoa; Genoa, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Marcelo Gama de Abreu, MD, PhD, Pulmonary Engineering Group; Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine; University Hospital Carl Gustav Carus; Technische Universität Dresden; Dresden, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Marcus J Schultz, MD, PhD, Department of Intensive Care; Academic Medical Center; University of Amsterdam; Amsterdam. The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
- Serpa Neto A, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Biehl M, Binnekade JM, Canet J, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, Hedenstierna G, Hollmann MW, Jaber S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Putensen C, Ranieri M, Scavonetto F, Schilling T, Schmid W, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Protective versus Conventional Ventilation for Surgery: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis. Anesthesiology. 2015 Jul;123(1):66-78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000706.
- Serpa Neto A, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Hollmann MW, Jaber S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Moine P, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network investigators. Incidence of mortality and morbidity related to postoperative lung injury in patients who have undergone abdominal or thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2014 Dec;2(12):1007-15. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70228-0. Epub 2014 Nov 13. Erratum In: Lancet Respir Med. 2014 Dec;2(12):e23.
- Hemmes SN, Serpa Neto A, Schultz MJ. Intraoperative ventilatory strategies to prevent postoperative pulmonary complications: a meta-analysis. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Apr;26(2):126-33. doi: 10.1097/ACO.0b013e32835e1242.
- Serpa Neto A, Cardoso SO, Manetta JA, Pereira VG, Esposito DC, Pasqualucci Mde O, Damasceno MC, Schultz MJ. Association between use of lung-protective ventilation with lower tidal volumes and clinical outcomes among patients without acute respiratory distress syndrome: a meta-analysis. JAMA. 2012 Oct 24;308(16):1651-9. doi: 10.1001/jama.2012.13730.
- Danic MJ, Chow M, Alexander G, Bhandari A, Menon M, Brown M. Anesthesia considerations for robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: a review of 1,500 cases. J Robot Surg. 2007;1(2):119-23. doi: 10.1007/s11701-007-0024-z. Epub 2007 May 30.
- Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1338-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fc6e0a.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Assessment of Ventilation during general AnesThesia for Robotic surgery (AVATaR) Study Investigators; PROtective VEntilation (PROVE) Network; Writing Committee Members; Steering Committee Members; AVATaR Investigators. Ventilation and outcomes following robotic-assisted abdominal surgery: an international, multicentre observational study. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):533-543. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.058. Epub 2020 Oct 31.
- Queiroz VNF, da Costa LGV, Barbosa RP, Takaoka F, De Baerdemaeker L, Cesar DS, D'Orto UC, Galdi JR, Gottumukkala V, Cata JP, Hemmes SNT, Hollman MW, Kalmar A, Moura LAB, Mariano RM, Matot I, Mazzinari G, Mills GH, Posso IP, Teruya A, Vidal Melo MF, Sprung J, Weingarten TN, Treschan TA, Koopman S, Eidelman L, Chen LL, Lee JW, Arino Irujo JJ, Tena B, Groeben H, Pelosi P, de Abreu MG, Schultz MJ, Serpa Neto A; AVATaR and PROVE Network investigators. International multicenter observational study on assessment of ventilatory management during general anaesthesia for robotic surgery and its effects on postoperative pulmonary complication (AVATaR): study protocol and statistical analysis plan. BMJ Open. 2018 Aug 23;8(8):e021643. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021643.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- AVATAR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mechanická ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... a další spolupracovníciZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
Abbott Medical DevicesDokončenoOnemocnění aortální chlopně | Chlopenní onemocnění srdceČína
-
Angiodynamics, Inc.DokončenoPlicní embolie | Akutní plicní embolieSpojené státy
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
Angiodynamics, Inc.Nábor
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of... a další spolupracovníciDokončenoDětská mozková obrnaDánsko
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina plic | Komplikace radiační terapieTchaj-wan
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center a další spolupracovníciNáborPoranění nohySpojené státy