- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03543904
Leikkausta edeltävä ja leikkauksen jälkeinen fysioterapia lapsille, joilla on vatsaleikkaus
Leikkausta edeltävän fysioterapiakoulutuksen ja leikkauksen jälkeisen fysioterapian vaikutukset lapsilla, joilla on vatsaleikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Esiopetusta annetaan vain koeryhmälle 1. Pre-op. fysioterapiakoulutukseen kuuluu mm.
Puristettujen huulten hengitysharjoitukset × 10 toistoa Palleahengitysharjoitukset × 10 toistoa Jalkojen ROM (aktiiviset lonkan ja polven taivutus-, ojennus- ja sieppausharjoitukset) ja nilkkavarpaan liikkeiden harjoitukset × 10 toistoa
Leikkauksen jälkeinen. molemmille koeryhmille annetaan fysioterapiaa. se sisältää- Leikkauksen jälkeisenä päivänä 1
Syvähengitysharjoitukset - Puristettujen huulten hengitysharjoitukset × Palleahengitysharjoitukset (5 toistoa × 2 sarjaa)
Segmenttihengitysharjoitukset × 5 toistoa × 2 sarjaa Kannustava spirometri 10 hengitystä jopa 600 cc (kolmessa sarjassa) per istunto Jalka Liikkeet (aktiiviset lantion ja polven koukistus- ja ojennusharjoitukset) × 5 toistoa × 2 sarjaa Nilkan ja varpaan liikkeet × 10 toistoa × 2 sarjaa Ambulaatioohjelma Korkealla istumalla vähintään 2 min Staattinen marssi 1 min Kävele 5 min. 2 tunnin välein
Leikkauksen jälkeinen päivä 2 Syvähengitysharjoitukset - Puristettujen huulten hengitysharjoitukset × Palleahengitysharjoitukset (5 toistoa × 2 sarjaa) Segmenttihengitysharjoitukset × 5 toistoa × 2 sarjaa Kannustava spirometri 10 hengitystä jopa 600 cm3 (kolmessa sarjassa) per istunto Rintakehän laajennusharjoitukset - BT. (Aktiiviset hengitystekniikat)
Diafragmaattinen hengitys (10 toistoa), syvä hengitys (5 sek. pito), humiseminen x 2 toistoa kahdesti päivässä Kävele 10 min. 2 tunnin välein
Leikkauksen jälkeinen päivä 3 Puristettujen huulten hengitysharjoitukset x 10 toistoa x 2 sarjaa Incentive spirometri 10 hengitystä jopa 900cc (kolmessa sarjassa) per istunto Rintakehän laajennusharjoitukset- ACBT Palleahengitys (5-10 toistoa), syvä hengitys (5 sek. pito), humiseminen x 2 toistoa kahdesti päivässä Kävele 15 min. 2 tunnin välein
Leikkauksen jälkeinen päivä 4 Kannustava spirometri/ 10 hengitystä jopa 900 cc (kolmessa sarjassa) per istunto Kävele 20 min. 4 tunnin välein
Leikkauksen jälkeinen päivä 5 Kannustava spirometri / 10 hengitystä jopa 1000 cc (kolmessa sarjassa) per istunto. Portaiden kiipeäminen jopa 9 askelta nousevassa ja laskevassa kuviossa 5 minuutin lepo välillä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Haryana
-
Ambala, Haryana, Intia, 133207
- Pediatric surgery ward, Maharishi Markandeshwar Hospital, Mullana
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset, joille on tehty vatsan viilto - nivusviilto, vasen kylkiluiden viilto, oikea kylkiluiden viilto, kehr-viillo, McBurney-viillo, poikittainen viilto, rintakehän ja vatsan viilto, mediaani- ja paramediaaninen viilto12
- Ikäraja 5-17 vuotta
- Kuka noudattaa ja noudattaa käskyjä
- Lapset, jotka ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, jotka tarvitsevat elinsiirtoja
- Henkisen jälkeenjääneisyyden kanssa
- Fyysisen vamman kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Leikkausta edeltävä fysioterapiakoulutus
Leikkausta edeltävä koulutus leikkauksen jälkeisistä fysioterapiatoimenpiteistä ja leikkauksen jälkeisistä fysioterapiainterventioista lapsille, joilla on vatsaleikkaus
|
Leikkausta edeltävä koulutus leikkauksen jälkeisistä fysioterapiatoimenpiteistä lapsille, joilla on vatsaleikkaus, mukaan lukien
Leikkauksen jälkeinen fysioterapiahoito, joka sisältää mm.
|
|
Kokeellinen: Post-OP PT ilman esiopetusta
Leikkauksen jälkeinen fysioterapiainterventio ilman leikkausta edeltävää koulutusta lapsille, joilla on vatsaleikkaus
|
Leikkauksen jälkeinen fysioterapiahoito, joka sisältää mm.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos FVC:ssä (litraa) (spirometriset mittaukset)
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Toiminnallinen elinkapasiteetti (FVC) on suurin ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos tai hengittää pakotetun liikkeen aikana
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
lasta pyydetään kävelemään mahdollisimman pitkälle 6 minuuttia.
Lapsia kannustetaan kävelemään joka minuutti.
Kuuden minuutin kohdalla lasta pyydetään pysähtymään.
Jos osallistuja pysähtyy milloin tahansa aikaisemmin, kirjaa matka, jolla happisaturaatio laskee < 88 %
|
2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
|
10 metrin kävelytesti
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
10MWT arvioi kävelynopeuden metreinä sekunnissa lyhyen ajan kuluessa.Lasta pyydetään kävelemään asetettu matka (10 metriä).
Aikaa mitataan kävelyn aikana.
Kuljettu matka jaetaan ajalla, joka yksilöltä kesti kävellä kyseisen matkan.
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
|
Yhdeksän portaiden kiipeilykoe
Aikaikkuna: 2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
Se suoritetaan toiminnallisen voiman ja tasapainon mittaamiseen nousemalla ja laskemalla tietyn määrän askelia.
2 min.
testin suorittamiseen annetaan aikaa.
Potilaan tulee käyttää apuvälinettä (jos sellainen on), jota normaalisti käytetään toiminnan suorittamiseen testaushetkellä.
|
2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
|
Ajankohta ja testiin
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Lapsi aloittaa istuma-asennosta.
Lapsi kohotetaan terapeutin käskystä kävelee 3 metriä, kääntyy ympäri, kävelee takaisin tuoliin ja istuu alas.
Aika pysähtyy, kun lapsi istuu.
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos FEV1:ssä (litraa) (spirometriset mittaukset)
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) Onko tilavuus, joka on uloshengitetty maksimaalisen uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana täyden sisäänhengityksen jälkeen
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
|
Muutos FEV1/FVC:ssä (%) (spirometriset mittaukset)
Aikaikkuna: 2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
Se tunnetaan myös nimellä Tiffeneau Pinelli -indeksi (FEV1/FVC) edustaa sitä osuutta yksilön elinkyvystä, jonka hän pystyy vanhenemaan pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana täyteen pakotettuun elinkykyyn.
|
2 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 5)
|
|
PEFR:n muutos (litraa) [uloshengityksen huippuvirtausnopeus (litraa)] (spirometriset mittaukset)
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Sisäänhengityksen vitaalikapasiteetti (IVC) on suurin sisäänhengitetyn ilman tilavuus suurimman uloshengityksen kohdasta
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
|
Rintakehän laajennustesti
Aikaikkuna: 3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Rintakehän laajennustesti mittaa rintakehän laajenemista, kun koehenkilö hengittää syvään.
Rintakehän laajeneminen mitataan kolmella eri tasolla.
eli 1.) Kainalon taso 2) Nännitaso 3) xiphi-rintalastan taso
|
3 kertaa (tallennettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen päivänä 1 ja 5)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Neha Sharma, BPT, MPT, Maharishi Markandeshwar institute of physiotherapy and Rehabilitation, MM(DU)
- Opintojohtaja: Satya Sree, MS, MCh, HOD, Department of Pediatric surgery, MMIMSR, MM(DU), Mullana, Haryana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Boden I, Skinner EH, Browning L, Reeve J, Anderson L, Hill C, Robertson IK, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2018 Jan 24;360:j5916. doi: 10.1136/bmj.j5916. Erratum In: BMJ. 2019 Apr 25;365:l1862.
- Soares SM, Nucci LB, da Silva MM, Campacci TC. Pulmonary function and physical performance outcomes with preoperative physical therapy in upper abdominal surgery: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 Jul;27(7):616-27. doi: 10.1177/0269215512471063. Epub 2013 Feb 12.
- Boden I, Browning L, Skinner EH, Reeve J, El-Ansary D, Robertson IK, Denehy L. The LIPPSMAck POP (Lung Infection Prevention Post Surgery - Major Abdominal - with Pre-Operative Physiotherapy) trial: study protocol for a multi-centre randomised controlled trial. Trials. 2015 Dec 15;16:573. doi: 10.1186/s13063-015-1090-6.
- Katsura M, Kuriyama A, Takeshima T, Fukuhara S, Furukawa TA. Preoperative inspiratory muscle training for postoperative pulmonary complications in adults undergoing cardiac and major abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 5;2015(10):CD010356. doi: 10.1002/14651858.CD010356.pub2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- MMDU/IEC/1189
- U1111-1213-2267 (Rekisterin tunniste: Universal Trial Number (UTN))
- L-79385/2018 (Muu tunniste: Copyright office, Government of India)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Esitutkimus
Tietokommentit: Keuhkojen toiminnan ja toimintakyvyn säilyttäminen avoimessa vatsaleikkauksessa: yhden ryhmän esitesti-jälkeinen testi, lähes kokeellinen pilottitutkimus
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: Version 1Tietokommentit: Leikkausta edeltävän fysioterapiakoulutuksen ja leikkauksen jälkeisen fysioterapian vaikutus vatsaleikkauksen saaneilla lapsilla", Mendeley Data, v1 http://dx.doi.org/10.17632/skkt9tsjd3.1
-
Kliinisen tutkimuksen raportti
Tietokommentit: Satunnaistettu kliininen tutkimus keuhkojen toiminnan ja toimintakyvyn parantamiseksi lasten avovatsan kirurgiassa
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .