- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03545568
Siaalihappolisäys N-asetyylineuramiinihapposyntaasin (NANS) puutteessa
Siaalihappolisäys NANS-puutteessa: avoin, konseptin todiste, kahden keskuksen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NANS-puutos on geneettinen sairaus, joka esiintyy kliinisesti älyllisen kehityksen häiriöllä, luuston dysplasialla ja dysmorfisilla piirteillä. Se on äskettäin kuvattu 9 potilaalla (4 lasta ja 5 aikuista). Bialleeliset mutaatiot NANS-geenissä (N-asetyylineuramiinihapposyntaasi) estävät siaalihapon endogeenisen synteesin ja prekursorin, N-asetyylimannosamiinin (ManNAc), kertymisen. Soluviljelymallissa tämä esto johtaa glykoproteiinien ja glykolipidien hyposialylaatioon. Näyttää todennäköiseltä, että ihmisellä tämä entsyymipuutos heikentää glykolipidien ja glykoproteiinien sialylaatiota, joiden tiedetään olevan välttämättömiä aivojen kehitykselle. Eksogeenisesti lisätty siaalihappo pelasti osittain NANS-puutteisen seeprakalan fenotyypin. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyä hoitoa potilaille, joilla on NANS-puutos. Tutkijat päättelivät, että eksogeeninen siaalihappolisä saattaa olla hyödyllistä NANS-potilaille. Koska siaalihappoa löytyy sekä vapaana sokerina että sitoutuneessa muodossa tavanomaisessa ravinnossa sekä suurina määrinä rintamaidossa, sitä voidaan pitää turvallisena ravintoainesosana. Tätä käsitystä tukevat täysin eläintoksisuustutkimukset.
Siaalihapon käyttö NANS-puutoksen hoidossa on linjassa spesifisten sokereiden oraalisen lisäyksen kanssa muiden glykosylaatio- ja sialylaatiovirheiden, kuten synnynnäisten glykosylaatiohäiriöiden (CDG) ja myopatian, jossa on mutaatio GNE-geenissä, hoitoon. Tämä uusi monosakkaridihoito tarjoaa mahdollisuuden käsitellä perustavanlaatuisia biokemiallisia kysymyksiä endogeenisten ja ravinnon lähteiden suhteellisesta osuudesta siaalihapon aineenvaihdunnassa ja sen mahdollisesta roolista NANS-potilaiden tulevaisuuden hoitona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Ohjausten sisällyttämiskriteerit:
- 4 tervettä aikuista 18-60 vuotta (sisältyy Sveitsiin)
Sisällyttämiskriteerit koehenkilöille, joilla on NANS-puutos:
- 4 aikuista 18-60 vuotta, joilla on geneettisesti todistettu NANS-puutos (mukaan lukien Italiassa)
- 2 1-18-vuotiasta lasta, joilla on geneettisesti todistettu NANS-puutos (sisällytetty Sveitsiin)
Ohjainten poissulkemiskriteerit:
- Lääkitys, rajoittava ruokavalio (esim. laktoositon ruokavalio), liikalihavuus tai muut samanaikaiset sairaudet (esim. neurologinen sairaus, kehityksen viivästyminen)
Ei poissulkemiskriteerejä aiheille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kokeellinen: siaalihappo
|
Siaalihappo N-asetyylineuramiinihappodehydraattina (Neu5Ac) 150 mg/kg/d (max 12g/d) kolmessa annoksessa suun kautta koehenkilöille, joilla on NANS-puutos verrokkeihin verrattuna
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metaboliitin pitoisuus
Aikaikkuna: -30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 min, 240 min ja 360 min Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 min neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Ensisijainen päätetapahtuma on metaboliittipitoisuuden muutos N-asetyyli-D-neuramiinihapon (Neu5Ac) lisäyksen jälkeen päivästä 2 päivään 4 ja seurantakäynnin jälkeen päivänä 5
|
-30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 min, 240 min ja 360 min Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 min neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
N-asetyylimannosamiinin (ManNAc) pitoisuudet virtsassa ja plasmassa
Aikaikkuna: 30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Muutos ManNAc-pitoisuudessa lähtötilanteesta ja eksogeenisen siaalihapon lisäyksen jälkeen
|
30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Vapaan siaalihapon pitoisuudet virtsassa ja plasmassa
Aikaikkuna: 30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Muutos vapaan siaalihapon pitoisuudessa lähtötasosta ja eksogeenisen siaalihapon lisäyksen jälkeen
|
30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Kokonaissiaalihapon pitoisuudet virtsassa ja plasmassa
Aikaikkuna: 30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Muutos siaalihapon kokonaispitoisuudessa lähtötasosta ja eksogeenisen siaalihapon lisäyksen jälkeen
|
30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
N-asetyyli-D-neuramiinihapon (Neu5Ac) pitoisuudet virtsassa ja plasmassa
Aikaikkuna: 30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Muutos Neu5Ac-pitoisuudessa lähtötasosta ja eksogeenisen siaalihappolisän jälkeen
|
30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Virtsan ja plasman metabolominen profiili
Aikaikkuna: 30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Muutos metabolomisessa profiilissa lähtötilanteesta ja eksogeenisen siaalihappolisän jälkeen
|
30 minuuttia ennen Neu5Ac:n nauttimista päivänä 2. 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia Neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 2. 120 minuuttia neu5Ac:n nauttimisen jälkeen päivänä 3-4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Verenpaine mmHg
Aikaikkuna: -30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Verenpaineen mittaus (mmHg) lisäravinteena
|
-30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Syke minuutissa (BPM)
Aikaikkuna: -30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Sydämen BPM-mittaus lähtötilanteessa ja eksogeenisen siaalihappolisäyksen jälkeen
|
-30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Kehon paino (kg)
Aikaikkuna: -30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
Ruumiinpainon mittaus lähtötilanteessa ja eksogeenisen siaalihapon lisäyksen jälkeen
|
-30 min ennen Neu5Ac:n nauttimista päivinä 2–4. Ilman Neu5Ac-lisää päivänä 5
|
|
Ruokavalion parametrit
Aikaikkuna: 1 x/päivä päivästä 1 päivään 5 (tutkimuksen loppu)
|
Jokaiselle osallistujalle kirjataan itseraportoiva päivittäinen ruokavaliopäiväkirja.
|
1 x/päivä päivästä 1 päivään 5 (tutkimuksen loppu)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Sialihapon varastointisairaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-00284
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .