Tutkimus kansainvälisestä kaupallisesta ohjelmasta painonpudotukseen ja terveystuloksiin

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata yhteisössä toimitetun Weight Watchers -ohjelman tehokkuutta painonpudotuksen DIY-lähestymistapaan.

Potentiaaliset osallistujat rekrytoidaan useilla eri mainosmenetelmillä. Näihin mainoksiin vastaavat henkilöt käyvät läpi web-pohjaisen alustavan seulonnan. Aluksi hakukelpoisiin henkilöihin otetaan yhteyttä puhelimitse tarkempia tietoja ja seulonnan suorittamista varten. Osallistumiskelpoiset ja kiinnostuneet osallistujat hyväksytään henkilökohtaisesti ja täytetään seulontaarvioinnit, joita käytetään kelpoisuuden vahvistamiseen (pituus ja paino painoindeksin määrittämiseen, lepoverenpaine. Niiden osallistujien osalta, joiden katsotaan olevan kelvollisia ja satunnaistettuja osallistumaan tähän tutkimukseen, näitä mittareita käytetään myös analyysin perustietoina. Lisätietoa kerätään perusarviointikäynnillä, arvioinnit toistetaan 3 kuukauden kuluttua ja toimenpiteen jälkeen 12 kuukauden kuluttua. Arvioinnit sisältävät seuraavat:

Pituus ja paino lepoverenpaine ja syke Aerobinen kestävyys Joustavuus vyötärön ympärysmitta Ruokavalion saanti Lisäkyselyt väestörakenteen, unen, ruokahalun, nälän ja kylläisyyden, painonhallintastrategioiden, vaikutuksen ja elämäntapatoimintojen arvioimiseksi

Ryhmätehtävä paljastetaan tutkimuksen osallistujille erillisellä vierailulla/kontaktilla, kun kaikki arviointitoimenpiteet ja satunnaistaminen on suoritettu. Yhteydenpito kestää 15-30 minuuttia ja osallistujille tarjotaan resurssit, joita he tarvitsevat joko Painonvartijat-ohjelman tai tee-se-itse-lähestymistavan seuraamiseen. Painonvartijat -opastusta ja tee-se-itse-interventiota ei tarjoa mittaushenkilöstön sokeuden säilyttämiseksi mittauksia keräävä henkilökunta. Satunnaistuksen paljastamisen jälkeen henkilökunta ylläpitää viestintää edistääkseen pysyvyyttä (esim. syntymäpäiväkortti tai pieni merkkivahvistus, kuten vesipullo, joka lähetetään kaikille osallistujille).

PAINONVALTIJAT FREESTYLE (FLEX) -RYHMÄ Interventio Kuvaus WW Freestyle (Flex) -hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat ohjataan heidän paikalliseen WW Meetings + Online Plus -ohjelmaan, joka toimitetaan heille sopivassa WW-keskuksessa/kokouksessa. Satunnaistuskäynnillä heille annetaan koodi, jolla he voivat ilmoittautua Painonvartijat-ohjelmaan maksutta 12 kuukaudeksi. Heitä myös opastetaan lataamaan älypuhelinsovellus puhelimeensa, toimitetaan luettelo paikallisista tapaamisista ja opastetaan kuinka Painonvartijat-interventio aloitetaan.

Seuraavassa kuvataan painonpudotustoimenpide, joka toimitetaan yksinomaan kaupallisesti saatavan Weight Watchers -ohjelman kautta. Mittaushenkilöstö ei ole mukana tämän toimenpiteen toteuttamisessa.

Ohjelman tyyppi. Osallistujat saavat ohjelman, jossa on jäsennelty, elämäntapamuutos, painonpudotusmenetelmä. Tarkemmin sanottuna se sisältää 1) ravintosuunnitelman, joka perustuu tasapainoiseen ruokavalioon ja terveelliseen ruokavalioon, 2) toimintasuunnitelman, joka on suunniteltu edistämään asteittaista fyysisen aktiivisuuden lisäämistä, 3) ryhmätuen ja 4) kognitiivisen käyttäytymisen muokkaamisen. Osallistujat määrittelevät painotavoitteensa ja heitä kannustetaan hyödyntämään kaikkia interventiokomponentteja.

Asteikon yli. Tämä kokonaisvaltainen ja henkilökohtainen ohjelma keskittyy useisiin tapoihin, joilla osallistujat voivat määritellä menestyksensä niin mittakaavassa kuin sen ulkopuolellakin. Kolme pääkomponenttia ovat: syö terveellisemmin, liikkuu enemmän sekä opiskelukohteen ajattelutavan löytäminen ja muuttaminen.

Viikoittaiset kokoukset. Painonvartijat osallistuvat viikoittain paikallisissa kauppakeskuksissa pidettäviin Painonvartijoiden kokouksiin ryhmänjohtajan ja vastaanottovirkailijan kanssa ja jotka kestävät 30-60 minuuttia. Tapaamiset koostuvat uuden käyttäytymistaidon tai terveellisten tapojen tiedon siirtämisen oppitunnista, jokaisen osallistujan edellisen viikon sisäänkirjautumisesta sekä ryhmäkeskusteluista viikon aiheesta ja taidon soveltamisesta omaan elämäänsä. Keskusteluja johtavat Weight Watchers Leaders, jotka ovat elinikäisiä jäseniä, jotka ovat onnistuneesti saavuttaneet ja säilyttäneet terveemmän painon Weight Watchers -ohjelman kautta ja suorittaneet menestyksekkäästi johtajataitojen koulutuskurssin ja jatkuvan ammatillisen kehityksen ja laadunvarmistuksen (QA). WW-osallistujien paino mitataan jokaisessa kokouksessa säännöllisesti kalibroiduilla vaaoilla.

Interventiomateriaalit. Painonvartijoiden osallistujat saavat: 1) pääsyn sovellukseen ruoan ja aktiivisuuden seurantaa varten, 2) tervetuliaispaketin menun "miten tulee" ja inspiraatiota aloittaaksesi sekä kokouksen johtajan toimittamat viikoittaiset tuntisuunnitelmat, 3) viikoittaiset kotiinkuljetustaidot. rakentajan laskentataulukko ja sovelluksen sisältö 4) Painonvartijoiden sähköpostit ja 4) pääsy sosiaaliseen tukeen muilta WW-johtajilta ja WW:n jäseniltä online-tukiportaalin kautta.

Ruokavalion tavoitteet. Ruokavaliosuunnitelma. Ruokaohjelman ytimenä on SmartPoints®-painonpudotusjärjestelmä, joka on menetelmä ravinnon saannin itsevalvontaan. SmartPoints-järjestelmä määrittää kullekin ruoalle ja juomalle SmartPoints-arvon annosta kohden sen ravintoarvojen perusteella ottaen huomioon neljä komponenttia: kalorit, sokerit, tyydyttyneet rasvat ja proteiinit. SmartPoints kannustaa terveellisempään ruokailutottumukseen. Tämä on käännetty seuraaviin yleisiin ohjeisiin: joidenkin elintarvikkeiden SmartPoints-arvo on nolla, joka sisältää kasviperäiset proteiinit, nahattoman kanan ja kalkkunan rintafileen, munat, rasvattoman jogurtin, nahattoman kalan, hedelmät ja useimmat vihannekset (ei sisällä tärkkelyspitoisia vihanneksia). Näihin luokkiin kuulumattomien ruokien osalta vähärasvaista proteiinia sisältävillä ruoilla, kuten vähärasvaisilla pihvipaloilla ja kinkulla, on alhaisemmat SmartPoints-arvot, kun taas epäterveellisiä tyydyttyneitä rasvoja ja sokeria sisältävillä ruoilla on korkeammat Smartpoints-arvot

SmartPoints-budjetti. Osallistujat saavat henkilökohtaisen SmartPoints-budjetin, joka perustuu Mifflin St-Jeor -kaavaan, jossa otetaan huomioon ikä, sukupuoli, pituus ja paino. SmartPoints-budjetti koostuu: päivittäisestä SmartPoints-tavoitteesta sekä ylimääräisestä viikoittaisesta SmartPoint-pisteestä joustavuuden vuoksi. Osallistujat voivat vapaasti käyttää SmartPoints-pisteitään haluamallaan tavalla ja voivat "siirtää" jopa 4 SmartPoints-pistettä päivässä viikkolehtiinsä joustavuuden lisäämiseksi.

Ruokapäiväkirja. Osallistujia kannustetaan seuraamaan SmartPoints-pisteitään joka päivä heille tarjotussa Weight Watchers -sovelluksessa. Sovelluksessa on runsaasti työkaluja, jotka auttavat löytämään ja seuraamaan ruokavalintoja, mukaan lukien: viivakoodilukija tunnistaa nopeasti ruoat, reseptit, ravintola- ja ruokakaupan tuotteet tietokannasta.

Toiminnan tavoitteet. FitPoints. Suuri osa Beyond the Scale -ohjelmasta on FitPoints™-järjestelmä, joka on fyysisen aktiivisuuden itsevalvontamenetelmä. FitPoints-järjestelmä määrittää kullekin harjoitukselle FitPoint-arvon sen keston (minuuteissa) ja intensiteetin perusteella osallistujan painon perusteella, ja FitPoints korostaa aktiivisuutta, koska se tuntuu hyvältä, ei vain keinona vaihtaa SmartPoint-pisteisiin. FitPoints korostaa, että kaikki aktiviteetit lasketaan ja lasketaan yhteen; "jotkut ovat parempia kuin ei mitään".

FitPoints-tavoite. Osallistujat saavat henkilökohtaisen päivittäisen FitPoints-tavoitteen kuntotasonsa ja tavoitteidensa perusteella.

Aktiviteettilokin osallistujia rohkaistaan ​​seuraamaan FitPoints-pisteitään joka päivä heille tarjotussa Weight Watchers -sovelluksessa.

Ajattelutavan lähestymistapa. Weight Watchers Freestyle/Flex -ohjelma edistää taitojen ja tekniikoiden omaksumista positiivisen ajattelutavan omaksumiseksi elämäntapojen muutoksen ja terveen painon tukemiseksi. Osallistujat saavat digitaalista ja painettua materiaalia näistä aiheista sekä henkilökohtaisen tuen kokouksissa.

Tee-se-itse-RYHMÄ Tee-se-itse-ryhmään satunnaistetuille osallistujille tarjotaan lyhyt resurssiopas, joka sisältää perustietoja erilaisista terveelliseen käyttäytymiseen liittyvistä painonpudotusmenetelmistä (ateriasuunnitelmat, sovellukset kalorien seurantaan, ateriankorvaukset, ruokavaliot kalorien vähentämiseksi terveellisesti kuten vähärasvaisen tai vähähiilihydraattisen ruokavalion noudattaminen ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus) ja heitä rohkaistaan ​​valitsemaan elämäntapaan sopiva lähestymistapa. Resurssiopas tarjoaa mallin "profiileja" elämäntapatekijöistä, jotka voivat auttaa yksilöä valitsemaan hänelle parhaiten sopivan lähestymistavan. Nämä lähestymistavat ovat yhdenmukaisia ​​yleislehdestä löytyvien tietojen kanssa, ja ne rajoittuvat lähestymistapoihin, joita painonpudotus ja lääketieteen ammattilaiset pitävät terveellisinä. Osallistujille kerrotaan, että monet ihmiset noudattavat tee-se-itse-lähestymistapaa ja voivat menestyä (viitataan National Weight Control Registry -rekisteriin, joka on tutkimukseen perustuva rekisteri henkilöistä, jotka ovat laihduttaneet ja pysyneet onnistuneesti pois; 50 % heistä noudatti tee-se-itse-lähestymistapaa ). Tee-se-itse-ryhmän osallistujille ilmoitetaan säilyttämistä varten, että jos he päättävät käyttää WW:tä tutkimuksen päätyttyä, heille tarjotaan ilmaisia ​​kuponkeja WW-ohjelman 12 kuukaudeksi.