Studie av et internasjonalt kommersielt program om vekttap og helseresultater

Hensikten med denne studien er å sammenligne effektiviteten til Weight Watchers-programmet levert i samfunnet med en DIY-tilnærming for vekttap.

Potensielle deltakere vil bli rekruttert gjennom en rekke annonseringsmetoder. De personene som svarer på disse annonsene vil gjennomgå nettbasert foreløpig screening. Opprinnelig kvalifiserte personer vil bli kontaktet på telefon for å motta mer detaljert informasjon og fullføre screening. Kvalifiserte og interesserte deltakere vil bli samtykket personlig og fullstendige screeningsvurderinger som vil bli brukt til å bekrefte kvalifisering (høyde og vekt for å bestemme kroppsmasseindeks, hvileblodtrykk. For deltakere som anses å være kvalifisert og randomisert til å delta i denne studien, vil disse målene også bli brukt som baselinedata fra analyse. Ytterligere datainnsamling vil bli samlet inn ved baseline vurderingsbesøket, med vurderinger gjentatt etter 3 måneder og etter intervensjonen ved 12 måneder. Vurderinger vil inkludere følgende:

Høyde og vekt Hvileblodtrykk og hjertefrekvens Aerob utholdenhet Fleksibilitet Midjeomkrets Kostinntak Ekstra spørreskjemaer for å vurdere demografi, søvn, matsug, sult og metthet, vektkontrollstrategier, affekt, livsstilsaktiviteter

Gruppeoppgave vil bli avslørt for studiedeltakere i et eget besøk/kontakt etter at alle vurderingsprosedyrer og randomisering er fullført. Kontakten vil vare i 15-30 minutter og deltakerne vil få ressursene de trenger for enten å følge Weight Watchers-programmet eller DIY-tilnærmingen. Weight Watchers-orienteringen og gjør-det-selv-intervensjonen vil ikke bli gitt av personalet som samler inn målinger for å bevare blindingen til målepersonalet. Etter randomiseringsavsløring vil personalet opprettholde kommunikasjonen for å fremme oppbevaring (f.eks. bursdagskort eller en liten symbolforsterker som en vannflaske sendt til alle deltakerne).

WEIGHT WATCHERS FREESTYLE (FLEX) GROUP Intervensjonsbeskrivelse Deltakere randomisert til WW Freestyle (Flex) behandlingsarmen vil bli henvist til deres lokale WW Meetings + Online Plus-program levert på et WW-senter/møte som er praktisk for dem. Ved randomiseringsbesøket vil de få en kode for å melde seg på Weight Watchers-programmet gratis i 12 måneder. De vil også bli veiledet til å laste ned smarttelefonappen på telefonen, utstyrt med en liste over lokale møter, og instruert om hvordan de starter Weight Watchers-intervensjonen.

Følgende beskriver vekttap-intervensjonen som leveres utelukkende gjennom det kommersielt tilgjengelige Weight Watchers-programmet. Målepersonell vil ikke være involvert i levering av denne intervensjonen.

Programtype. Deltakerne vil motta et program med en strukturert, livsstilsendring, vekttapmetodikk. Spesifikt vil den inkludere 1) en matplan, som er basert på balansert kosthold og sunt kosthold, 2) en aktivitetsplan, designet for å fremme progressiv fysisk aktivitetsøkning, 3) gruppestøtte og 4) kognitiv atferdsendring. Deltakerne vil bestemme vektmålet sitt og vil bli oppmuntret til å bruke alle intervensjonskomponenter.

Beyond the Scale. Dette helhetlige og personlige programmet fokuserer på flere måter deltakerne kan definere suksess på, på og utenfor skalaen. De tre hovedkomponentene er: å spise sunnere, bevege seg mer og finne og endre studiefagets tankesett.

Ukentlige møter. Weight Watchers-medlemmer deltar på ukentlige Weight Watchers-møter som gjennomføres i lokale kommersielle sentre med en gruppeleder og en resepsjonist og varer i 30-60 minutter. Møter består av leksjonslevering av en ny atferdsferdighet eller kunnskapsoverføring om sunne vaner, innsjekkinger med hver deltaker på forrige uke, og gruppediskusjoner om ukens emne og anvendelse av denne ferdigheten i deres eget liv. Diskusjonene ledes av Weight Watchers Leaders, som er Lifetime-medlemmer som har oppnådd og opprettholdt en sunnere kroppsvekt gjennom Weight Watchers-programmet, og som har fullført et lederferdighetstreningskurs og pågående faglig utvikling og kvalitetssikring (QA). WW-deltakere får målt vekten ved hvert møte på regelmessig kalibrerte vekter.

Intervensjonsmateriell. Weight Watchers-deltakere får: 1) tilgang til en app for mat- og aktivitetssporing, 2) velkomstpakke en meny med "hvordan gjøres" og inspirasjon for å komme i gang og ukentlige leksjonsplaner levert av møtelederen, 3) ukentlige ferdigheter som kan tas med hjem Builder-arbeidsark og innhold i appen 4) Weight Watchers-e-poster og 4) tilgang til sosial støtte fra andre WW-ledere og WW-medlemmer via online støtteportal.

Kostholdsmål. Kostholdsplan. Kjernen i matprogrammet er SmartPoints® vekttapsystem, som er en metode for selvovervåking av kostinntaket. SmartPoints-systemet tildeler hver mat og drikke en SmartPoints-verdi per porsjon basert på dens ernæring, og tar med fire komponenter: kalorier, sukker, mettet fett og protein. SmartPoints oppmuntrer til et sunnere spisemønster. Dette er oversatt til følgende generelle retningslinjer: visse matvarer har en SmartPoints-verdi på null som inkluderer plantebaserte proteiner, kylling- og kalkunbryst uten skinn, egg, fettfri yoghurt, fisk uten skinn, frukt og de fleste grønnsaker (ekskluderer stivelsesholdige grønnsaker). For matvarer utenfor disse kategoriene har matvarer som inneholder mye magert protein, som magre biff- og skinkebiter, lavere SmartPoints-verdier, mens matvarer med høyere innhold av usunt mettet fett og sukker har høyere Smartpoints-verdier.

SmartPoints-budsjett. Basert på Mifflin St-Jeor-formelen, som tar hensyn til alder, kjønn, høyde og vekt, vil deltakerne få et personlig SmartPoints-budsjett. SmartPoints-budsjettet består av: et daglig SmartPoints-mål pluss en ekstra bank med ukentlige SmartPoints for fleksibilitet. Deltakerne står fritt til å bruke SmartPoints slik de vil, og kan "rulle over" opptil 4 SmartPoints om dagen til ukebladene sine for ekstra fleksibilitet.

Matlogg. Deltakerne vil bli oppfordret til å spore SmartPoints hver dag på Weight Watchers-appen som de får. Innenfor appen er det et vell av verktøy for å finne og spore matvalg, som inkluderer; en strekkodeskanner for raskt å identifisere matvarer, oppskrifter, restauranter og dagligvarebutikker i en database.

Aktivitetsmål. FitPoints. En stor del av Beyond the Scale-programmet er FitPoints™-systemet, som er en metode for selvovervåking av fysisk aktivitet. FitPoints-systemet tildeler hver aktivitet en FitPoint-verdi basert på dens varighet (minutter) og intensitet basert på en deltakers nåværende vekt og FitPoints legger vekt på aktivitet fordi det føles bra, ikke bare som et middel til å bytte mot SmartPoints. FitPoints fremhever at all aktivitet teller og summerer; "noen er bedre enn ingen".

FitPoints mål. Deltakerne vil motta et personlig tilpasset daglig FitPoints-mål basert på deres kondisjonsnivå og mål.

Aktivitetsloggdeltakere vil bli oppfordret til å spore FitPoints hver dag på Weight Watchers-appen som de får.

Tankesett tilnærming. Weight Watchers Freestyle/Flex-programmet fremmer bruk av ferdigheter og teknikker for å ta i bruk et positivt tankesett for å støtte livsstilsendring og sunn vekt. Deltakerne mottar digitalt og trykt materiale rundt disse emnene og personlig støtte i møtene.

GJØR-DET-SELV-GRUPPE Deltakere som er randomisert til DIY-gruppen vil få en kort ressursguide med grunnleggende informasjon om en rekke sunne atferdsmessige vekttapstilnærminger (måltidsplaner, apper for kalorisporing, måltidserstatninger, kosttilnærminger for å redusere kalorier sunt som å følge en diett med lavt fettinnhold eller lavkarbo og moderat fysisk aktivitet) og oppmuntret til å velge en tilnærming som passer med livsstilen deres. Ressursguiden vil gi modell "profiler" av livsstilsfaktorer som kan hjelpe den enkelte til å velge den tilnærmingen som vil fungere best for dem. Disse tilnærmingene er i samsvar med informasjon som kan finnes i den generelle pressen og vil være begrenset til tilnærminger som anses som sunne av vekttap og medisinske fagfolk. Deltakerne vil bli informert om at mange mennesker følger en gjør-det-selv-tilnærming og kan lykkes (vil referere til National Weight Control Registry, som er et forskningsbasert register over individer som har gått ned i vekt og holdt seg med suksess; 50 % av dem fulgte en DIY-tilnærming ). For oppbevaring vil deltakere i DIY-gruppen bli varslet om at hvis de velger å bruke WW etter at studien er fullført, vil de bli tilbudt gratis kuponger for 12 måneder av WW-programmet.