Opioidien käyttö, varastointi ja hävittäminen lapsipotilailla leikkauksen jälkeen

Opioidit ovat tärkeä osa lasten leikkauksen jälkeistä kivunhallintaa, mutta niitä määrätään usein liikaa ja ne hävitetään harvoin asianmukaisesti. Opioidien nopean ja asianmukaisen hävittämisen puute leikkauksesta toipumisen jälkeen edistää opioidikriisiä Ohiossa asettamalla lapset vaaraan, että he voivat vahingossa niellä kotiin jääviä opioideja ja mahdollistaa käyttämättömien opioidien ohjaamisen muuhun kuin lääketieteelliseen käyttöön. Tutkijat ehdottavat opioidikriisin taakan vähentämistä Ohiossa testaamalla strategiaa, jolla lisätään avohoitoleikkauksessa olevien lasten perheiden oikeaa opioidihävitystä. Tutkijat testaavat uuden opioidien hävitysmekanismin, Deterra®-lääkkeiden deaktivointijärjestelmän, vaikutusta lasten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tämä järjestelmä deaktivoi pillerit, nesteet tai laastarit, mikä mahdollistaa niiden hävittämisen kotijätteen mukana. Tutkijat ehdottavat Deterran®:n tehokkuuden arvioimista opioidien hävittämisessä leikkauksen saaneiden ohiolaisten lasten perheiden keskuudessa. Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) testatakseen Deterran® tehokkuutta opioidien asianmukaisen hävittämisen parantamiseksi Nationwide Children's Hospitalissa avohoitoleikkauksen saaneiden lasten perheiden keskuudessa.

Tämän projektin tavoitteena on arvioida Deterra®-lääkkeiden deaktivointijärjestelmän vaikutusta opioidien liialliseen hävittämiseen lapsiperheissä, joilla on avohoito otolaryngologisessa tai urologisessa leikkauksessa NCH:ssa. Tämän tutkimuksen toisena tavoitteena on arvioida, vaihteleeko Deterra®-lääkkeiden deaktivointijärjestelmän vaikutus vanhemman/huoltajan terveyslukutaidon tai "opioidien suostumuslomakkeen" allekirjoittamisen mukaan, jossa tunnustetaan, että he noudattavat asianmukaisia ​​annossuosituksia, eivät anna opioideja, jos heidän lapsi näyttää unelliselta, älä anna Tylenolia samanaikaisesti Tylenolia sisältävien opioidilääkkeiden kanssa, hävitä käyttämättömät opioidit turvallisesti ja vastuullisesti ja ota yhteyttä lapsen kirurgin vastaanottoon tai päivystävään lääkäriin kaikissa kysymyksissä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jossa verrataan potilasryhmiä, jotka saavat joko 1) Deterra®-pussin sekä lyhyet ohjeet siitä, miten ja miksi sitä käytetään, sekä rutiininomaiset postoperatiiviset ohjeet tai 2) rutiininomaiset postoperatiiviset ohjeet.

Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan 202 avohoitoleikkauksen saaneiden lasten hoitajaa. Kaikki perheet saavat 1-sivuisen kipupäiväkirjan, johon merkitään lapsen opioidi- ja ei-opioidilisäkipulääkkeen antaminen. Hoitoryhmän yllä kuvattujen ohjeiden lisäksi interventiohaaraan satunnaistetut perheet saavat lisäksi Deterra®-pussin ja ohjeet sen käyttöön tutkimusryhmän jäseneltä.

Kliinisen työnkulun häiriöiden minimoimiseksi minimaaliset tiedot kerätään lähtötilanteessa suoraan ilmoittautuneilta perheiltä. Tämä sisältää seurantaa varten tarvittavat yhteystiedot, rajoitetun joukon tutkimukseen liittyviä kysymyksiä ja lyhyen arvion vanhempien/huoltajien terveyslukutaidoista. Lapsen demografiset ja kliiniset perusominaisuudet, kuten hänen ensisijainen maksajansa, asuinosoite, ikä ja muut sairaudet leikkaushetkellä, poimitaan sähköisestä sairauskertomuksesta.

Vanhempia/huoltajia otetaan heidän haluamallaan tavalla sähköpostikyselyllä tai puhelinsoitolla yhteyttä 2 viikon kuluttua leikkauksesta, jolloin heille selvitetään lapsen leikkauksen jälkeinen opioidi- ja ei-opioidilääkkeiden käyttö, opioidien säilytyspaikka, jäljellä olevan opioidin määrä, hävittäminen menetelmä ja mahdolliset hävittämisen esteet. Jos lapsi tarvitsee edelleen opioideja, häneen otetaan uudelleen yhteyttä 4 viikon kuluttua leikkauksesta. Jos vanhempi uskoo, että hänen vanhempi lapsensa tai nuorensa voi auttaa vastaamaan kyselyyn, häntä kannustetaan täyttämään kysely yhdessä. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on käyttämättömien opioidien asianmukainen hävittäminen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat käytetyt ja leikkauksen jälkeen jääneet opioidimäärät, opioidien varastointipaikka, hävittäminen millä tahansa menetelmällä ja hävittämisen esteet.