Nuorten miesten terveysprojekti, jonka tavoitteena on HIV-riskin vähentäminen ja päihteiden väärinkäyttö (YMHP)

1. Mukauta YMHP 15–24-vuotiaiden YMSM:n kanssa työskentelevien nykyisten HIV-klinikan henkilöstön terveydenhuollon työntekijöiden käyttöön. Tutkijat järjestävät kohderyhmiä henkilöstön kanssa saadakseen tietoa siitä, miten YMHP voidaan parhaiten toteuttaa toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja kestävyyden maksimoimiseksi, sekä ongelmista, jotka liittyvät YMHP:n mukauttamiseen 15–18-vuotiaille YMHP:n toimittamiseen ja puhelintoimitukseen.

2. Vertaa klinikkapohjaisen ja puhelinpohjaisen YMHP:n toimituksen tehokkuutta terveydenhuoltoon pääsyn yhteydessä. Saadakseen tietoa tulevasta toteutuksesta tutkijat testaavat näiden kahden menetelmän kautta toimitetun YMHP:n tehokkuutta.

   1. Arvioi YMHP:n molempien toimitusmuotojen kustannustehokkuus parantaaksesi tämän parhaan todisteiden intervention käyttöönoton todennäköisyyttä. Hypoteesi on, että puhelinpohjainen on kustannustehokkaampaa kuin klinikkapohjainen
   2. Arvioi itsejohtamismallin viittä komponenttia ja sitä, kuinka nämä komponentit vaihtelevat ajan myötä, paranevat suoraan interventioiden avulla ja välittävät interventiovaikutuksia.
3. Testaa kestävää mallia YMHP:n toteuttamisesta tosielämän nuortenklinikoilla. Tutkijat käyttävät paikallisia esimiehiä klinikan ympäristössä ylläpitääkseen CHW:n uskollisuutta motivoivaan haastatteluun (MI) perustuvan YMHP-intervention toimittamiseen. Tarkkuutta seurataan koko kokeen ajan, ja keskeisten sidosryhmien kanssa tehdään arviointeja ja laadullisia haastatteluja, jotta voidaan määrittää YMHP:n toteutuksen esteet ja edistäjät hyödyntäen Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment -mallia (EPIS).

Tavoitteet saavutetaan kahdessa tutkimuksen vaiheessa.

Vaihe I: Tutkijat suorittavat tutkimusta (EPIS-mallin tutkimus- ja valmisteluvaiheet) saadakseen palautetta käyttöönotosta, jotta YMHP voidaan mukauttaa parhaiten klinikkapohjaisiin CHW:hin, sisällyttää PrEP-navigointipalvelut ja laajentaa YMHP-protokollaa niin, että se soveltuu puhelinpohjaiseen motivoivaan haastatteluun. (TBMI). Koulutamme jokaisella klinikalla vähintään 2 CHW:tä hyödyntäen Implementation Science Corea (ISC) parhaiden käytäntöjen soveltamiseksi koulutuksessa. Kun CHW:t osoittavat pätevyyttä Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) -periaatteen mukaisesti, vaihe 2 alkaa.

Vaihe II: Henkilöstöä rekrytoidaan ja rekisteröidään 180 YMSM:ää, iältään 15–24, 60 vuotta kussakin kolmesta toimipaikasta. Istunnot äänitetään MITI-tarkkuuskoodausta varten, ja CHW:t ja valvojat saavat käyttöönoton tukea koko ajan. Ennen käyttöönottoa, välittömästi interventiovaiheen päätyttyä ja vuoden kuluttua sen jälkeen, ISC haastattelee CHW:itä, valvojia ja klinikan johtajia saadakseen tietoa toteutuksen ja ylläpitämisen esteistä ja edistäjistä.

Tavoite n: 180 YMSM kolmessa paikassa (60 per sivusto).