Sähkön saatavuus ja äitiyshuolto maaseudun terveyslaitoksissa Ugandassa
perjantai 10. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Jessica Cohen, Harvard School of Public Health (HSPH)
Ugandan terveydenhuoltolaitoksiin asennetun aurinkomatkalaukun vaikutuksen arviointi työn ja sähkön toimituksen laatuun sekä sähkön luotettavuuteen
Tutkijat suorittavat porrastetun kiilaklusteri-satunnaistetun kontrolloidun kokeen Ugandan äitiyshoitolaitoksissa arvioidakseen luotettavan valonlähteen vaikutusta synnytyshoidon laatuun.
Laitostason interventiossa asennetaan "Solar Suitcase", täydellinen aurinkosähköjärjestelmä, joka tarjoaa välttämättömän valaistuksen ja virran puhelimien ja pienten lääketieteellisten laitteiden sekä sikiön dopplerin lataamiseen.
Interventio otetaan käyttöön peräkkäin kaikkiin tiloihin kahden ajanjakson aikana, satunnaistetussa järjestyksessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sähkön yleisen saatavuuden varmistaminen on välttämätöntä maailmanlaajuisen kehityksen kannalta. Terveysalalla luotettavan valon ja sähkön puute on suuri haaste terveydenhuollon työntekijöille tehdessään yötoimituksia. On kuitenkin vain vähän näyttöä siitä, että synnytyslaitosten luotettavan sähköistyksen saatavuuden parantaminen vaikuttaa niiden tarjoaman äitiyshoidon laatuun.
Tässä porrastetussa kiilaklusterissa satunnaistetussa kokeessa arvioidaan luotettavan valon ja sähkön lähteen - "Solar Suitcase" - vaikutusta valon saatavuuteen ja kirkkauteen, äidinhoidon laatuun ja terveydenhuollon työntekijöiden tyytyväisyyteen. Tutkimus tehdään maaseudun terveyslaitoksissa, jotka suorittavat toimituksia Ugandassa. Tukikelpoisilla tiloilla joko ei ole sähköyhteyttä tai modernia valonlähdettä tai ne on raportoitu olevan erittäin epäluotettava (sähkökatkoja esiintyy usein).
Interventio on "Solar Suitcase", jonka tarjoaa kansalaisjärjestö "We Care Solar". Solar Suitcases ovat täydellisiä aurinkosähköjärjestelmiä, jotka tarjoavat välttämättömän valaistuksen ja tehon puhelimien ja pienten lääketieteellisten laitteiden lataamiseen. Tiedonkeruu sisältää toimitusten suoran havainnoinnin päivä- ja yöaikaan sekä laitoksen henkilökunnan haastattelut. Interventio toteutetaan noin 30 laitoksessa vaiheprosessissa, jolloin jokaisessa "vaiheessa" puolet (satunnaisesti valituista) tiloista vastaanottaa interventiota.
Tietoja kerätään kolmessa ajankohtana: perusjakso, jolloin mikään laitos ei ole saanut interventiota, keskivaihe, jolloin ensimmäinen laitosryhmä on saanut toimenpiteen, mutta toinen puoli ei, ja loppujakso, jolloin kaikki tilat ovat saaneet interventiota.
Lisäksi toimitilatason tietoja kerätään kolmessa ajankohdassa yhdeksän kuukauden aikana loppulinjan valmistumisen jälkeen. Näitä tietoja käytetään toimitus- ja ANC-määrien seurantaan tiloissa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1268
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Kampala, Uganda
- Innovations for Poverty Action
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Tilassa synnyttäville naisille:
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, jotka hyväksytään synnytykseen osallistuviin tiloihin.
- 16-vuotiaat tai vanhemmat naiset.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, jotka saapuvat osallistuvaan laitokseen abortin tai aborttiin liittyvien komplikaatioiden, keskenmenon, kohdunulkoisen raskauden, synnytystä edeltävien tai postnataalisten raskauden komplikaatioiden vuoksi (ei synnytyksen havainnointia)
- Naiset, jotka siirretään välittömästi toiseen sairaalaan tai viedään suoraan leikkaussaliin (rajoitettu tarkkailuaika tai ei ole mahdollista)
- Naiset, jotka synnyttävät kotona, mutta jotka tuodaan laitokseen komplikaatioiden vuoksi.
- Naiset, jotka synnyttävät synnytysosaston tai synnytysalueen ulkopuolella
- Naiset, jotka synnyttävät ambulanssissa ollessaan matkalla laitokseen (nainen otettu laitokseen istukan poistoa varten)
- Naiset, jotka eivät ole antaneet suostumusta
- Terveydenhuollon työntekijä vastustaa havaintoa.
Terveyslaitoksen kelpoisuus:
Sisällyttämiskriteerit:
- valtion terveydenhuollon laitosten taso 2, 3 tai 4
- ovat avoinna 24 tuntia vuorokaudessa
- suorittaa toimituksia yöllä
- sinulla on epäluotettava sähkö (joko sinulla ei ole sähkönlähdettä tai sinulla on vain yksi toimiva sähkönlähde ja sinulla on sähkökatkoja vähintään useita kertoja viikossa ja sähköä oli saatavilla vain joskus viimeisen viikon aikana).
Poissulkemiskriteerit:
• laitoksessa on jo Solar Suitcase
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Solar Matkalaukun asennus Ensimmäinen ryhmä
Toimitilat saavat Solar Suitcasen asennuksen pian perustietojen keruun jälkeen.
|
Interventio on "Solar Suitcase". Solar Suitcase sisältää: 2 LED-valoa, 1 akun, 1 alumiinilasin 100 watin aurinkopaneelin, 2 ladattavaa LED-otsalamppua, 1 yleiskäyttöisen matkapuhelimen laturin, 1 USB-sovittimen, 1 sikiön Dopplerin, 1 AA/AAA-akkulaturi ja laajennusrasia ( tarjoaa 2 lisävaloa). Asentajat opettavat terveydenhuollon työntekijöitä käyttämään ja huoltamaan Solar Suitcasea asennuspäivänä. Urakoitsija ottaa yhteyttä laitokseen puhelimitse ja/tai henkilökohtaisesti viikon kuluessa asennuksesta tarkistaakseen, onko matkalaukussa ongelmia. Lisätarkastuksia tehdään sen varmistamiseksi, että aurinkolaukku toimii ja sitä käytetään oikein. |
|
Kokeellinen: Solar Matkalaukun asennus Toinen ryhmä
Laitokset toimivat vertailijana koeryhmälle 1 ja saavat sitten Solar Suitcase -asennuksen pian keskitason tiedonkeruun jälkeen.
|
Interventio on "Solar Suitcase". Solar Suitcase sisältää: 2 LED-valoa, 1 akun, 1 alumiinilasin 100 watin aurinkopaneelin, 2 ladattavaa LED-otsalamppua, 1 yleiskäyttöisen matkapuhelimen laturin, 1 USB-sovittimen, 1 sikiön Dopplerin, 1 AA/AAA-akkulaturi ja laajennusrasia ( tarjoaa 2 lisävaloa). Asentajat opettavat terveydenhuollon työntekijöitä käyttämään ja huoltamaan Solar Suitcasea asennuspäivänä. Urakoitsija ottaa yhteyttä laitokseen puhelimitse ja/tai henkilökohtaisesti viikon kuluessa asennuksesta tarkistaakseen, onko matkalaukussa ongelmia. Lisätarkastuksia tehdään sen varmistamiseksi, että aurinkolaukku toimii ja sitä käytetään oikein. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huoneen keskimääräinen kirkkaus synnytyksen ja synnytyksen aikana mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Asteikko on arvosana 1: Very Bright; 2: Melko kirkas; 3: himmeä; 4: Pitch Black.
Muuttuja on binäärinen ilmaisin "erittäin kirkkaalle" tai "jokseenkin kirkkaalle" koko toimituksen ajan
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Tyydyttävä valonlähde käytetty koko toimituksessa tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Tyydyttävä valonlähde on muuttuja, joka on yhtä suuri kuin 1, jos havainnointi tapahtuu ilman päivänvaloa ja laitos käyttää verkkoa, aurinko- tai toiminnallista generaattoria ja nolla, jos käytetään kerosiinia, kynttilää, taskulamppua jne. Muuttuja on aina yhtä suuri kuin 1 päivänvalossa.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Riittävä valo mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Binäärimuuttuja, joka on yhtä suuri kuin 1, jos valo on peräisin tyydyttävästä lähteestä ja se on "kirkas" ("erittäin kirkas" tai "jokseenkin kirkas") toimitushavainnon keston aikana.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
20 kohdan äitiyshoidon laatuindeksi tärkeistä toimista, jotka hoitajan tulee suorittaa synnytyksen ja synnytyksen aikana mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Hoidon laatuindeksi perustuu olennaisiin toimiin, jotka palveluntarjoajien on suoritettava synnytyksen ja synnytyksen aikana, kuten Tripathi et al. (2015).
Pisteet on murto-osa 20 pisteestä, jolloin saadaan vaihteluväli 0–1, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa äitiyshoidon laatua.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
37 kohdan äitiyshuollon laatuindeksi tärkeistä toimista, jotka hoitaja suorittaa synnytyksen ja synnytyksen aikana mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Hoidon laatuindeksi perustuu olennaisiin toimiin, jotka palveluntarjoajien on suoritettava synnytyksen ja synnytyksen aikana ja jotka on johdettu äitien ja lapsen terveyden integroidusta ohjelmasta (MCHIP).
Se sisältää 20 tuotetta Tripathilta et al. (2015) sekä 17 laadukasta hoitotuotetta MCHIP:lta (2013).
Pisteet on murto-osa 37:stä, jolloin saadaan vaihteluväli 0–1, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa äitiyshoidon laatua.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
6 kohdan viiveet hoitoindeksissä mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Indeksi sisältää: i) Aika laitokseen saapumisen ja ensimmäisen yhteydenoton välillä terveydenhuollon työntekijän kanssa (minuuttia) ii) Aika laitokseen saapumisen ja ensimmäisen arvioinnin välillä (minuuttia) iii) Aika synnytyksen ja uterotonisen (minuuttia) välillä iv) Aika synnytyksen ja perineaalisen ja emättimen haavan arvioinnin välillä ( min) v) Synnytyksen ja vauvan pyyhkeellä kuivaamisen välinen aika (min) vi) Synnytyksen ja imetyksen aloittamisen välinen aika (min) Pisteet on 6 kohdan keskiarvo mitattuna minuuteissa, ja pienemmät arvot osoittavat, että äidin hoidon laatu on viivästynyt. Aikaväli 0 - 120 minuuttia. |
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Terveystyöntekijöiden tyytyväisyys sähköön mitattuna terveydenhuollon työntekijöiden tutkimuksella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Vastaukset asteikolla 1-5, jossa 1: Täysin eri mieltä, 2: eri mieltä, 3: neutraali (en samaa tai eri mieltä), 4: samaa mieltä, 5: täysin samaa mieltä Työntekijöiden tyytyväisyys sähköön on binäärimuuttuja, joka on yhtä suuri kuin 1, jos se on täysin samaa mieltä molempien kanssa: i) Olen tyytyväinen valon saatavuuteen ja kirkkauteen tässä laitoksessa. ii) Olen tyytyväinen sähkön saatavuuteen tässä laitoksessa |
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kokonaistyytyväisyysindeksi terveydenhuollon työntekijätutkimuksella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Vastaukset asteikolla 1-5, jossa 1: Täysin eri mieltä, 2: eri mieltä, 3: neutraali (en samaa tai eri mieltä), 4: samaa mieltä, 5: täysin samaa mieltä Kokonaistyytyväisyysindeksi on keskimääräinen pistemäärä (1-5) seuraavista neljästä osatekijästä: i) Nykyään tunnen olevani motivoitunut työskentelemään niin lujasti kuin pystyn. ii) Kaiken kaikkiaan olen tyytyväinen työhöni. iii) Kaiken kaikkiaan moraalitaso osastollani on hyvä iv) Aion pysyä tässä tehtävässä ensi vuonna. |
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen kirkkaus 4 synnytyksen ja synnytyksen aikana kirkkausasteikolla mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Asteikko on arvosana 1: Very Bright; 2: Melko kirkas; 3: himmeä; 4: Pitch Black
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Toimitushavainnon minuutit ilman tyydyttävää valoa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Tyydyttävä valonlähde määritelty ensisijaisessa tuloksessa 2.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Tasainen tyydyttävä valonlähde mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Muuttuja yhtä suuri kuin 1, jos tyydyttävässä valonlähteessä ei ole yli 2 tunnin keskeytyksiä havaittujen toimitusten aikana.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Sikiön Doppler Käyttö mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Kuinka monta kertaa palveluntarjoaja käytti sikiön doppleria synnytyksen ja synnytyksen aikana
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Puhelimen saatavuus mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Puhelin on saatavilla ja käytettävissä toimituksia varten
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
APGAR-pisteet Annettu tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja antaa minkä tahansa APGAR-pistemäärän (binäärimuuttuja, joka on 1, jos toimittaja antaa APGAR-pistemäärän (alue 0–10), ja 0, jos APGAR-pisteitä ei ole määritetty.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Synnytyshoidon perussignaalitoiminnot tilaarvioinnin perusteella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Facility raportoi synnytyshoidon perustoimintojen suorituskyvystä viimeisen kolmen kuukauden aikana. Mittaus sisältää signaalitoimintojen määrän, jotka suoritetaan:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneen hätähoidon perussignaalitoiminnot tilaarvioinnin perusteella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Facility raportoi vastasyntyneiden ensiapuhoidon signaalitoimintojen toimivuudesta viimeisen kolmen kuukauden aikana. Mittaus sisältää signaalitoimintojen määrän, jotka suoritetaan:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Rutiininomaiset synnytyshoidon signaalitoiminnot laitosarvioinnin perusteella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Facility raportoi rutiininomaisten synnytyshuollon signaalitoimintojen yleisen käytännön. Mittaus sisältää signaalitoimintojen määrän, jotka suoritetaan:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneen rutiinihoidon signaalitoiminnot tilaarvioinnin perusteella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Facility raportoi yleisestä vastasyntyneiden rutiinihoidon signaalitoimintojen käytännöstä. Mittaus sisältää signaalitoimintojen määrän, jotka suoritetaan:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Aika synnytyksen ja ompelun alkamisen välillä (minuutit) mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Havaittu aika synnytyksen ja haavojen ompelemisen välillä tarvittaessa.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ompeluindeksin 4 kohdan laatu mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Indeksi muodostetaan seuraavista muuttujista:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
10 kohdan potilashoitoindeksi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Potilashoidon/henkilöiden välisen laadunhoidon indeksi, joka perustuu Kruk et al. (2014) mukaan lukien onko terveydenhuollon työntekijä: huusi / moitti potilasta, uhkasi keskeyttää hoidon, ei huomioinut / jätti potilasta, ei vastannut kysymyksiin, ei ollut paikalla synnytyksen alkaessa, löi/hakoi äitiä, ommeltu episiotomia ilman anestesiaa, vaatinut maksua sopimattomasti, pyytänyt lahjoa, ei antanut äidille yksityisyyttä.
Osuus kohteista, joita EI suoritettu, jolloin tuloksena on 0–1, korkeammat pisteet osoittavat potilaiden parempaa hoitoa.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
14-kohdan Partografian täydellisyysindeksi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Muuttujien indeksi (MCHIP (2013) -työkalusta, joka tallentaa osagraafin tallennuksen täydellisyyden).
Murto-osa 14 kohdasta, jotka on täytetty partografilla (kaikki binäärimuuttujat), jolloin saadaan vaihteluväli 0–1, korkeammat arvot osoittavat täydellisyyttä.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Supistusten välinen aika mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Supistusten välinen aika ensimmäisessä tutkimuksessa (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Dilataatio ensimmäisessä kokeessa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Laajenemisen aste naisen ensimmäisessä tutkimuksessa (cm)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kuukausittaiset toimitusmäärät tilarekisterin mukaan mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Keskimääräinen kuukausitoimitusten määrä
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kuukausittaiset yötoimitusmäärät tilarekisterin mukaan mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Keskimääräinen yötoimitusten määrä kuukaudessa
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kuukausittaiset ANC-määrät mitattuna laitosrekisterillä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Synnytysasiakkaiden keskimääräinen määrä kuukaudessa
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kuukausittaiset viittausmäärät tilarekisterin mukaan mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Keskimääräinen kuukausittaisten lähetteiden määrä äideille ja vastasyntyneille kodin ulkopuolella
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Anturin kirkkaus anturin mittaamana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Tallennettu kirkkaus anturin näkyvissä kahden tunnin aikana vauvan synnyttämisestä.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Solar Matkalaukun akun tyhjeneminen anturin mittaaman jännitteen perusteella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Keskimääräinen ero aurinkolaukun latausjännitteen välillä illalla ja aamulla (anturin perusteella)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Solar Matkalaukun akun tyhjeneminen anturin mittaaman latausajan perusteella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Keskimääräinen aika aamun ja aurinkolaukun täyteen latauksen välillä anturin perusteella
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Solar matkalaukun käyttö toimituksiin mitattuna luetteloijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Osa toimituksista, joissa luetteloija kirjasi matkalaukun käytön
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon työntekijöiden arvio ylävalon saatavuudesta terveydenhuollon työntekijätutkimuksella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Terveystyöntekijän vastaus (1-5) seuraavalla asteikolla: 1: Ei kattovaloa; 2: Erittäin huono; 3: Huono; 4: Hyvä; 5: Erittäin hyvä kysymykseen: "Kuinka yleisesti arvioisit ylävalon saatavuuden äitien ja vastasyntyneiden hoitoon (synnytyksiin) tässä laitoksessa yöaikaan?" |
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon työntekijöiden arvio Task Lightin saatavuudesta terveydenhuoltotyöntekijätutkimuksella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Terveystyöntekijän vastaus (1-5) seuraavalla asteikolla: 1: Ei toimenpidettä/tehtävävaloa; 2: Erittäin huono; 3: Huono; 4: Hyvä; 5: Erittäin hyvä kysymykseen: "Kuinka yleisesti arvioisit toimenpiteen/työvalon saatavuuden äitien ja vastasyntyneiden hoitoon (synnytykseen) tässä laitoksessa yöaikaan?" |
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon työntekijöiden arvio ylävalon kirkkaudesta mitattuna terveydenhuollon työntekijätutkimuksella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Terveystyöntekijän vastaus (1-5) seuraavalla asteikolla: 1: Ei kattovaloa; 2: Erittäin huono; 3: Huono; 4: Hyvä; 5: Erittäin hyvä kysymykseen: "Kuinka yleensä arvioisit valon (kirkkauden) laadun (kirkkauden) äitien ja vastasyntyneiden hoidossa (synnytykset) tässä laitoksessa yöllä?"
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon työntekijöiden arvio työvalon kirkkaudesta mitattuna terveydenhuollon työntekijätutkimuksella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Terveystyöntekijän vastaus (1-5) seuraavalla asteikolla: 1: Ei toimenpidettä/tehtävävaloa; 2: Erittäin huono; 3: Huono; 4: Hyvä; 5: Erittäin hyvä kysymykseen: "Miten arvioisit yleensä valon (kirkkauden) laadun äitien ja vastasyntyneiden hoidossa (synnytykset) tässä laitoksessa yöllä?"
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
14 kohdan indeksi terveydenhuollon työntekijöiden arviosta sähkökatkosten vaikutuksesta heidän kykyynsä suorittaa työtehtäviä terveydenhuoltotyöntekijätutkimuksella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Indeksi kohteista, jotka mittaavat terveydenhuollon työntekijöiden arviota sähkökatkosten vaikutuksesta laitoksen kykyyn hoitaa työtään, mukaan lukien kuinka usein terveydenhuoltotyöntekijä: suoritti toimitukset ilman kattovaloa; piti pitää taskulamppu kädessä nähdäkseen potilaan; kokenut valon puutetta, joka vaikutti normaaliin hoitoon; viivästynyt hoito; pelkäsi liikkua laitoksessa; vaikutti kykyyn ommella, löytää/käyttää laitteita, suorittaa äidin tutkimuksia, antaa ensiapua, tarjota vastasyntyneen hoitoa, seurata sikiön sykettä, antaa lääkkeitä, siivota synnytyksen jälkeen, hallita infektioiden hallintaa.
Vastaus asioihin, jotka on arvioitu (1-5) seuraavalla asteikolla: 1.
Jokainen toimitus, 2. Useimmat, 3. Jotkut, 4. Muutama tai 5. Ei koskaan.
Kokonaispistemäärä mitattiin 14 kohteen keskiarvona, jolloin tuloksena on 1-5.
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen koe Verenvuotoarviointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja kysyy, onko naisella ollut emättimen verenvuotoa nykyisen raskauden aikana (binaarinen)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen koe Päänsärky/näön hämärtyminen Arvio mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja kysyy, onko naisella ollut päänsärkyä ja/tai näön hämärtymistä nykyisen raskauden aikana (binaarinen)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
HIV-testaus mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tarjoaa naiselle HIV-testin tai tarkistaa hänen HIV-statuksensa (binaarinen)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ottaa pulssin tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja mittaa äidin pulssin alkututkimuksen aikana (binäärinen)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Mittaa verenpaineen tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja mittaa äidin sekä systolisen että diastolisen verenpaineen alkututkimuksen aikana (binäärinen)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Käyttää steriilejä käsineitä tarkkailijan tallentaman kyselylomakkeen mukaan
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja käyttää steriilejä käsineitä ensimmäisessä emättimen tutkimuksessa (binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kommunikointi potilaan kanssa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Ainakin kerran selittää naiselle ja/tai hänen tukihenkilölleen mitä synnytyksen aikana tapahtuu.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Osien käyttö tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja aloittaa osagraafin seuratakseen synnytyksen edistymistä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Käsien pesu mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja pesee kätensä saippualla ja vedellä tai käyttää alkoholilla käsien hierontaa ennen jokaista naisen tutkimusta.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Uterotonin valmistus mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Uterotonic on valmistettu kolmannen työvaiheen aktiiviseen hallintaan (AMTSL).
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Pussin ja maskin valmistus mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Valmistelee itsestään täyttyvän tuuletuspussin ja vastasyntyneen kasvonaamion.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Oksitosiinin anto mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Toimituksen jälkeen toimittaja antaa 10 IU IM oksitosiinia, TAI:
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Istukan täydellisyyden arviointi tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja arvioi istukan ja kalvojen täydellisyyden.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Haavojen arviointi tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Arvioi istukan ja kalvojen täydellisyyden.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Iho-iho mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja asettaa vauvan äidin vatsalle tai rintaan ihoa vasten.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneen kuivaaminen tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja kuivaa vauvan välittömästi pyyhkeellä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Johdon kiinnitys mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Tarjoaja sitoo tai kiristää johtoa.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Elintoiminnot synnytyksen jälkeen mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja ottaa äidin elintoiminnot synnytyksen jälkeen.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kohdun tunnustelu mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tunnustelee kohtua istukan synnytyksen jälkeen.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Imetys 1 tunnin sisällä tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Imetys aloitetaan tunnin sisällä synnytyksestä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen koe: Edellinen raskauskysely mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja kysyy komplikaatioista aikaisempien raskauksien aikana.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen koe: Käsien pesu mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja pesee kätensä saippualla ja vedellä tai käyttää alkoholipitoista käsien hierontaa ennen ensitarkastusta.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Alkukokeen lämpötila-arviointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja mittaa äidin lämpötilan ensimmäisen tutkimuksen aikana.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen koe Peruskorkeusarviointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tarkistaa pohjan korkeuden alkukokeen aikana.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Alkututkimus Sikiön esittelyn arviointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tarkistaa sikiön ulkonäön vatsaa tunnustelemalla.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Alkututkimus Sikiön sykearviointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tarkistaa sikiön sykkeen fetoskoopilla/dopplerilla/ultraäänellä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Alkututkimus: Emättimen tutkimus mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja suorittaa emättimen tutkimuksen alkutarkastuksessa.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Steriilit hanskat kaikkiin kokeisiin mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja käyttää steriilejä käsineitä kaikissa emätintutkimuksissa.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Toimituksen valmistelu: nauhasiteet/puristimet ja steriilit sakset/terä tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Valmistelee kertakäyttöiset nyörisiteet/puristimet JA steriilit sakset/terän.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Perineumin tuki mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tukee perineumia vauvan pään synnytyksen jälkeen.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Johdon veto mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Käyttää vetoa johtoon samalla kun se käyttää suprapubista vastavetoa.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Kohdun hieronta mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja suorittaa kohdun hieronnan välittömästi istukan synnytyksen jälkeen.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneen lämpötila mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja tarkistaa vastasyntyneen lämpötilan.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Imetysapu mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja auttaa äitiä imettämisessä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Laitteiden sterilointi mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja steriloi tai käyttää korkeatasoista desinfiointia kaikille uudelleenkäytettäville instrumenteille.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Jätteiden hävittäminen tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja hävittää kaikki saastuneet jätteet tiiviissä säiliöissä.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Käsihygienia puhdistuksen jälkeen mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Palveluntarjoaja pesee kätensä saippualla ja vedellä tai käyttää alkoholipitoista käsien hankausta siivouksen jälkeen.
(binääri)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Viive laitokseen saapumisessa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika laitokseen saapumisen ja ensimmäisen terveydenhuollon työntekijän yhteydenoton välillä (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Viive ensimmäisessä kokeessa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika laitokseen saapumisen ja ensimmäisen arvioinnin välillä (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Viive Uterotoniassa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika synnytyksen ja uterotonisen välillä (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Haavojen arvioinnin viivästyminen mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika synnytyksen ja välikalvon ja emättimen haavan arvioinnin välillä (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneen kuivumisen viive mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika synnytyksen ja vauvan pyyhkeellä kuivaamisen välillä (min)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
|
Viive imetyksen aloittamisessa mitattuna tarkkailijan tallentamalla kyselylomakkeella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Aika synnytyksen ja imetyksen aloittamisen välillä (minuuttia)
|
jopa 6 kuukautta asennuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Jessica Cohen, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Päätutkija: Slawa Rokicki, PhD, University College Dublin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Tripathi V, Stanton C, Strobino D, Bartlett L. Development and Validation of an Index to Measure the Quality of Facility-Based Labor and Delivery Care Processes in Sub-Saharan Africa. PLoS One. 2015 Jun 24;10(6):e0129491. doi: 10.1371/journal.pone.0129491. eCollection 2015.
- USAID. Maternal and Child Health Integrated Program (MCHIP), Washington DC: USAID/Jhpiego; 2013.
- Chang W, Cohen J, Mwesigwa B, Waiswa P, Rokicki S. Impact of reliable light and electricity on job satisfaction among maternity health workers in Uganda: A cluster randomized trial. Hum Resour Health. 2022 Mar 29;20(1):30. doi: 10.1186/s12960-022-00722-3.
- Rokicki S, Mwesigwa B, Schmucker L, Cohen JL. Shedding light on quality of care: a study protocol for a randomized trial evaluating the impact of the Solar Suitcase in rural health facilities on maternal and newborn care quality in Uganda. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 22;19(1):306. doi: 10.1186/s12884-019-2453-x.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 13. kesäkuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. helmikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. helmikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 7. kesäkuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 5. heinäkuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 14. heinäkuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 10. heinäkuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-18-0406
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
IPD-suunnitelman kuvaus
Käsikirjoituksen julkaisemisen jälkeen täysin tunnistamattomia tietoja voidaan pyynnöstä jakaa tutkijoiden kanssa.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .