Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Zugang zu Elektrizität und Mütterversorgung in ländlichen Gesundheitseinrichtungen in Uganda

10. Juli 2020 aktualisiert von: Jessica Cohen, Harvard School of Public Health (HSPH)

Bewertung der Auswirkungen der Installation eines „Solarkoffers“ in Gesundheitseinrichtungen in Uganda auf die Qualität der Versorgung während der Wehen sowie auf die Lieferung und Zuverlässigkeit von Strom

Die Forscher werden eine randomisierte, kontrollierte Studie mit abgestuftem Keilcluster in Entbindungseinrichtungen in Uganda durchführen, um die Auswirkungen der Bereitstellung einer zuverlässigen Lichtquelle auf die Qualität der bereitgestellten Entbindungspflege zu bewerten. Der Eingriff auf Einrichtungsebene besteht in der Installation eines „Solarkoffers“, eines kompletten Solarstromsystems, das die notwendige Beleuchtung und Energie zum Aufladen von Telefonen und kleinen medizinischen Geräten sowie eines fetalen Dopplers liefert. Die Intervention wird nacheinander in zufälliger Reihenfolge über zwei Zeiträume hinweg in allen Einrichtungen eingeführt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Gewährleistung eines universellen Zugangs zu Elektrizität ist für die globale Entwicklung von entscheidender Bedeutung. Im Gesundheitssektor stellt der Mangel an zuverlässigem Licht und Strom eine große Herausforderung für das Gesundheitspersonal dar, wenn es nachts Lieferungen durchführt. Es gibt jedoch nur sehr wenige Hinweise darauf, welche Auswirkungen ein verbesserter Zugang zu zuverlässiger Stromversorgung in Entbindungseinrichtungen auf die Qualität der dort angebotenen Entbindungspflege hat.

In dieser Cluster-randomisierten Stufenkeilstudie werden die Auswirkungen einer zuverlässigen Licht- und Stromquelle – des „Solarkoffers“ – auf die Ergebnisse der Verfügbarkeit und Helligkeit des Lichts, die Qualität der bereitgestellten Mütterpflege und die Zufriedenheit des Gesundheitspersonals bewertet. Die Studie wird in ländlichen Gesundheitseinrichtungen durchgeführt, die Lieferungen in Uganda durchführen. Die förderfähigen Einrichtungen verfügen entweder über keinen Stromanschluss oder über eine moderne Lichtquelle oder berichten, dass sie über sehr unzuverlässiges Licht verfügen (es kommt häufig zu Stromausfällen).

Bei der Intervention handelt es sich um einen „Solarkoffer“, bereitgestellt von der Nichtregierungsorganisation „We Care Solar“. Bei den Solarkoffern handelt es sich um komplette solarelektrische Systeme, die die notwendige Beleuchtung und Energie zum Aufladen von Telefonen und kleinen medizinischen Geräten liefern. Die Datenerfassung umfasst die direkte Beobachtung von Lieferungen tagsüber und nachts sowie Interviews mit dem Personal der Einrichtung. Die Intervention wird in einem schrittweisen Prozess in etwa 30 Einrichtungen umgesetzt, wobei bei jedem „Schritt“ die Hälfte der Einrichtungen (zufällig ausgewählt) die Intervention erhält.

Die Daten werden zu drei Zeitpunkten erhoben: einem Basiszeitraum, in dem keine Einrichtungen die Intervention erhalten haben, einem Mittellinienzeitraum, in dem die erste Gruppe von Einrichtungen die Intervention erhalten hat, die andere Hälfte jedoch nicht, und einem Endlinienzeitraum, in dem alle Einrichtungen die Intervention erhalten haben.

Darüber hinaus werden Daten auf Einrichtungsebene zu drei Zeitpunkten über einen Zeitraum von 9 Monaten nach Abschluss der Endlinie erfasst. Diese Daten werden zur Überwachung der Liefer- und ANC-Mengen in den Einrichtungen verwendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1268

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kampala, Uganda
        • Innovations for Poverty Action

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Für Frauen, die in der Einrichtung entbinden:

Einschlusskriterien:

  • Schwangere Frauen, die in teilnehmenden Einrichtungen zur Wehen und Entbindung aufgenommen werden.
  • Frauen ab 16 Jahren.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere Frauen, die sich wegen einer Abtreibung oder abtreibungsbedingter Komplikationen, einer Fehlgeburt, einer Eileiterschwangerschaft oder vorgeburtlicher oder postnataler Schwangerschaftskomplikationen in teilnehmenden Einrichtungen vorstellen (keine Wehenbeobachtung)
  • Frauen, die sofort in ein anderes Krankenhaus verlegt oder direkt in den Operationssaal gebracht werden (begrenzte oder keine Beobachtungszeit möglich)
  • Frauen, die zu Hause entbinden, aber bei Komplikationen in die Einrichtung gebracht werden.
  • Frauen, die außerhalb der Entbindungsstation oder des Entbindungsbereichs entbinden
  • Frauen, die auf dem Weg zur Einrichtung im Krankenwagen entbinden (Frau, die zur Plazentaentfernung in die Einrichtung eingeliefert wird)
  • Frauen, die keine Einwilligung gegeben haben
  • Gesundheitspersonal widerspricht der Beobachtung.

Für die Eignung einer Gesundheitseinrichtung:

Einschlusskriterien:

  • staatliche Gesundheitseinrichtungen der Stufen 2, 3 oder 4
  • sind 24 Stunden am Tag geöffnet
  • Lieferungen nachts durchführen
  • über unzuverlässigen Strom verfügen (entweder keine Stromquelle haben oder nur über eine funktionsfähige Stromquelle verfügen und es mindestens mehrmals pro Woche zu Stromausfällen kommt und in der vergangenen Woche nur manchmal Strom verfügbar war).

Ausschlusskriterien:

• Die Einrichtung verfügt bereits über einen Solarkoffer

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Erste Gruppe zur Installation des Solarkoffers
Die Einrichtungen erhalten die Installation des Solarkoffers kurz nach der Basisdatenerfassung.

Die Intervention ist ein „Solarkoffer“. Der Solarkoffer wird geliefert mit: 2 LED-Leuchten, 1 Batterie, 1 100-Watt-Solarpanel aus Aluminiumglas, 2 wiederaufladbaren LED-Stirnlampen, 1 universellem Handy-Ladegerät, 1 USB-Adapter, 1 fetalem Doppler, 1 AA/AAA-Batterieladegerät und Erweiterungsbox ( bietet 2 zusätzliche Lichter).

Am Tag der Installation unterrichten die Installateure das Gesundheitspersonal in der Verwendung und Wartung des Solarkoffers. Innerhalb einer Woche nach der Installation wird der Auftragnehmer die Einrichtung telefonisch und/oder persönlich kontaktieren, um zu prüfen, ob es Probleme mit dem Koffer gibt. Es werden zusätzliche Kontrollen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Solarkoffer funktioniert und ordnungsgemäß verwendet wird.

Experimental: Solarkoffer-Installation, zweite Gruppe
Die Einrichtungen fungieren als Vergleichsobjekt für Versuchsgruppe 1 und erhalten dann kurz nach der Mittelliniendatenerfassung die Installation des Solarkoffers.

Die Intervention ist ein „Solarkoffer“. Der Solarkoffer wird geliefert mit: 2 LED-Leuchten, 1 Batterie, 1 100-Watt-Solarpanel aus Aluminiumglas, 2 wiederaufladbaren LED-Stirnlampen, 1 universellem Handy-Ladegerät, 1 USB-Adapter, 1 fetalem Doppler, 1 AA/AAA-Batterieladegerät und Erweiterungsbox ( bietet 2 zusätzliche Lichter).

Am Tag der Installation unterrichten die Installateure das Gesundheitspersonal in der Verwendung und Wartung des Solarkoffers. Innerhalb einer Woche nach der Installation wird der Auftragnehmer die Einrichtung telefonisch und/oder persönlich kontaktieren, um zu prüfen, ob es Probleme mit dem Koffer gibt. Es werden zusätzliche Kontrollen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Solarkoffer funktioniert und ordnungsgemäß verwendet wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche Helligkeit des Raumes während der Wehen und Entbindung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Die Skala wird mit 1 bewertet: Sehr hell; 2: Etwas hell; 3: Dunkel; 4: Pechschwarz. Die Variable ist ein binärer Indikator für „sehr hell“ oder „eher hell“ während der gesamten Lieferung
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zufriedenstellende Lichtquelle für die gesamte Lieferung, gemessen anhand des vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Eine zufriedenstellende Lichtquelle ist eine Variable mit dem Wert 1, wenn die Beobachtung ohne Tageslicht erfolgt und die Einrichtung ein Netz, eine Solaranlage oder einen Funktionsgenerator verwendet, und Null, wenn Kerosin, Kerze, Taschenlampe usw. verwendet werden. Die Variable ist bei Tageslicht immer gleich 1.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Angemessenes Licht, gemessen anhand eines vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Binäre Variable gleich 1, wenn das Licht von einer zufriedenstellenden Quelle stammt und für die Dauer der Abgabebeobachtung „hell“ („sehr hell“ oder „eher hell“) ist.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
20-Punkte-Index zur Qualität der mütterlichen Betreuung der wesentlichen Maßnahmen, die vom Anbieter während der Wehen und der Entbindung durchgeführt werden müssen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Pflegequalitätsindex basiert auf wesentlichen Maßnahmen, die Anbieter während der Geburt und Entbindung durchführen müssen, wie in Tripathi et al. beschrieben. (2015). Der Wert ist der Bruchteil von 20 Elementen und ergibt einen Bereich von 0 bis 1, wobei höhere Werte auf eine bessere Qualität der mütterlichen Betreuung hinweisen.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
37-Punkte-Index zur Qualität der mütterlichen Betreuung der wesentlichen Maßnahmen, die vom Anbieter während der Wehen und der Entbindung durchgeführt werden müssen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Qualität-der-Pflege-Index basiert auf den wesentlichen Maßnahmen, die Anbieter im Verlauf der Wehen und der Entbindung durchführen müssen, abgeleitet aus dem Maternal and Child Health Integrated Program (MCHIP). Es enthält die 20 Artikel von Tripathi et al. (2015) plus weitere 17 Qualitätspflegeartikel von MCHIP (2013). Der Wert ist ein Bruchteil der 37 Punkte und ergibt einen Bereich von 0 bis 1, wobei höhere Werte auf eine bessere Qualität der mütterlichen Betreuung hinweisen.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
6-Punkte-Verzögerungen im Pflegeindex, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Index einschließlich:

i) Zeit zwischen der Ankunft in der Einrichtung und dem ersten Kontakt mit dem Gesundheitspersonal (Minuten) ii) Zeit zwischen der Ankunft in der Einrichtung und der ersten Beurteilung (Minuten) iii) Zeit zwischen der Entbindung und der Uterotonie (Minuten) iv) Zeit zwischen der Entbindung und der Beurteilung von Damm- und Vaginalrissen ( Min.) v) Zeit zwischen der Entbindung und dem Trocknen des Babys mit einem Handtuch (Min.) vi) Zeit zwischen der Entbindung und dem Beginn des Stillens (Min.) Die Bewertung ist der Durchschnitt der 6 in Minuten gemessenen Punkte, wobei niedrigere Werte auf geringere Verzögerungen bei der Qualität der mütterlichen Betreuung hinweisen. Bereich von 0 bis 120 Minuten.

Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zufriedenheit des Gesundheitspersonals mit Strom, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Antworten auf einer Skala von 1 bis 5 mit 1: stimme überhaupt nicht zu, 2: stimme nicht zu, 3: neutral (stimme weder zu noch stimme nicht zu), 4: stimme zu, 5: stimme völlig zu

Die Zufriedenheit der Arbeitnehmer mit Elektrizität ist eine binäre Variable mit dem Wert 1, wenn sie mit beiden voll und ganz einverstanden ist:

i) Ich bin mit der Verfügbarkeit und Helligkeit des Lichts in dieser Einrichtung zufrieden.

ii) Ich bin mit der Verfügbarkeit von Elektrizität in dieser Einrichtung zufrieden

Bis zu 6 Monate nach der Installation
Gesamtzufriedenheitsindex am Arbeitsplatz, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Antworten auf einer Skala von 1 bis 5 mit 1: stimme überhaupt nicht zu, 2: stimme nicht zu, 3: neutral (stimme weder zu noch stimme nicht zu), 4: stimme zu, 5: stimme völlig zu

Der Gesamtindex für die Arbeitszufriedenheit ist der Mittelwert (1-5) der 4 folgenden Komponenten:

i) Heutzutage fühle ich mich motiviert, so hart wie möglich zu arbeiten. ii) Insgesamt bin ich mit meiner Arbeit zufrieden. iii) Insgesamt ist die Arbeitsmoral in meiner Abteilung gut. iv) Ich habe vor, das nächste Jahr in dieser Position zu bleiben.

Bis zu 6 Monate nach der Installation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittleres Helligkeitsniveau über 4 Wehen- und Entbindungsperioden auf der Helligkeitsskala, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Die Skala wird mit 1 bewertet: Sehr hell; 2: Etwas hell; 3: Dunkel; 4: Pechschwarz
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Minuten der Lieferbeobachtung ohne zufriedenstellendes Licht, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zufriedenstellende Lichtquelle, definiert in Primärergebnis 2.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Gleichbleibend zufriedenstellende Lichtquelle, gemessen anhand des vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Variable gleich 1, wenn während der beobachteten Lieferungen keine Unterbrechungen von > 2 Stunden bei zufriedenstellender Lichtquelle auftreten.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verwendung des fetalen Dopplers, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Häufigkeit, mit der der Anbieter während der Wehen und der Entbindung einen fetalen Doppler verwendet hat
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Telefonverfügbarkeit, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Für Lieferungen ist das Telefon weiterhin erreichbar
Bis zu 6 Monate nach der Installation
APGAR-Punktzahl zugewiesen, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter weist einen beliebigen APGAR-Score zu (binäre Variable gleich 1, wenn der Anbieter einen APGAR-Score zuweist (Bereich 0–10), und gleich 0, wenn kein APGAR-Score zugewiesen wird.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Grundlegende Signalfunktionen für die geburtshilfliche Notfallversorgung, gemessen durch die Beurteilung der Einrichtung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Die Einrichtung berichtete über die Leistung grundlegender Signalfunktionen für die geburtshilfliche Notfallversorgung in den letzten drei Monaten. Die Messung umfasst die Anzahl der Signalfunktionen, die ausgeführt werden von:

  1. Entfernung zurückgehaltener Empfängnisprodukte
  2. Parenterales Oxytocin bei mütterlicher Blutung
  3. Parenterales Magnesiumsulfat bei (Prä-) Eklampsie
  4. Manuelle Entfernung der Plazenta
  5. Parenterale Antibiotika bei mütterlicher Infektion
  6. Unterstützte vaginale Entbindung
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Grundlegende Signalfunktionen für die Notfallversorgung von Neugeborenen, gemessen anhand der Einrichtungsbewertung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Die Einrichtung berichtete über die Leistung grundlegender Signalfunktionen für die Notfallversorgung von Neugeborenen in den letzten drei Monaten. Die Messung umfasst die Anzahl der Signalfunktionen, die ausgeführt werden von:

  1. Antibiotika für vorzeitiges oder verlängertes PROM
  2. Kortikosteroide bei vorzeitiger Wehentätigkeit
  3. Reanimation mit Beutel und Maske für nichtatmendes Baby
  4. Kangaroo Mother Care für Frühgeborene/sehr kleine Babys
  5. Alternative Fütterung, wenn das Baby nicht stillen kann
  6. Injizierbare Antibiotika gegen Sepsis bei Neugeborenen
  7. PMTCT bei HIV-positiver Mutter
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Routinemäßige geburtshilfliche Signalfunktionen, gemessen durch Einrichtungsbewertung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Die Einrichtung berichtete über die allgemeine Praxis routinemäßiger geburtshilflicher Signalfunktionen. Die Messung umfasst die Anzahl der Signalfunktionen, die ausgeführt werden von:

  1. Infektionskontrolle (Händewaschen des Arztes vor der Untersuchung der Patientin während der Wehen, neue sterile Handschuhe vor jeder vaginalen Untersuchung)
  2. Verwendung eines Partographen zur Überwachung der Arbeit
  3. Routinemäßige Praxis des aktiven Managements der dritten Phase der Wehen
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Routinemäßige Signalfunktionen für die Neugeborenenversorgung, gemessen durch Einrichtungsbewertung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Die Einrichtung berichtete über die allgemeine Praxis routinemäßiger Signalfunktionen für die Neugeborenenpflege. Die Messung umfasst die Anzahl der Signalfunktionen, die ausgeführt werden von:

  1. Wärmeschutz (Neugeborenes sofort getrocknet, Haut an Haut, kein Bad/verzögert > 6 Stunden)
  2. Ausschließliches Stillen beginnt innerhalb einer Stunde nach der Geburt
  3. Hygienische Nabelschnurpflege (Nabelschnurschnitt mit steriler Klinge/Schere; Chlorhexidin oder nichts auf den Stumpf aufgetragen)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen der Entbindung und dem Beginn des Nähens (Minuten), gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beobachtete Zeit zwischen der Entbindung und dem Zeitpunkt, an dem der Anbieter bei Bedarf mit dem Nähen von Schnittwunden begann.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
4-Punkte-Index zur Qualität des Nahts, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Index, der aus den folgenden Variablen erstellt wurde:

  • Gesundheitshelfer erklärt Frau, was passiert (binär)
  • Gesundheitspersonal reinigt den Bereich vor dem Nähen mit einer antiseptischen Lösung (binär)
  • Gesundheitshelfer bereitet Instrumente/Nähte auf einer sterilen Oberfläche vor (binär)
  • Gesundheitspersonal näht Episiotomie oder Risse entsprechend in Schichten. (binär) Der Wert ist ein Bruchteil von 4 Elementen, was einen Bereich von 0–1 ergibt, wobei ein höherer Wert eine bessere Nahtqualität anzeigt.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
10-Punkte-Patientenbehandlungsindex, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Index der Patientenbehandlung/zwischenmenschlichen Pflegequalität, basierend auf Kruk et al. (2014) einschließlich der Frage, ob Gesundheitspersonal: den Patienten angeschrien/beschimpft hat, ihm mit Behandlung gedroht hat, den Patienten ignoriert/verlassen hat, keine Fragen beantwortet hat, zu Beginn der Entbindung nicht anwesend war, die Mutter geohrfeigt/geschlagen hat, eine Episiotomie ohne Betäubung genäht hat, eine unangemessene Bezahlung verlangt hat Bestechung, gewährte der Mutter keine Privatsphäre. Anteil der Aufgaben, die NICHT durchgeführt wurden, was einen Bereich von 0–1 ergibt, wobei höhere Werte auf eine bessere Behandlung der Patienten hinweisen.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
14-Punkte-Partograph-Vollständigkeitsindex, gemessen anhand eines vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Variablenindex (aus MCHIP (2013) Tool zur Erfassung der Vollständigkeit der Aufzeichnung auf Partographen). Bruchteil von 14 auf dem Partographen abgeschlossenen Elementen (alle binären Variablen), was einen Bereich von 0–1 ergibt, wobei höhere Werte eine höhere Vollständigkeit anzeigen.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen den Wehen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen den Wehen bei der ersten Untersuchung (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Dilatation bei der ersten Untersuchung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Grad der Dilatation bei der ersten Untersuchung der Frau (cm)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Monatliche Liefermengen, gemessen anhand des Anlagenregisters
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittliche Anzahl monatlicher Lieferungen
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Monatliche nächtliche Liefermengen, gemessen anhand des Einrichtungsregisters
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittliche Anzahl nächtlicher Zustellungen pro Monat
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Monatliche ANC-Volumina, gemessen anhand des Anlagenregisters
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittliche Anzahl vorgeburtlicher Klienten pro Monat
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Monatliches Überweisungsvolumen, gemessen anhand des Einrichtungsregisters
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittliche Anzahl monatlicher Überweisungen aus der Einrichtung für Mütter und Neugeborene
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Sensorhelligkeit, gemessen vom Sensor
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Aufgezeichnete Helligkeit bei Sensorsicht in den zwei Stunden um die Entbindung des Babys.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Entladung der Batterie des Solarkoffers basierend auf der vom Sensor gemessenen Spannung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittlicher Unterschied zwischen der Ladespannung des Solarkoffers abends und morgens (basierend auf dem Sensor)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erschöpfung der Batterie des Solarkoffers basierend auf der vom Sensor gemessenen Ladezeit
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Durchschnittliche Zeit zwischen dem Morgen und dem Zeitpunkt, an dem der Solarkoffer vollständig aufgeladen ist, basierend auf dem Sensor
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verwendung von Solarkoffern für Lieferungen, gemessen anhand eines vom Enumerator erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anteil der Lieferungen, bei denen der Enumerator die Nutzung des Koffers erfasst hat
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Verfügbarkeit von Deckenlicht durch Gesundheitspersonal, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Reaktion des Gesundheitspersonals (1-5) auf der folgenden Skala: 1: Kein Deckenlicht; 2: Sehr arm; 3: Schlecht; 4: Gut; 5: Sehr gut zur Frage:

„Wie würden Sie im Allgemeinen die Verfügbarkeit von Oberlicht für die nächtliche Betreuung von Müttern und Neugeborenen (Entbindungen) in dieser Einrichtung bewerten?“

Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Verfügbarkeit von Task Light durch Gesundheitspersonal, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Reaktion des Gesundheitspersonals (1–5) auf der folgenden Skala: 1: Kein Eingriff/keine leichte Aufgabe; 2: Sehr arm; 3: Schlecht; 4: Gut; 5: Sehr gut zur Frage:

„Wie würden Sie im Allgemeinen die Verfügbarkeit von Eingriffs-/Arbeitslicht für die nächtliche Betreuung von Müttern und Neugeborenen (Entbindungen) in dieser Einrichtung bewerten?“

Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Helligkeit des Deckenlichts durch Gesundheitspersonal, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Reaktion des Gesundheitspersonals (1-5) auf der folgenden Skala: 1: Kein Deckenlicht; 2: Sehr arm; 3: Schlecht; 4: Gut; 5: Sehr gut auf die Frage: „Wie würden Sie im Allgemeinen die Lichtqualität (Helligkeit) für die nächtliche Betreuung von Müttern und Neugeborenen (Entbindungen) in dieser Einrichtung bewerten, wenn das Deckenlicht eingeschaltet ist?“
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Helligkeit der Arbeitsbeleuchtung durch Gesundheitspersonal, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Reaktion des Gesundheitspersonals (1–5) auf der folgenden Skala: 1: Kein Eingriff/keine leichte Aufgabe; 2: Sehr arm; 3: Schlecht; 4: Gut; 5: Sehr gut auf die Frage: „Wie würden Sie im Allgemeinen die Qualität des Lichts (Helligkeit) für die Betreuung von Müttern und Neugeborenen (Entbindungen) in dieser Einrichtung nachts bewerten, wenn das Behandlungs-/Aufgabenlicht eingeschaltet ist?“
Bis zu 6 Monate nach der Installation
14-Punkte-Index zur Beurteilung der Auswirkungen von Blackouts auf ihre Fähigkeit, Arbeitsfunktionen auszuführen, gemessen durch eine Umfrage unter Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Index der Elemente zur Messung der Beurteilung der Auswirkungen von Stromausfällen in der Einrichtung durch Gesundheitspersonal auf die Fähigkeit, ihre Arbeit auszuführen, einschließlich der Häufigkeit, mit der das Gesundheitspersonal Entbindungen ohne Oberlicht durchführte; musste eine Taschenlampe in der Hand halten, um den Patienten zu sehen; erlebter Lichtmangel, der die normale Pflege beeinträchtigt; verzögerte Pflege; hatte Angst, sich in der Einrichtung zu bewegen; Die Fähigkeit, zu nähen, Geräte zu finden/zu verwenden, Untersuchungen der Mutter durchzuführen, Notfallversorgung zu leisten, Neugeborene zu betreuen, die Herzfrequenz des Fötus zu überwachen, Medikamente zu verabreichen, nach der Entbindung aufzuräumen und die Infektionskontrolle zu verwalten, war beeinträchtigt. Antwort auf die auf der folgenden Skala bewerteten Punkte (1–5): 1. Jede Lieferung, 2. Die meisten, 3. Einige, 4. Wenige oder 5. Nie. Die Gesamtpunktzahl wird als Durchschnitt von 14 Elementen gemessen und ergibt einen Bereich von 1 bis 5.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Blutungsbeurteilung bei der Erstuntersuchung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anbieter fragt, ob es bei der Frau während der aktuellen Schwangerschaft zu vaginalen Blutungen gekommen ist (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erstuntersuchung: Beurteilung von Kopfschmerzen/verschwommenem Sehen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anbieter fragt, ob die Frau während der aktuellen Schwangerschaft unter Kopfschmerzen und/oder verschwommenem Sehen gelitten hat (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
HIV-Tests, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anbieter bietet Frau einen HIV-Test an oder überprüft ihren HIV-Status (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Misst den Puls, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anbieter misst den Puls der Mutter während der Erstuntersuchung (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Misst den Blutdruck, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter misst bei der Erstuntersuchung sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck der Mutter (binär).
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Trägt sterile Handschuhe, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Arzt trägt bei der ersten vaginalen Untersuchung (binär) sterile Handschuhe.
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Kommunikation mit dem Patienten, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erklärt mindestens einmal, was während der Wehen mit der Frau und/oder ihrer Betreuungsperson passieren wird. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Partograph-Nutzung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter beginnt mit der Partographie, um den Fortgang der Wehen zu überwachen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Händewaschen, gemessen anhand eines vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vor jeder Untersuchung der Frau wäscht der Arzt seine Hände mit Wasser und Seife oder reibt sich die Hände mit Alkohol ein. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vorbereitung von Uterotonikum, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Uteroton ist für das aktive Management der dritten Phase der Wehen (AMTSL) vorbereitet. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vorbereitung von Beutel und Maske, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Bereitet einen selbstaufblasenden Beatmungsbeutel und eine Neugeborenen-Gesichtsmaske vor. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verabreichung von Oxytocin, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation

Nach der Entbindung verabreicht der Anbieter 10 IE IM Oxytocin, ODER:

  • 5 IE langsames Drücken, wenn die Infusion vorhanden ist
  • 600 μg Misoprostol sublingual
  • 600 μg Misoprostol rektal (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Vollständigkeit der Plazenta, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter beurteilt die Vollständigkeit der Plazenta und der Membranen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Bewertung von Schnittwunden, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilt die Vollständigkeit der Plazenta und der Membranen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Haut-zu-Haut, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter legt das Baby Haut an Haut auf den Bauch oder die Brust der Mutter. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Trocknen des Neugeborenen, gemessen anhand eines vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter trocknet das Baby sofort mit einem Handtuch. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Kabelklemmung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter bindet oder klemmt das Kabel. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vitalfunktionen nach der Geburt, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter erfasst nach der Entbindung die Vitalfunktionen der Mutter. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Palpation der Gebärmutter, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Arzt tastet die Gebärmutter nach der Geburt der Plazenta ab. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Stillen innerhalb einer Stunde, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Mit dem Stillen wird innerhalb einer Stunde nach der Entbindung begonnen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erstuntersuchung: Untersuchung früherer Schwangerschaften, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter fragt nach Komplikationen bei früheren Schwangerschaften. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erstuntersuchung: Händewaschen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vor der ersten Untersuchung wäscht der Arzt seine Hände mit Wasser und Seife oder reibt sich die Hände mit Alkohol ein. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Temperaturbewertung bei der Erstprüfung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Arzt misst bei der Erstuntersuchung die Temperatur der Mutter. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der Grundhöhe bei der Erstuntersuchung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter prüft die Fundushöhe bei der Erstuntersuchung. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Beurteilung der fetalen Präsentation bei der Erstuntersuchung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter überprüft die Darstellung des Fötus durch Abtasten des Bauches. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erstuntersuchung: Beurteilung der fetalen Herzfrequenz, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter überprüft die fetale Herzfrequenz mit einem Fetoskop/Doppler/Ultraschall. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Erstuntersuchung: Vaginale Untersuchung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter führt bei der Erstuntersuchung eine vaginale Untersuchung durch. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Sterile Handschuhe für alle Untersuchungen, gemessen anhand des vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter trägt bei allen vaginalen Untersuchungen sterile Handschuhe. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Vorbereitung für die Lieferung: Kabelbinder/Klemmen und sterile Schere/Klinge, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Bereitet Einweg-Kabelbinder/Klemmen UND sterile Scheren/Klingen vor. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Unterstützung des Perineums, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter stützt den Damm nach der Geburt des Kopfes des Babys. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Schnurzugkraft, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Übt Zug auf das Rückenmark aus, während gleichzeitig suprapubischer Gegenzug ausgeübt wird. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Uterusmassage, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter führt unmittelbar nach der Geburt der Plazenta eine Gebärmuttermassage durch. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Neugeborenentemperatur, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Anbieter überprüft die Temperatur des Neugeborenen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Unterstützung beim Stillen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter unterstützt die Mutter beim Stillen. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Sterilisation von Geräten, gemessen anhand eines vom Beobachter erfassten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter sterilisiert oder verwendet eine hochgradige Desinfektion für alle wiederverwendbaren Instrumente. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Abfallentsorgung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Der Anbieter entsorgt alle kontaminierten Abfälle in auslaufsicheren Behältern. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Händehygiene nach der Reinigung, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Nach dem Reinigen wäscht der Dienstleister seine Hände mit Wasser und Seife oder reibt sich die Hände mit Alkohol ein. (binär)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung bei der Ankunft in der Einrichtung, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen der Ankunft in der Einrichtung und dem ersten Kontakt mit dem Gesundheitspersonal (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung bei der ersten Prüfung, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen Ankunft der Einrichtung und erster Beurteilung (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung der Uterotonie, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen Entbindung und Uterotonie (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung bei der Beurteilung von Schnittwunden, gemessen anhand des vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen Entbindung und Beurteilung perinealer und vaginaler Schnittwunden (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung beim Trocknen des Neugeborenen, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen der Entbindung und dem Trocknen des Babys mit dem Handtuch (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation
Verzögerung beim Beginn des Stillens, gemessen anhand eines vom Beobachter aufgezeichneten Fragebogens
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Installation
Zeit zwischen Entbindung und Stillbeginn (Minuten)
Bis zu 6 Monate nach der Installation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jessica Cohen, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)
  • Hauptermittler: Slawa Rokicki, PhD, University College Dublin

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Juni 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB-18-0406

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Nach der Veröffentlichung des Manuskripts können vollständig anonymisierte Daten auf Anfrage an Forscher weitergegeben werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Qualität der Pflege

Klinische Studien zur Solarkoffer

3
Abonnieren