Acceso a la electricidad y atención materna en establecimientos de salud rurales en Uganda
10 de julio de 2020 actualizado por: Jessica Cohen, Harvard School of Public Health (HSPH)
Evaluación del impacto de la instalación de la 'maleta solar' en los centros de salud de Uganda sobre la calidad de la atención durante el trabajo de parto y el parto y la confiabilidad de la electricidad
Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorizado por grupos escalonados en instalaciones de atención de maternidad en Uganda para evaluar el impacto de la provisión de una fuente de luz confiable en la calidad de la atención del parto brindada.
La intervención a nivel de las instalaciones es la instalación de una "maleta solar", un sistema eléctrico solar completo que proporciona iluminación y energía esenciales para cargar teléfonos y dispositivos médicos pequeños y un doppler fetal.
La intervención se implementará secuencialmente en todas las instalaciones durante dos períodos de tiempo, en un orden aleatorio.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Garantizar el acceso universal a la electricidad es esencial para el desarrollo global. En el sector de la salud, la falta de luz y electricidad confiables es un desafío importante para los trabajadores de la salud cuando realizan partos por la noche. Sin embargo, hay muy poca evidencia del impacto de mejorar el acceso a una electrificación confiable en las instalaciones de maternidad en la calidad de la atención materna que brindan.
Este ensayo aleatorizado por grupos en cuña escalonada evaluará el impacto de una fuente confiable de luz y electricidad, la "maleta solar", en los resultados de disponibilidad y brillo de la luz, la calidad de la atención materna brindada y la satisfacción del trabajador de la salud. El estudio se llevará a cabo en centros de salud rurales que realizan partos en Uganda. Las instalaciones elegibles no tienen conexión a la electricidad o una fuente de luz moderna o han informado que tienen una luz muy poco confiable (los apagones ocurren con frecuencia).
La intervención es una “Maleta Solar”, proporcionada por la organización no gubernamental “We Care Solar”. Las maletas solares son sistemas eléctricos solares completos que proporcionan iluminación y energía esenciales para cargar teléfonos y pequeños dispositivos médicos. La recopilación de datos incluirá la observación directa de los partos durante el día y la noche, así como entrevistas con el personal del establecimiento. La intervención se implementará en unas 30 instalaciones en un proceso de pasos, en el que en cada 'paso', la mitad de las instalaciones (seleccionadas al azar) recibirán la intervención.
Los datos se recopilarán en tres puntos de tiempo: un período de referencia en el que ningún establecimiento ha recibido la intervención, un período de referencia en el que el primer grupo de establecimientos ha recibido la intervención pero la otra mitad no, y un período final en el que todos los establecimientos han recibido la intervención.
Además, los datos a nivel de las instalaciones se recopilarán en tres momentos durante un período de 9 meses después de la finalización de la línea final. Estos datos se utilizarán para monitorear la entrega y los volúmenes de atención prenatal en las instalaciones.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
1268
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Kampala, Uganda
- Innovations for Poverty Action
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Descripción
Para las mujeres que dan a luz en un centro:
Criterios de inclusión:
- Mujeres embarazadas que ingresan para trabajo de parto y parto en establecimientos participantes.
- Mujeres de 16 años o más.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas que acuden a los centros participantes por aborto o complicaciones relacionadas con el aborto, aborto espontáneo, embarazo ectópico, complicaciones prenatales o posnatales del embarazo (no una observación del trabajo de parto)
- Mujeres que son trasladadas inmediatamente a otro hospital, o son llevadas directamente al quirófano (período de observación limitado o imposible)
- Mujeres que dan a luz en casa pero son traídas al centro por cualquier complicación.
- Mujeres que dan a luz fuera de la sala de maternidad o del área de parto
- Mujeres que dieron a luz en ambulancia mientras se dirigían al establecimiento (mujer admitida en el establecimiento para extracción de placenta)
- Mujeres que no han dado su consentimiento
- El trabajador de la salud se opone a la observación.
Para la elegibilidad del centro de salud:
Criterios de inclusión:
- establecimientos de salud gubernamentales de nivel 2, 3 o 4
- están abiertos las 24 horas
- realizar entregas en la noche
- tiene electricidad poco confiable (no tiene una fuente de electricidad o tiene solo 1 fuente de electricidad funcional y sufre apagones al menos varias veces a la semana y tuvo energía disponible solo algunas veces la semana pasada).
Criterio de exclusión:
• la instalación ya tiene una maleta solar
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Instalación de maleta solar primer grupo
Las instalaciones recibirán la instalación de la maleta solar poco después de la recopilación de datos de referencia.
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La intervención es una "maleta solar". La Maleta Solar viene con: 2 luces LED, 1 batería, 1 panel solar de vidrio de aluminio de 100 watts, 2 faros LED recargables, 1 cargador universal para celular, 1 adaptador USB, 1 Doppler fetal, 1 cargador de baterías AA/AAA y caja de expansión ( proporciona 2 luces adicionales). Los instaladores enseñarán a los trabajadores de la salud cómo usar y mantener la maleta solar el día de la instalación. Dentro de una semana después de la instalación, el contratista se comunicará con la instalación por teléfono y/o en persona para verificar si hay algún problema con la maleta. Se realizarán verificaciones adicionales para garantizar que la maleta solar funcione y se use correctamente. |
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Experimental: Instalación de Maletas Solares Segundo Grupo
Las instalaciones actuarán como un comparador para el grupo experimental 1 y luego recibirán la instalación de la maleta solar poco después de la recopilación de datos de línea media.
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La intervención es una "maleta solar". La Maleta Solar viene con: 2 luces LED, 1 batería, 1 panel solar de vidrio de aluminio de 100 watts, 2 faros LED recargables, 1 cargador universal para celular, 1 adaptador USB, 1 Doppler fetal, 1 cargador de baterías AA/AAA y caja de expansión ( proporciona 2 luces adicionales). Los instaladores enseñarán a los trabajadores de la salud cómo usar y mantener la maleta solar el día de la instalación. Dentro de una semana después de la instalación, el contratista se comunicará con la instalación por teléfono y/o en persona para verificar si hay algún problema con la maleta. Se realizarán verificaciones adicionales para garantizar que la maleta solar funcione y se use correctamente. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Brillo promedio de la habitación durante el trabajo de parto y el parto medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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La escala se califica como 1: muy brillante; 2: algo brillante; 3: tenue; 4: Negro azabache.
La variable es un indicador binario de "muy brillante" o "algo brillante" durante la entrega
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hasta 6 meses después de la instalación
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Fuente de luz satisfactoria utilizada durante todo el parto según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Una fuente de luz satisfactoria es una variable igual a 1 si la observación ocurre sin luz diurna y la instalación usa una rejilla, un generador solar o funcional y cero si usa queroseno, vela, antorcha, etc. La variable siempre es igual a 1 durante el día.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Luz adecuada medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Variable binaria igual a 1 si la luz proviene de una fuente satisfactoria y es "brillante" ("muy brillante" o "algo brillante") durante la observación de la entrega.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de calidad de atención materna de 20 ítems de acciones esenciales que debe realizar el proveedor durante el trabajo de parto y el parto según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El índice de calidad de la atención se basa en las acciones esenciales que los proveedores deben realizar durante el trabajo de parto y el parto, como se describe en Tripathi et al. (2015).
La puntuación es la fracción de 20 ítems, que arroja un rango de 0 a 1, donde las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de la atención materna.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de calidad de la atención materna de 37 ítems de las acciones esenciales que debe realizar el proveedor durante el trabajo de parto y el parto según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El índice de calidad de atención se basa en las acciones esenciales que los proveedores deben realizar durante el curso del trabajo de parto y el parto, derivado del Programa Integrado de Salud Materno Infantil (MCHIP).
Incluye los 20 ítems de Tripathi et al. (2015) más 17 ítems adicionales de calidad de atención de MCHIP (2013).
La puntuación es una fracción de los 37 elementos, lo que arroja un rango de 0 a 1, donde las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de la atención materna.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de retrasos en la atención de 6 ítems medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Índice que incluye: i) Tiempo entre la llegada al establecimiento y el primer contacto con el trabajador de la salud (min) ii) Tiempo entre la llegada al establecimiento y la primera evaluación (min) iii) Tiempo entre el parto y el uterotónico (min) iv) Tiempo entre el parto y la evaluación de laceraciones perineales y vaginales ( mins) v) Tiempo entre el parto y el secado del bebé con una toalla (mins) vi) Tiempo entre el parto y el inicio de la lactancia materna (mins) La puntuación es el promedio de los 6 elementos medidos en minutos, con valores más bajos que indican demoras reducidas en la calidad de la atención materna. Rango de 0 a 120 minutos. |
hasta 6 meses después de la instalación
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Satisfacción de los trabajadores de la salud con la electricidad según lo medido por la encuesta de trabajadores de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuestas en una escala de 1 a 5 con 1: totalmente en desacuerdo, 2: en desacuerdo, 3: neutral (ni de acuerdo ni en desacuerdo), 4: de acuerdo, 5: totalmente de acuerdo La Satisfacción del Trabajador con la Electricidad es una variable binaria igual a 1 si está muy de acuerdo con ambas: i) Estoy satisfecho con la disponibilidad y el brillo de la luz en esta instalación. ii) Estoy satisfecho con la disponibilidad de electricidad en esta instalación |
hasta 6 meses después de la instalación
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Índice general de satisfacción laboral medido por la encuesta de trabajadores de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuestas en una escala de 1 a 5 con 1: totalmente en desacuerdo, 2: en desacuerdo, 3: neutral (ni de acuerdo ni en desacuerdo), 4: de acuerdo, 5: totalmente de acuerdo El índice general de satisfacción laboral es la puntuación media (1-5) de los 4 componentes siguientes: i) En estos días, me siento motivado para trabajar tan duro como pueda. ii) En general, estoy satisfecho con mi trabajo. iii) En general, el nivel de moral en mi departamento es bueno iv) Planeo quedarme en este puesto durante el próximo año. |
hasta 6 meses después de la instalación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Nivel medio de brillo durante 4 períodos de trabajo de parto y parto en la escala de brillo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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La escala se califica como 1: muy brillante; 2: algo brillante; 3: tenue; 4: tono negro
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hasta 6 meses después de la instalación
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Minutos de observación del parto sin luz satisfactoria medidos por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Fuente de luz satisfactoria definida en el Resultado primario 2.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Fuente de luz consistente y satisfactoria según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Variable igual a 1 si no hay interrupciones de > 2 horas en fuente de luz satisfactoria durante los partos observados.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Doppler Fetal Uso medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Número de veces que el proveedor usó un doppler fetal durante el trabajo de parto y el parto
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hasta 6 meses después de la instalación
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Disponibilidad de teléfono medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El teléfono está disponible y encendido para entregas.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Puntaje APGAR Asignado según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor asigna cualquier puntuación APGAR (variable binaria igual a 1 si el proveedor asigna una puntuación APGAR (rango de 0 a 10) e igual a 0 si no se asigna ninguna puntuación APGAR.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Funciones básicas de la señal de atención obstétrica de emergencia según lo medido por la evaluación de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El centro informó sobre el desempeño de las funciones de señal de atención obstétrica de emergencia básica en los últimos tres meses. La medida incluye el número de funciones de señal realizadas desde:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Funciones básicas de la señal de atención neonatal de emergencia según lo medido por la evaluación de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El centro informó sobre el desempeño de las funciones de señal de atención básica de emergencia del recién nacido en los últimos tres meses. La medida incluye el número de funciones de señal realizadas desde:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Funciones de la señal de atención obstétrica de rutina según lo medido por la evaluación de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El centro informó la práctica universal de las funciones de señal de atención obstétrica de rutina. La medida incluye el número de funciones de señal realizadas desde:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Funciones de la señal de atención de rutina del recién nacido según lo medido por la evaluación del centro
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El centro informó la práctica universal de las funciones señalizadoras de la atención rutinaria del recién nacido. La medida incluye el número de funciones de señal realizadas desde:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre el parto y el inicio de la sutura (minutos) medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo observado entre el parto y el momento en que el proveedor comenzó a suturar las laceraciones, si es necesario.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de calidad de sutura de 4 ítems medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Índice construido a partir de las siguientes variables:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de tratamiento del paciente de 10 ítems medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de calidad de atención interpersonal/tratamiento del paciente, basado en Kruk et al. (2014), incluido si el trabajador de la salud: gritó/regañó a la paciente, amenazó con suspender el tratamiento, ignoró/abandonó a la paciente, no respondió preguntas, no estuvo presente cuando comenzó el parto, abofeteó/golpeó a la madre, suturó la episiotomía sin anestesia, exigió el pago de manera inapropiada, solicitó soborno, no proporcionó privacidad a la madre.
Fracción de ítems que NO se realizaron, arrojando un rango de 0-1, donde las puntuaciones más altas indican un mejor tratamiento de los pacientes.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de compleción del partograma de 14 ítems medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de variables (de la herramienta MCHIP (2013) que captura la integridad del registro en el partograma).
Fracción de 14 ítems completados en el partograma (todas las variables binarias), arrojando un rango de 0-1, donde los valores más altos indican una mayor integridad.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre contracciones medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre contracciones en el primer examen (mins)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Dilatación en el primer examen medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Grado de dilatación en el primer examen de la mujer (cm)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Volúmenes de entrega mensuales medidos por el registro de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Número promedio de entregas mensuales
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hasta 6 meses después de la instalación
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Volúmenes mensuales de entrega nocturna medidos por el registro de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Número promedio de entregas nocturnas por mes
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hasta 6 meses después de la instalación
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Volúmenes mensuales de ANC medidos por el registro de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Número promedio de clientes prenatales por mes
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hasta 6 meses después de la instalación
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Volúmenes de referencia mensuales medidos por el registro de la instalación
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Número promedio de remisiones mensuales fuera del centro para madres y recién nacidos
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hasta 6 meses después de la instalación
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Brillo del sensor medido por el sensor
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Brillo registrado a la vista del sensor en las dos horas alrededor del parto del bebé.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Agotamiento de la batería de la maleta solar según el voltaje medido por el sensor
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Diferencia promedio entre el voltaje de carga de la maleta solar por la tarde y por la mañana (basado en el sensor)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Agotamiento de la batería de la maleta solar según el tiempo de carga medido por el sensor
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo promedio entre la mañana y el momento en que la maleta solar está completamente cargada, según el sensor
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hasta 6 meses después de la instalación
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Uso de maletas solares para entregas según lo medido por el cuestionario registrado por el enumerador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Fracción de partos en los que el empadronador registró el uso de la maleta
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hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación del trabajador de la salud sobre la disponibilidad de luz en el techo según lo medido por la encuesta del trabajador de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuesta del trabajador de la salud (1-5) en la siguiente escala: 1: No hay luz en el techo; 2: Muy pobre; 3: pobre; 4: Bueno; 5: Muy bien a la pregunta: "En general, ¿cómo calificaría la disponibilidad de luz cenital para la atención materna y neonatal (partos) en este centro por la noche?" |
hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación del trabajador de la salud sobre la disponibilidad de la luz de trabajo según lo medido por la encuesta del trabajador de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuesta del trabajador de la salud (1-5) en la siguiente escala: 1: No hay luz de procedimiento/tarea; 2: Muy pobre; 3: pobre; 4: Bueno; 5: Muy bien a la pregunta: "En general, ¿cómo calificaría la disponibilidad de luz de procedimiento/tarea para atención materna y neonatal (partos) en este centro por la noche?" |
hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación del trabajador de la salud del brillo de la luz del techo según lo medido por la encuesta del trabajador de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuesta del trabajador de la salud (1-5) en la siguiente escala: 1: No hay luz en el techo; 2: Muy pobre; 3: pobre; 4: Bueno; 5: Muy bien a la pregunta: "En general, cuando la luz del techo está encendida, ¿cómo calificaría la calidad de la luz (brillo) para la atención materna y neonatal (partos) en este establecimiento por la noche?"
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hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación del trabajador de la salud sobre el brillo de la luz de tareas según lo medido por la encuesta del trabajador de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Respuesta del trabajador de la salud (1-5) en la siguiente escala: 1: No hay luz de procedimiento/tarea; 2: Muy pobre; 3: pobre; 4: Bueno; 5: Muy bien a la pregunta: "En general, cuando la luz de procedimiento/tarea está encendida, ¿cómo calificaría la calidad de la luz (brillo) para la atención materna y neonatal (partos) en este centro por la noche?"
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hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de 14 ítems de la evaluación del trabajador de la salud sobre el impacto de los apagones en su capacidad para realizar funciones laborales según lo medido por la encuesta de trabajadores de la salud
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Índice de ítems que miden la evaluación del trabajador de la salud del impacto de los apagones en la instalación sobre la capacidad para realizar su trabajo, incluida la frecuencia con la que el trabajador de la salud: realizó partos sin luz cenital; tuvo que sostener la antorcha en la mano para ver al paciente; experimentó falta de luz que afectó la atención normal brindada; atención retrasada; temía moverse por las instalaciones; se vio afectada en su capacidad para suturar, encontrar/usar equipos, realizar exámenes de la madre, brindar atención de emergencia, brindar atención al recién nacido, controlar la frecuencia cardíaca fetal, administrar medicamentos, limpiar después del parto, controlar el control de infecciones.
Respuesta a los ítems puntuados (1-5) en la siguiente escala: 1.
Cada entrega, 2. La mayoría, 3. Algunas, 4. Pocas o 5. Nunca.
Puntaje general medido como promedio de 14 ítems, arrojando un rango de 1-5.
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial Sangrado Evaluación medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor pregunta si la mujer ha experimentado sangrado vaginal durante el embarazo actual (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial Dolores de cabeza/visión borrosa Evaluación medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor pregunta si la mujer ha experimentado dolores de cabeza y/o visión borrosa durante el embarazo actual (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Pruebas de VIH medidas por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor ofrece a la mujer una prueba de VIH o verifica su estado de VIH (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Toma el pulso medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor toma el pulso de la madre durante el examen inicial (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Toma la presión arterial medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor toma medidas de la presión arterial sistólica y diastólica de la madre durante el examen inicial (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Usa guantes estériles según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor usa guantes estériles para el examen vaginal inicial (binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Comunicación con el paciente medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Al menos una vez, explica lo que sucederá durante el trabajo de parto a la mujer y/o su persona de apoyo.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Uso del partograma medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor inicia el partograma para monitorear el progreso del trabajo de parto.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Lavado de manos medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor se lava las manos con agua y jabón o usa desinfectante para manos con alcohol antes de cada examen de la mujer.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Preparación de uterotónico medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Uterotonic está preparado para el Manejo Activo de la Tercera Etapa del Trabajo de Parto (AMTSL).
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Preparación de la bolsa y la máscara según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Prepara bolsa de ventilación autoinflable y mascarilla para recién nacido.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Administración de oxitocina medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Después del parto, el proveedor administra 10 UI de oxitocina IM, O:
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hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación de la plenitud de la placenta según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor evalúa la integridad de la placenta y las membranas.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación de laceraciones según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Evalúa la integridad de la placenta y las membranas.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Piel con piel medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor coloca al bebé sobre el abdomen o el pecho de la madre, piel con piel.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Secado del recién nacido medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor seca inmediatamente al bebé con una toalla.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Sujeción del cordón medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor ata o sujeta el cordón.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Signos vitales posparto medidos por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor toma los signos vitales de la madre después del parto.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Palpación del útero medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor palpa el útero después de la expulsión de la placenta.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Lactancia materna dentro de 1 hora según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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La lactancia materna se inicia dentro de la hora posterior al parto.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial: consulta de embarazo anterior según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor pregunta sobre complicaciones durante embarazos anteriores.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial: lavado de manos medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor se lava las manos con agua y jabón o se frota las manos con alcohol antes del examen inicial.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Evaluación inicial de la temperatura del examen medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor toma la temperatura de la madre durante el examen inicial.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial Evaluación de la altura del fondo uterino medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor verifica la altura del fondo durante el examen inicial.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial Evaluación de la presentación fetal medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor verifica la presentación fetal mediante la palpación del abdomen.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial Evaluación de la frecuencia cardíaca fetal medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor verifica la frecuencia cardíaca fetal con fetoscopio/Doppler/ultrasonido.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Examen inicial: examen vaginal medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor realiza un examen vaginal en el examen inicial.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Guantes estériles para todos los exámenes medidos por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor usa guantes estériles para todos los exámenes vaginales.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Preparación para el parto: ataduras de cordón/abrazaderas y tijeras/cuchilla estériles según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Prepara ataduras/abrazaderas desechables Y tijeras/cuchillas estériles.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Soporte del perineo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor sostiene el perineo después de que sale la cabeza del bebé.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Tracción del cordón medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Aplica tracción al cordón mientras aplica contratracción suprapúbica.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Masaje uterino medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor realiza un masaje uterino inmediatamente después de la expulsión de la placenta.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Temperatura del recién nacido medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor verifica la temperatura del recién nacido.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Asistencia con la lactancia materna medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor ayuda a la madre con la lactancia.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Esterilización del equipo medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor esteriliza o utiliza desinfección de alto nivel para todos los instrumentos reutilizables.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Eliminación de desechos medida por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor desecha todos los desechos contaminados en contenedores a prueba de fugas.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Higiene de manos después de la limpieza según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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El proveedor se lava las manos con agua y jabón o usa desinfectante para manos con alcohol después de limpiar.
(binario)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en la llegada a la instalación medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre la llegada al establecimiento y el primer contacto con el trabajador de la salud (min)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en el primer examen medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre la llegada a la instalación y la primera evaluación (mins)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en el uterotónico medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre parto y uterotónico (mins)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en la evaluación de laceraciones según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre el parto y la evaluación de laceraciones perineales y vaginales (min)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en el secado del recién nacido medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre el parto y el secado del bebé con toalla (min)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Retraso en el inicio de la lactancia materna según lo medido por el cuestionario registrado por el observador
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la instalación
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Tiempo entre el parto y el inicio de la lactancia (mins)
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hasta 6 meses después de la instalación
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Cohen, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Investigador principal: Slawa Rokicki, PhD, University College Dublin
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Tripathi V, Stanton C, Strobino D, Bartlett L. Development and Validation of an Index to Measure the Quality of Facility-Based Labor and Delivery Care Processes in Sub-Saharan Africa. PLoS One. 2015 Jun 24;10(6):e0129491. doi: 10.1371/journal.pone.0129491. eCollection 2015.
- USAID. Maternal and Child Health Integrated Program (MCHIP), Washington DC: USAID/Jhpiego; 2013.
- Chang W, Cohen J, Mwesigwa B, Waiswa P, Rokicki S. Impact of reliable light and electricity on job satisfaction among maternity health workers in Uganda: A cluster randomized trial. Hum Resour Health. 2022 Mar 29;20(1):30. doi: 10.1186/s12960-022-00722-3.
- Rokicki S, Mwesigwa B, Schmucker L, Cohen JL. Shedding light on quality of care: a study protocol for a randomized trial evaluating the impact of the Solar Suitcase in rural health facilities on maternal and newborn care quality in Uganda. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 22;19(1):306. doi: 10.1186/s12884-019-2453-x.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
13 de junio de 2018
Finalización primaria (Actual)
28 de febrero de 2020
Finalización del estudio (Actual)
28 de febrero de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
7 de junio de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de julio de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
18 de julio de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
14 de julio de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de julio de 2020
Última verificación
1 de julio de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- IRB-18-0406
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Descripción del plan IPD
Después de la publicación del manuscrito, los datos completamente anonimizados se pueden compartir con los investigadores que lo soliciten.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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