Digitaalinen antimikrobisen hoidon älypuhelinsovellus AMR:n torjuntaan: AB-avustaja (AB-assistant)

Perustelut: Mikrobilääkkeet ovat välttämätön osa nykyaikaista lääketiedettä. Näiden aineiden optimaalinen määrääminen on kuitenkin yhä haastavampaa ohjeiden monimutkaistumisen ja tartuntatautien taudinaiheuttajien jatkuvasti muuttuvan epidemiologian vuoksi. Lisäksi tiettyjen patogeenien esiintyvyyden paikallisten vaihtelujen ja antimikrobiaaliselle resistenssin (AMR) vuoksi antimikrobiset valinnat on mukautettava paikalliseen epidemiologiaan. Antimikrobisten lääkkeiden käytön parantamista, erityisesti mikrobilääkkeiden liikakäytön ja alioptimaalisen käytön estämistä, katsotaan yhä useammin välttämättömäksi sekä yksittäisten potilaiden hoidon optimoimiseksi että AMR:n ilmaantumisen ja leviämisen vähentämiseksi. Sähköisten terveyskertomusten (EHR) ja kädessä pidettävien elektronisten laitteiden laajan käytön sairaaloissa tietotekniikkaan perustuvilla AMS-interventioilla on suuri lupaus työkaluna parantaa antimikrobisten lääkkeiden määräämistä. Ne ovat kuitenkin edelleen alikehittyneitä, alitutkittuja ja alikehittyneitä.

Tavoite: Tutkimuksen tarkoituksena on mukauttaa ja arvioida "AB-assistant", älypuhelimeen perustuva digitaalinen hallintasovellus, joka on paikallisten antibioottihoitajien mukautettavissa paikallisten ohjeiden mukaan ja jota voidaan siksi käyttää maailmanlaajuisesti, myös pieni- ja keskituloisissa. maat.

Tutkimuksen suunnittelu: Nykyinen North American Spectrum -sovellus (SpectrumMD; Kanada) mukautetaan ja käännetään Euroopan markkinoille. Käytettävyystutkimuksen aikana lääkärit käyttävät sovellusta kahden viikon ajan, minkä jälkeen he tekevät yksilöllisiä haastatteluja selvittääkseen sovelluksen käytön edistäjiä ja esteitä. Näiden haastattelujen tulosten perusteella sovellusta muokataan tarvittaessa. Sopeutuksen ja käytettävyystestauksen jälkeen AB-apulaissovellus arvioidaan sen jälkeen kansainvälisessä, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, jossa on mukana kolmessa maassa sijaitsevia keskuksia eri ympäristöissä, ja ensisijaisena tuloksena on asianmukainen antimikrobinen käyttö. Porrastetussa kiilaklusterissa satunnaistetussa kokeessa osastot satunnaistetaan erikoisalakohtaisen kerrostuksen jälkeen. Lähtötilanteessa tehdään 2 viikon mittausjakso, jonka jälkeen interventio otetaan käyttöön 6 osastolla (3 sairaalassa) 4 viikon välein ja 6 inkluusiojaksoa. Tämä sykli toistetaan, kun mukaan otetaan kaikki uudet hoitoosastot. Otamme mukaan 36 osastoa yhteensä 6 inkluusiovaiheen aikana ja osallistumisajan lopussa sallimme sovelluksen käytön kaikille, myös tutkimukseen kuulumattomille osastoille.