Cyfrowa aplikacja na smartfony do zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi do zwalczania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe: asystent AB (AB-assistant)

Uzasadnienie: Środki przeciwdrobnoustrojowe są nieodzowną częścią współczesnej medycyny. Jednak optymalne przepisywanie tych środków staje się coraz większym wyzwaniem ze względu na rosnącą złożoność wytycznych i stale zmieniającą się epidemiologię patogenów zakaźnych. Ponadto ze względu na lokalne różnice w rozpowszechnieniu niektórych patogenów i oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) wybór środków przeciwdrobnoustrojowych należy dostosować do lokalnej epidemiologii. Poprawa stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych, w szczególności zapobieganie nadużywaniu i nieoptymalnemu stosowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych, poprzez programy zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi (AMS) jest coraz częściej uważana za niezbędną, zarówno w celu optymalizacji terapii dla poszczególnych pacjentów, jak i ograniczenia pojawiania się i rozprzestrzeniania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Wraz z powszechnym stosowaniem elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) i podręcznych urządzeń elektronicznych w szpitalach interwencje AMS oparte na informatyce są bardzo obiecujące jako narzędzia do poprawy przepisywania środków przeciwdrobnoustrojowych. Jednak nadal są one słabo rozwinięte, niedostatecznie zbadane i niewykorzystane.

Cel: Badanie ma na celu dostosowanie i ocenę „AB-asystenta”, aplikacji do cyfrowego zarządzania opartej na smartfonie, którą można dostosować do lokalnych wytycznych przez lokalnych stewardów ds. Państwa.

Projekt badania: istniejąca aplikacja North American Spectrum (SpectrumMD; Kanada) zostanie dostosowana i przetłumaczona na rynek europejski. Podczas badania użyteczności lekarze będą korzystać z aplikacji przez dwa tygodnie, a następnie przeprowadzą indywidualne wywiady w celu określenia ułatwień i barier w korzystaniu z aplikacji. Na podstawie wyników tych wywiadów aplikacja zostanie w razie potrzeby dostosowana. Po przeprowadzeniu testów adaptacyjnych i użyteczności aplikacja AB-assistent zostanie oceniona w międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem ośrodków w 3 krajach w różnych lokalizacjach, z właściwym zastosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych jako głównym wynikiem. W randomizowanym badaniu z klinem schodkowym oddziały zostaną losowo przydzielone po stratyfikacji ze względu na specjalizację. Wyjściowo zostanie przeprowadzony 2-tygodniowy okres pomiarowy, a następnie zostanie wprowadzona interwencja na 6 oddziałach (w 3 szpitalach) z 4-tygodniową przerwą z 6 okresami włączenia. Cykl ten zostanie powtórzony z włączeniem wszystkich nowych oddziałów interwencyjnych. Uwzględniamy łącznie 36 podopiecznych podczas 6 faz włączenia, a pod koniec okresu włączenia umożliwiamy korzystanie z aplikacji wszystkim, również podopiecznym nieobjętym badaniem.