Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Prebioottinen GOS ja laktoferriini rautalisillä

maanantai 5. helmikuuta 2024 päivittänyt: Gary M Brittenham, MD, Columbia University

Prebioottinen GOS ja laktoferriini suoliston hyödylliseen mikrobiotaan rautalisillä

Tämän tutkimuksen perimmäisenä tavoitteena on kehittää keino antaa rautalisät turvallisesti vauvoille olosuhteissa, joissa infektiotaakka on suuri. Tutkijat suorittavat satunnaistetun kliinisen tutkimuksen 6 kuukauden ikäisillä kenialaisilla vauvoilla yhdessä mekaanisten mikrobiotatutkimusten kanssa käyttäen uutta pitkäaikaista jatkuvaa polyfermentoimisalustaa, johon on siirrostettu kenialaisten imeväisten immobilisoitua ulosteen mikrobiota. Suun kautta otettavat rautalisät liittyvät merkittävästi 15 %:n lisääntymiseen lasten ripulitapauksissa malariaandeemisilla alueilla. Viimeisimmät tutkimukset ovat osoittaneet, että prebioottiset galakto-oligosakkaridit (GOS) voivat lievittää osittain raudan lisäyksen haittavaikutuksia tehostamalla bifidobakteerien ja maitobasillien estepopulaatioiden kasvua. Tutkijat olettavat, että GOS:n ja naudan laktoferriinin yhdistelmä, joka lisää raudan sitomista sekä antimikrobisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia, tarjoaa lähes täydellisen suojan lisätyn raudan haitallisilta vaikutuksilta suoliston mikrobiotaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Raudanpuute, yleisin anemian aiheuttaja maailmanlaajuisesti, vaikuttaa yli kahteen miljardiin ihmiseen, pääasiassa imeväisiin, lapsiin ja hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Raudanpuute heikentää kognitiivista ja käyttäytymiskehitystä lapsuudessa, heikentää immuunivastetta, heikentää fyysistä suorituskykyä ja vaikeutena lisää imeväisten, lasten ja raskaana olevien naisten kuolleisuutta. Raudanpuutteen tehokkaassa ehkäisyssä ja hoidossa käytetään rautalisiä tai -lisäaineita lisäämään suun kautta otettavaa raudan saantia. Yleensä vain pieni osa lisätystä raudasta imeytyy ohutsuolen yläosassa, ja 80 % tai enemmän kulkeutuu paksusuoleen. Koska rauta on olennainen hivenravinne useimpien suolistomikrobien kasvulle, lisääntymiselle ja säilymiselle, raudan saatavuuden lisääntymisellä on syvällinen vaikutus suoliston mikrobiotan koostumukseen ja aineenvaihduntaan. Erityisesti rauta on pääasiallinen kolonisaation ja virulenssin määrääjä useimpien enteraalisten gramnegatiivisten bakteerien osalta, mukaan lukien Salmonella, Shigella ja patogeeninen Escherichia coli. Kommensaaliset suoliston mikro-organismit, pääasiassa suvuista Bifidobacterium ja Lactobacillus, tarvitsevat vain vähän tai ei ollenkaan rautaa, tarjoavat estevaikutuksen ja voivat estää patogeenien kasvua useilla eri menetelmillä, mukaan lukien raudan eristämisellä, kilpailulla ravintoaineista ja suoliston epiteelin kohdista suoliston esteen stabilointi antibakteeristen peptidien ja orgaanisten happojen tuotanto, jotka alentavat pH:ta. Imeytymättömän raudan lisääntyminen voi edistää virulenttien enteropatogeenien kasvua, jotka ylittävät estekannat ja häiritsevät suoliston mikrobiota.

Oletamme, että prebioottisen GOS:n ja naudan laktoferriinin (bLF) yhdistelmä, joka lisää raudan sitomista, antimikrobisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia, tarjoaa käytännössä täydellisen suojan lisätyn raudan haitallisilta vaikutuksilta suoliston mikrobiotaan. Tutkimuksillamme on kaksi erityistä tavoitetta:

  1. suorittaa satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkoutettu 9 kuukauden kliininen koe 6 kuukauden ikäisillä kenialaisilla vauvoilla, joissa verrataan vaikutuksia suoliston mikrobiomikoostumukseen ryhmissä, jotka saivat 6 kuukauden ajan kotona täydennystä 5 mg rautaa sisältävillä hivenravinnejauheilla (natriumrauta-EDTA:na) [2,5 mg] ja rautafumaraatti [2,5 mg]) ja (i) galakto-oligosakkaridit (GOS; 7,5 g), (ii) naudan laktoferriini (bLF, 1,0 g), (iii) GOS (7,5 g) ja bLF (1,0) g) ja (iv) ei GOS:ää tai bLF:ää. Jokaista vauvaa seurataan sitten vielä 3 kuukauden ajan hoitojen pitkäaikaisten vaikutusten määrittämiseksi.
  2. tutkia raudan, prebioottisen GOS:n ja rautaa erittävän bLF:n mekanismeja mikrobiotan koostumuksessa, enteropatogeenien kehityksessä, mikrobiotan toiminnoissa ja aineenvaihdunnassa sekä tulehduspotentiaalissa in vitro erityistavoitteen 1 hoitojen kanssa samankaltaisilla hoidoilla käyttäen kenialaisten vauvojen immobilisoitua ulosteen mikrobiotaa rokotukseen perustettu pitkäkestoinen jatkuva polyfermentoiva suoliston malli (PolyFermS) jäljittelemään kenialaisia ​​pikkulasten paksusuolen sairauksia yhdessä solututkimusten kanssa.

In vivo -kliinisen ja in vitro -lähestymistavan yhdistäminen auttaa ohjaamaan turvallisempien rautaliskien ja -lisäaineiden formulointia ja parantamaan ymmärrystämme mekanismeista, joilla prebioottinen GOS ja rautaa erittävä bLF tukevat kommensaalista mikrobiotaa estämään raudan aiheuttamaa opportunististen enteropatogeenien liikakasvua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

288

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Nairobi, Kenia, 00200
        • Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology
      • Zürich, Sveitsi, 8092
        • Swiss Federal Institute of Technology (ETH Zürich)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 kuukautta - 6 kuukautta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • emättimen tai keisarinleikkauksen synnytys
  • 6 kuukauden ikäinen vauva (± 3 viikkoa)
  • äiti ≥15 vuotta
  • vielä imettävä vauva
  • oletettu oleskelu alueella opiskelun ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
  • hemoglobiini < 70 g/l
  • Z-pisteet painon mukaan (WAZ) tai painon mukaan (WHZ) <3,
  • mikä tahansa äidin tai vauvan krooninen sairaus
  • vauvojen vitamiini- tai kivennäislisäaineiden antaminen viimeisten 2 kuukauden aikana
  • lapsen antibioottihoitoa 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Opintoryhmä A: GOS
Tätä tutkimusryhmää täydennetään päivittäin kotona 6 kuukauden ajan useilla hivenravinnejauheilla, joissa on 5 mg rautaa (natriumrauta-EDTA [2,5 mg] ja rautafumaraatti [2,5 mg]) ja galakto-oligosakkarideja (GOS), 7,5 mg.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on luokitellut galakto-oligosakkaridit yleisesti turvallisiksi (GRAS) luokitelluiksi, ne ovat lehmänmaidon komponentteja ja niitä on käytetty toistuvasti kliinisissä tutkimuksissa ilman haittavaikutuksia.
Monien mikroravinteiden jauheet koostuvat A-vitamiinista, 400 μg; D-vitamiini, 5 μg; Tokoferoliekvivalentit, 5 mg; tiamiini, 0,5 mg; riboflaviini, 0,5 mg; B6-vitamiini, 0,5 mg; Foolihappo, 90 μg; niasiini, 6 mg; B12-vitamiini, 0,9 μg; C-vitamiini, 30 mg; kupari, 0,56 mg; jodi, 90 μg; seleeni, 17 μg; sinkki, 4,1 mg; Fytaasi, 190 FTU; Rauta, 5 mg [(rautafumaraattina, 2,5 mg ja natriumrautaetyleenidiamiinitetra-asetaatti (NaFeEDTA), 2,5 mg]).
Active Comparator: Tutkimusryhmä B: bLF
Tätä tutkimusryhmää täydennetään päivittäin kotona 6 kuukauden ajan useilla hivenravinnejauheilla, joissa on 5 mg rautaa (natriumrauta-EDTA [2,5 mg] ja rautafumaraatti [2,5 mg]), naudan laktoferriini (bLF), 1,0 g.
Monien mikroravinteiden jauheet koostuvat A-vitamiinista, 400 μg; D-vitamiini, 5 μg; Tokoferoliekvivalentit, 5 mg; tiamiini, 0,5 mg; riboflaviini, 0,5 mg; B6-vitamiini, 0,5 mg; Foolihappo, 90 μg; niasiini, 6 mg; B12-vitamiini, 0,9 μg; C-vitamiini, 30 mg; kupari, 0,56 mg; jodi, 90 μg; seleeni, 17 μg; sinkki, 4,1 mg; Fytaasi, 190 FTU; Rauta, 5 mg [(rautafumaraattina, 2,5 mg ja natriumrautaetyleenidiamiinitetra-asetaatti (NaFeEDTA), 2,5 mg]).
Naudan laktoferriini on luokiteltu Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston GRAS:ksi (Generly Recognized As Safe), se on lehmänmaidon ainesosa ja sitä on käytetty toistuvasti kliinisissä tutkimuksissa ilman haittavaikutuksia.
Active Comparator: Tutkimusryhmä C: GOS + bLF
Tätä tutkimusryhmää täydennetään päivittäin kotona 6 kuukauden ajan useilla hivenravinnejauheilla, joissa on 5 mg rautaa (natriumrauta EDTA [2,5 mg] ja rautafumaraatti [2,5 mg]), galakto-oligosakkarideja (GOS), 7,5 mg ja naudan laktoferriini (bLF), 1,0 g.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on luokitellut galakto-oligosakkaridit yleisesti turvallisiksi (GRAS) luokitelluiksi, ne ovat lehmänmaidon komponentteja ja niitä on käytetty toistuvasti kliinisissä tutkimuksissa ilman haittavaikutuksia.
Monien mikroravinteiden jauheet koostuvat A-vitamiinista, 400 μg; D-vitamiini, 5 μg; Tokoferoliekvivalentit, 5 mg; tiamiini, 0,5 mg; riboflaviini, 0,5 mg; B6-vitamiini, 0,5 mg; Foolihappo, 90 μg; niasiini, 6 mg; B12-vitamiini, 0,9 μg; C-vitamiini, 30 mg; kupari, 0,56 mg; jodi, 90 μg; seleeni, 17 μg; sinkki, 4,1 mg; Fytaasi, 190 FTU; Rauta, 5 mg [(rautafumaraattina, 2,5 mg ja natriumrautaetyleenidiamiinitetra-asetaatti (NaFeEDTA), 2,5 mg]).
Naudan laktoferriini on luokiteltu Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston GRAS:ksi (Generly Recognized As Safe), se on lehmänmaidon ainesosa ja sitä on käytetty toistuvasti kliinisissä tutkimuksissa ilman haittavaikutuksia.
Placebo Comparator: Opintoryhmä D
Tätä tutkimusryhmää täydennetään päivittäin kotona 6 kuukauden ajan useilla hivenravinnejauheilla, joissa on 5 mg rautaa (natriumrauta-EDTA [2,5 mg] ja rautafumaraatti [2,5 mg]) ilman galakto-oligosakkarideja (GOS) ja ei naudan laktoferriiniä (bLF).
Monien mikroravinteiden jauheet koostuvat A-vitamiinista, 400 μg; D-vitamiini, 5 μg; Tokoferoliekvivalentit, 5 mg; tiamiini, 0,5 mg; riboflaviini, 0,5 mg; B6-vitamiini, 0,5 mg; Foolihappo, 90 μg; niasiini, 6 mg; B12-vitamiini, 0,9 μg; C-vitamiini, 30 mg; kupari, 0,56 mg; jodi, 90 μg; seleeni, 17 μg; sinkki, 4,1 mg; Fytaasi, 190 FTU; Rauta, 5 mg [(rautafumaraattina, 2,5 mg ja natriumrautaetyleenidiamiinitetra-asetaatti (NaFeEDTA), 2,5 mg]).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten ja hyödyllisten bakteerisukujen suhde ulosteen mikrobiotassa kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) määritettynä 1 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Ensisijainen tulosmitta on mahdollisesti haitallisten (enteropatogeeninen ja/tai enterotoksigeeninen E. coli, C. difficile, C. perfringens -ryhmän jäsenet, B. cereus, S. aureus, Shigella spp. ja Salmonella) hyödyllisiin (bifidobakteerit ja ryhmä Lactobacillus/Leuconostoc/Pediococcus spp.) bakteerisuvut ulosteen mikrobiotassa määritettynä kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) 1 kuukauden kohdalla.
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten ja hyödyllisten bakteerisukujen suhde ulosteen mikrobiotassa kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) määritettynä 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Keskeinen toissijainen tulosmitta on mahdollisesti haitallisten (enteropatogeenisten ja/tai enterotoksigeenisten E. coli, C. difficile, C. perfringens -ryhmän jäsenet, B. cereus, S. aureus, Shigella spp. ja Salmonella) hyödyllisille (bifidobakteerit ja ryhmä Lactobacillus/Leuconostoc/Pediococcus spp.) bakteerisuvuille ulosteen mikrobiotassa kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) määritettynä 6 kuukauden kohdalla.
6 kuukautta
Haitallisten ja hyödyllisten bakteerisukujen suhde ulosteen mikrobiotassa kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) määritettynä 9 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Keskeinen toissijainen tulosmitta on mahdollisesti haitallisten (enteropatogeenisten ja/tai enterotoksigeenisten E. coli, C. difficile, C. perfringens -ryhmän jäsenet, B. cereus, S. aureus, Shigella spp. ja Salmonella) hyödyllisille (bifidobakteerit ja ryhmä Lactobacillus/Leuconostoc/Pediococcus spp.) bakteerisuvuille ulosteen mikrobiotassa määritettynä kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) 9 kuukauden kohdalla.
9 kuukautta
Mikrobiootan koostumus määrättynä kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR).
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on tutkimusryhmien mikrobiotan koostumus, joka on määritetty kvantitatiivisilla polymeraasiketjureaktion (qPCR) mittareilla mahdollisesti haitallisten (enteropatogeenisten ja/tai enterotoksigeenisten E. coli, C. difficile, C. perfringens -ryhmän jäsenten) määrästä. , B. cereus, S. aureus, Shigella spp. ja Salmonella) ja hyödyllisten (bifidobakteerit ja ryhmä Lactobacillus/Leuconostoc/Pediococcus spp.) bakteerisuvut 1, 6 ja 9 kuukauden iässä.
1, 6 ja 9 kuukautta
Ripuli
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on ripulin esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Malaria
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on malarian esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Anemia
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on anemian esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Raudanpuute
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on raudanpuutteen esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Raudanpuuteanemia
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on raudanpuuteanemian esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Tulehdus
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on tulehduksen esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Hengitysteiden infektiot
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on tulehduksen esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta
Muut sairaudet
Aikaikkuna: 1, 6 ja 9 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on muiden sairauksien esiintyvyys tutkimusryhmissä
1, 6 ja 9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 7. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 6. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Raudanpuute

3
Tilaa